文/沈群
在治療與防治高脂血癥上,除了西醫內服的降血脂藥物外,中醫傳統針灸療法也能在防治高脂血癥上有效應用。
中醫學沒有高脂血癥的病名,《黃帝內經》有關于“膏”“脂”的論述,如《靈樞·衛氣失?!吩疲骸爸?,其血清,氣滑少?!敝嗅t學者認為高脂血癥病因病機為飲食不節、過食肥甘、飲酒過度而致脾胃受損,及肝、腎功能失調致使痰濁不化,膏脂瘀阻血脈,乃肝、脾、腎三臟虛為本,痰濁為標的病證。
另外,也有研究表明,中醫腎的某些功能類似下丘腦-垂體-性腺的功能,該軸功能的提前老化,在出現腎虛的臨床表現的同時,可導致血脂的變化,從而增加高脂血癥的發病率。
很多人可能不清楚針灸為什么能治療高脂血癥。其實,針灸治療高脂血癥是通過調理人體體內內分泌系統進行的。針灸治療高脂血癥的療效機制為:
1.調節神經系統。
針灸用針刺人體的穴位,即通過刺激外周軀干神經對內臟植物神經進行調節,使交感與副交感神經相互協調,一方面可抑制胃排空、糾正異常的食欲,另一方面還可促進腸蠕動,減少食物的吸收,幫助高脂血癥患者調整飲食習慣。
2.調節內分泌系統。
內分泌紊亂既是高脂血癥的病因,又是其結果。針灸治療是通過調節下丘腦-垂體-腎上腺皮質和交感-腎上腺皮質兩個系統加速脂肪分解,減少脂肪合成,使人體內分泌紊亂得以糾正。此外,針灸可調節體內水鹽代謝,逆轉體內水鈉潴留狀態。
調節脂質代謝。通過針灸特定的穴位,可使血中過氧化脂質的含量下降,是一個加速血中脂肪分解的過程。
目前常用針灸治療高脂血癥的方法有:單純針刺、電針治療、針藥結合、灸法運用等。
1.針刺療法:取中脘、脾俞、氣海、內關、豐隆、足三里。每次選取3~4穴,交替使用。捻轉進針,得氣后留針20分鐘,中間行針1次,每日1次,10次為一療程。亦可在得氣后加電針(頻率8-10赫茲交流脈沖),持續15分鐘。
2.氦氖激光穴位照射:取內關。兩側穴位交替使用。每日1次,每次15分鐘,10次為1療程。
3.耳針療法:取內分泌、皮質下、神門、交感、心、肝、腎。每次選用3~4穴,用碘酒嚴格消毒后,毫針中等強度刺激,留針30分鐘,間歇運針,兩耳交替使用。隔日1次。
4.艾灸療法:取足三里、絕骨?;颊呖善脚P位,每次灸一側,將艾絨做成黃豆大小的艾柱,每穴灸3~5壯,每星期l~2次,10次為一療程。
當然,針灸治療高脂血癥目前仍存在問題:第一,治療手段多樣化,但沒有相應統一的量化標準可供參考,療效缺乏可重復性、可靠性。第二,中醫辨證分型相對統一,但穴位選擇沒有統一標準,且針灸遠期療效隨訪觀察少,多關注近期療效。