母羊乳腺炎的診斷與分型防治技術

李汝良 律祥君 崔金良

（1.河南省淮陽縣動物衛生監督所，河南淮陽 466700；2.淮陽縣動物疫病防控中心，河南淮陽 466700）

母羊乳腺炎是對養羊業具有很大危害性的一種疾病，哺乳期容易發生。母羊乳腺炎主要是指母羊的乳腺、乳池、乳頭局部的炎癥，中醫稱乳癰、奶黃，是由于瘀血毒氣凝結于乳房而成為癰腫，乳房出現紅腫、發熱、疼痛，病原微生物通過乳管感染或人工擠奶操作不當造成的一種疾病，嚴重影響泌乳機能和產奶量，多見于哺乳期的山羊和綿羊，特別是奶羊泌乳期的奶羊更為多見。據統計，乳腺炎占泌乳期總發病的25%左右。該病造成產奶量下降，病乳廢棄，甚至發展為乳腺化膿、壞疽、萎縮以至永久失去泌乳機能，導致母羊淘汰；同時也是造成羔羊發病死亡的一個主要原因，給養羊業帶來了很大損失。每年因乳腺炎而被淘汰的母羊占總淘汰率的9%～10%。

1 發病原因

本病發生的原因比較復雜，由于乳腺或乳腺間的結締組織感染病原菌而發生，或因久臥濕地，濕熱毒氣上蒸侵犯乳房，環境衛生條件差，細菌污染嚴重等致使乳絡不暢，氣血凝滯而引起；或因平時喂養過剩，乳汁過于濃稠，阻塞乳管，乳汁排出不暢，以及泌乳過多，幼畜吸吮不完，或奶羊人工擠奶不完全，產后羔羊死亡，乳汁未能消散，停留乳房，久而化為熱毒所致；或因母羊負重太過，奔走太急，致使胃熱壅盛，胃脈受阻，乳房經氣阻塞而致；或因乳頭受到咬傷、壓傷、踢傷、打傷、邪毒經傷口而入所致；受驚、失子等因素導致肝氣郁結，亦可誘發本病。此外，胎衣不下、子宮炎等疾病也可繼發本病。

2 乳腺炎的臨床分型

為了治療方便，我們臨床一般是按（1）臨床型，就是通過臨床診斷方法可以確定的乳腺炎；（2）慢性型（隱性型）就是臨床癥狀不明顯或者靠臨床常規診斷基本不能確定乳腺炎；（3）增生型就是以乳腺增生為主要危害；我們就是按這樣的分型進行分型治療，方便簡潔。乳腺炎臨床上主要特征性癥狀為乳房的紅、腫、熱、痛、硬和乳汁變化。

3 診斷技術

3.1 乳腺炎的臨床診斷

臨床型乳腺炎癥狀比較明顯，根據乳汁和乳房病變可以做出診斷。乳房患病乳區出現紅、腫、熱、痛等癥狀，乳汁中有絮狀物，乳汁分泌不暢或者完全阻塞，乳汁明顯減少或者沒有乳汁排出。嚴重者乳房腫脹疼痛明顯，病羊精神沉郁，食欲減退，乳汁中出現血液、絮狀凝塊。

3.2 慢性（隱性）乳腺炎的診斷

羊感染隱性乳腺炎后，臨床癥狀不明顯。因此，只能通過對乳汁和體細胞檢測，根據其生理生化指標的變化來判斷羊是否感染乳腺炎。

3.2.1 溴麝香草酚藍（BTB）法

根據乳汁引起的溴麝香草酚藍試劑的顏色變化來確定是否發生了乳腺炎，這個也叫PH檢測方法。

（1）試管法：第一步在10ml試管中加入BTB 試劑1ml；第二步加被檢乳5ml，第三步再沿試管壁緩緩加入BTB試劑 1ml，觀察被檢乳與試劑接觸面的變化。

（2）玻片法：將載玻片置于白色紙上，滴加被檢乳1滴，再加BTB試劑1滴，混合，觀察其變化。

實驗判斷標準

3.2.2 氫氧化鈉凝乳檢驗法

該法操作簡單，將載玻片置于黑色襯墊物上，加被檢乳5滴，再加4%氫氧化鈉溶液2滴，用火柴棒或牙簽迅速攪勻，使其擴展為直徑2.5cm的圓形，并繼續攪拌20～25s觀察。

氫氧化鈉凝乳檢驗法判定標準

3.2.3 過氧化氫酶測定法

試劑配制：取30%的過氧化氫，配成6%～9%的過氧化氫試劑待用。操作方法：將載玻片置于白色紙上，滴加被檢乳1滴，再加過氧化氫1滴，用牙簽混合均勻，靜止2分鐘后觀察。

過氧化氫酶測定法判斷乳腺炎的標準

3.2.4 CMT（加利福尼亞乳腺炎檢測法）

檢測試劑配制：烷基硫酸鈉（或烷基烯丙基硫酸鈉、烷基硫酸鉀、烷基烯丙基硫酸鉀）40g，氫氧化鈉15克，溴甲酚紫0.1g，溶于1000ml蒸餾水中即為檢測試劑。將2ml被檢乳汁置于塑料乳腺炎檢驗盤中，再加入檢測試劑2ml緩慢搖勻10秒，觀察。

3.2.5 乳汁pH值的檢驗與體細胞關系

乳腺炎乳汁酸堿度（pH值）與體細胞數量之間存在一定的相關性，pH值與乳汁體細胞含量呈正相關。通過測定乳汁pH值便可以達到判定目的。操作者先用檢測盤或者一次性培養皿（30～40 ml）取乳樣2 ml 左右，隨之滴加等量CMT檢測試劑，呈同心圓搖動檢測盤，30～60 s 之間判定結果。根據判定標準，分別記錄試驗結果，然后再用pH211酸度計檢測乳樣的pH 值。判定標準為：pH值6.4～6.6 時，體細胞數0～20萬個/ml；pH值6.6～6.8 時，體細胞數20～50萬個/ml；pH 值6.8～7.0 時，體細胞數50～150萬個/ml；pH值7.0～7.2 時，體細胞數150～500萬個/ml；pH值7.2 以上時，體細胞數達到500萬個/ml以上。

3.3 增生性乳腺炎的診斷

患增生性乳腺炎的病羊，乳房表面是凹凸不平的，臨床檢查許多羊可以摸到腫塊只不過是正常乳腺凸起的區域，這些腫塊會變硬，腫脹部位變得更加明顯更容易摸到。就乳腺腫塊的特點而言，乳腺增生癥通常是良性，常會同時或相繼在兩側乳房發現多個大小不等、界限不清的結節，可被推動。乳腺纖維腺瘤多為圓形或卵圓形，境界清楚，表面光滑，與皮膚及周圍組織無粘連，活動度大，觸之有滑脫感；如果是惡性腫瘤就腫脹部位界限不明顯，而且呈擴散性增生。

CMT法判定標準

4 預防措施

4.1 加強飼養管理

4.1.1 改善環境：搞好羊圈舍和運動場地的衛生，改善圈舍環境，在母羊哺乳期或者擠奶期要定期清掃和嚴格消毒。羊圈舍環境潮濕容易引起病原微生物的生長和繁殖，切實做好衛生消毒工作，可將引發乳腺炎的病原菌徹底殺滅。保證羊在舒適、安靜的環境中健康成長。

4.1.2 改善飼養管理，早發現早治療。在分娩前10d，適當減少多汁飼料和精料的喂養量，控制食鹽的供給量，要減少到正常的三分之一或者二分之一，以預防乳房水腫，防止乳房發炎。分娩前，要用溫水將母羊的乳房清洗、消毒、按摩，既能預防乳腺炎，又能促進泌乳。防止哺乳期羔羊發生口腔疾病，對發病羔羊禁止吃奶或者及時治療，母羊乳頭天天清洗消毒。

4.1.3 科學飼養：保證羊的營養需要，維持羊的最佳生理功能，應給予全價日糧。外出放牧時，應防止羊互相頂架，避免帶刺的植物刺傷乳房。在停乳期，注意觀察乳房的收縮情況。

4.1.4 乳房定期檢查方法：每個季度都應對哺乳期母羊進行一次乳腺炎的臨床和實驗室檢查，了解羊健康狀況。

4.2 藥浴預防

藥物浸泡能有效阻止和殺滅病原菌，浸泡乳頭宜在擠乳結束后3分鐘之內進行，0.3-0.5%的洗必泰效果最好。中藥可選用魚腥草、紅花和明礬組成的中藥乳頭消毒劑，持續整個泌乳期。

5 治療措施

5.1 臨床型乳腺炎治療

母羊一旦發現確診患乳腺炎，必須采取積極的治療措施，避免炎癥范圍繼續擴大，破壞更多的乳腺小葉組織，使病程延長，防止轉為慢性乳腺炎。

5.1.1 局部治療：（1）急性乳腺炎發生早期可采用冷敷處理，然后擠凈奶，用0.25%的普魯卡因5～10ml加氨芐西林鈉0.5～1g，于乳腺組織多點封閉注射，或用青霉素80萬單位、鏈霉素0.5g用注射水稀釋后注入乳孔內。發病后期如果發現有慢性轉變可采用熱敷療法，常用10%硫酸鎂1000ml，加熱至45℃左右，每天熱敷2～4次，每次10～15min左右，連敷3～5d。（2）乳房沖洗灌注法，先擠凈奶，用生理鹽水50～100ml注入乳池，輕輕按摩后擠出，連續沖洗2～3次。最后用生理鹽水20～30ml加氨芐西林鈉1g或者林可霉素5ml注入乳池，每天1～2次。（3）出血性乳腺炎禁止按摩，輕輕擠出血奶，用0.25%普魯卡因5～10ml加氨芐西林鈉或者環丙沙星注入乳房內。如果乳池中積有血凝塊，可注入1%的鹽水50ml，以溶解血塊。（4）化膿性乳腺炎要先排膿，再用3%的過氧化氫或千分之二的高錳酸鉀溶液沖洗，再用0.2%的雷夫諾爾紗布條引流，同時給予全身抗生素治療。

5.1.2 全身治療方法：（1）可喂服磺胺類藥物，按0.05～0.1g/kg，每天3次，首次用量加倍。（2）林可霉素1ml/kg、魚腥草1ml/kg分別肌肉注射；（3）環丙沙星5mg/kg肌肉注射；（4）頭孢菌素7mg/kg、魚腥草1ml/kg混合肌肉注射。（5）根據體溫升高情況可以用氨基比林或者柴胡退燒。

5.1.3 中醫療法

（1）乳炎散療法：金銀花20g、黃連15g、花粉20g、連翹20g、蒲公英30g、白芷15g、赤芍20g、皂刺20g混拌均勻，加水1000ml，浸泡1～2h，煮沸，待水沸后將爐火調至文火煎熬40min即成。冷溫加入50ml白酒，裝入長頸塑料瓶中灌服，每隔12h灌服一次，一般2～3劑即可痊愈。若病畜體溫升高時，可加黃芩、黃檗、山枝子各20g；若食欲不佳時，可加焦山楂、麥芽、雞內金、陳皮、厚樸各15g。

（2）瓜蔞散治療：瓜蔞20g、當歸30g、乳香15g、沒藥15g、甘草10g研成細末后，用開水沖調，候溫灌服。

5.2 慢性（隱性）乳腺炎的治療

（1）瓜蔞散煎劑，候溫后加入左旋咪唑按6～8mg/kg，每日一次，連用3d。

（2）黃芪50g，大青葉40g，淫羊藿50g，王不留行20g，石膏40g，煎水，然后加左旋咪唑按8mg/kg灌服，每日一劑，連用3d。

5.3 增生性乳腺炎治療

5.3.1 中藥療法

中醫治療以白芍、香附、柴胡、橘葉、丹參、地龍為中醫處方中的常用藥。有些病羊還可服用中成藥，如：乳康片、逍遙散或丹梔逍遙散（加味逍遙散）、散結靈、乳塊消等。

5.3.2 西藥治療

一般多采用激素類藥物、三苯氧胺、碘制劑，止痛藥可以緩解疼痛，因有一定的副作用，不做首選。魚肝油、B6、維生素E也有調節性激素的作用，可作為乳腺增生癥的輔助用藥。

5.3.3 手術治療

乳腺增生多因內分泌代謝失衡所致，本身沒有手術適應證，臨床上遇到個別發生癌變不易鑒別的乳腺結節，亦可采用手術乳房切除，經病理學檢查確定腫瘤性質再處理。