奧美拉唑合用伊托必利治療反流性食管炎的療效評價

反流性食管炎為常見消化內科疾病，是胃/十二指腸內容物反流至食管所引起，患者上消化道產生運動障礙，出現膽汁和胃酸反流癥狀，目前對反流性食管炎治療方法一般為抑酸治療，但效果欠佳[1-2]。本研究選擇2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者分組，分析了奧美拉唑合用伊托必利治療反流性食管炎的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者分組。合用組男26例，女14例；年齡21～65歲，平均（42.15±2.72）歲。病程1～6年，平均（3.46±0.21）年。對照組男25例，女15例；年齡22～65歲，平均（42.12±2.56）歲。病程1～6年，平均（3.42±0.25）年。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組給予奧美拉唑（國藥準字H20094110，國藥集團工業有限公司生產）治療，每次服用20 mg，每天服用2次。合用組給予奧美拉唑+伊托必利治療。奧美拉唑同上，而伊托必利（鹽酸伊托必利片，國藥準字H20163183 遼寧新高制藥有限公司）每次服用50 mg，每天服用2次，兩組均在餐前0.5 h服用，治療6周。

1.3 觀察指標

比較兩組反流性食管炎病情改善率；反酸、燒心、反流等表現消失時間；干預前后患者癥狀評分、SF-36評分；安全性。

痊愈：反酸、燒心、反流等表現消失；有效：反酸、燒心、反流等表現好轉，癥狀積分減少50%以上；無效：反酸、燒心、反流等表現無改善。反流性食管炎病情改善率為痊愈、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件統計，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組反流性食管炎病情改善率相比較

合用組反流性食管炎病情改善率高于對照組，P＜0.05。合用組痊愈30例，有效9例，總有效率97.50%（39/40）；對照組痊愈20例，有效10例，總有效率75.00%（30/40）。

2.2 干預前后癥狀評分、SF-36評分相比較

干預前兩組癥狀評分、SF-36評分相近，合用組分別是（7.31±1.25）分、（68.52±1.56）分，對照組分別是（7.32±1.21）分、（68.13±1.52）分，P＞0.05；干預后合用組癥狀評分、SF-36評分優于對照組，合用組分別是（1.23±0.21）分、（96.51±1.52）分，對照組分別是（3.01±1.13）分、（80.12±1.45）分，P＜0.05。

2.3 兩組反酸、燒心、反流等表現消失時間相比較

合用組反酸、燒心、反流等表現消失時間（3.55±1.42）d、（5.51±1.13）d、（5.64±1.24）d，短于對照組（4.41±2.13）d、（7.42±2.57）d、（6.45±1.52）d，P＜ 0.05。

2.4 兩組副作用相比較

所有患者無明顯不良反應，藥物安全性高，對照組僅有1例頭痛，合用組僅有1例口干。

3 討論

反流性食管炎為臨床常見多發消化系統疾病，可在各個年齡段發生，研究顯示，反流性食管炎發病和胃十二指腸功能障礙、食管酸清除作用、抗反流屏障黏膜損傷等相關。隨著病情持續發展，患者可出現反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，因此，以往一般用促胃、食管排空和抑酸藥物進行治療[4-5]。奧美拉唑屬于第一代質子泵抑制劑，為代表性抑酸藥物，可通過壁細胞胃蛋白酶活性進行抑制而減少胃酸分泌，有效抑酸，緩解反流性食管炎相關癥狀[6]。而伊托必利可促進乙酰膽堿釋放，促進食管下段括約肌張力改善，加速胃和食管蠕動，促進胃排空和食管排空[7-8]。本研究結果顯示，合用組反流性食管炎病情改善率高于對照組，P＜0.05；合用組反酸、燒心、反流等表現消失時間短于對照組，P＜0.05；干預前兩組癥狀評分、SF-36評分相近，P＞0.05；干預后合用組癥狀評分、SF-36評分優于對照組，P＜0.05。兩組均有良好的治療安全性。

綜上所述，奧美拉唑合用伊托必利治療反流性食管炎的療效肯定，病情改善顯著，可有效降低癥狀積分，改善生活質量，縮短療程，安全有效。

[1]袁增．埃索美拉唑、伊托必利與十六角蒙脫石聯合治療難治性反流性食管炎臨床觀察[J]．中華臨床醫師雜志（電子版），2015，9（11）：2230-2232．

[2]王寶煒，李軍社．奧美拉唑聯合伊托必利治療反流性食管炎患者的療效 [J]．醫療裝備，2016，29（11）：153-154．

[3]張詩萬．奧美拉唑聯合鹽酸伊托必利治療反流性食管炎療效及不良反應觀察 [J]．醫學信息，2016，29（33）：241-242．

[4]匡美波，鄭會麒，鄭香明．奧美拉唑聯合伊托必利治療反流性食管炎患者的療效[J]．醫療裝備，2016，29（17）：98-99．

[5]陳志強．奧美拉唑合用伊托必利治療反流性食管炎效果觀察[J]．白求恩醫學雜志，2016，14（4）：467-469．

[6]張開玉．奧美拉唑聯合伊托必利治療反流性食管炎的臨床療效研究 [J]．臨床合理用藥雜志，2017，10（24）：32-33．

[7]鄒達輝．奧美拉唑聯合伊托必利對反流性食管炎的治療價值與患者癥狀改善情況研究[J]．影像研究與醫學應用，2017，1（6）：209-210．

[8]楊艷奎．奧美拉唑聯合鹽酸伊托必利治療反流性食管炎的效果觀察 [J]．河南醫學研究，2016，25（11）：2027-2028．