淺析婦產科護理中不安全因素及其預防對策

王秋惠

（北京清華長庚醫院，北京 102218）

在臨床醫學中，婦產科屬于四大學科之一，其成立的主要目的是對與女性生殖器官相關疾病的病因、病理進行研究，并提出診治方案，對婦女妊娠、分娩的生理和病理變化也進行研究，并拿出相關對策，對高危妊娠及難產的預防、診斷和治療，對女性生殖內分泌的研究，計劃生育以及婦女保健等也在婦產科的責任范圍內[1]。

婦產科與其他科室相對比來說較為特殊，在婦產科護理中會遇到比其他科室護理更多的問題，比如：相關人員職業感和法律意識比較淡薄，相關醫院管理制度不太完善，醫療水平跟不上世界平均水平等，所以我們要想辦法提高護理人員的工作水平和職業道德，為護理人員普及相關法律知識，并加強醫患交流，完善醫院相關制度，加大對醫院硬件設施的投資力度，提高醫院整體婦產科醫療水平[2]。

1 分析婦產科護理中的不安全因素

1.1 婦產科患者人群多為孕婦且性質特殊 在我國的婦產科大環境中，大多數孕婦是初產，她們對分娩的事情了解較少，更對分娩的痛苦持以過分緊張的態度。相關研究顯示，如果在分娩過程中孕婦心理緊張，就可能會產生產婦神經內分泌失調、免疫力下降等比較壞的影響，這些影響又會繼續導致經產孕婦子宮收縮乏力、疼痛敏感、產程延長甚至出現難產或大出血的情況，而這些情況又會進一步使產婦感到焦慮和不安，形成一個死循環，這也是婦產科比較特殊的一個主要原因。而且我國的情況是很多孕婦第一次做母親，沒用一個特別充足的準備，這就導致孕婦會感到做母親的壓力，這也是孕婦產生焦慮情緒的一個原因，也是護理人員要面臨和解決的一個問題。

在我國有一個傳統習俗是——坐月子，孕婦在生產后的一個月中必須待在家中，什么也不能干，洗頭洗澡、讀書看報、玩手機玩電腦等都是會被家長嚴令禁止的事情，這樣做使產婦感覺自己像被禁閉一樣，從而產生易怒、悲天憫人和焦躁等不良情緒反應，產后抑郁也因此加大了可能性。這又是一個孕婦群體較為特殊的原因。

1.2 婦產科護理人員的相關素質跟不上 有些婦產科護理人員態度較為強硬甚至惡劣，沒有為婦產科事業奉獻的精神，沒有身為一個護理人員的基本職業道德，這樣的護理人員放在患者面前，只會使本就身體脆弱精神焦慮的患者更加難過。

還有些婦產科護理人員根本不注意自己相關護理知識的鞏固和運用，對患者的護理也是用敷衍了事的態度去做，這樣的心態很可能使那些需要精心照顧的患者出現意外，出現意外后，那些醫護人員又企圖蒙混過關，這是因為他們法律意識的薄弱，沒有意識到自己的行為會給患者和他們自己帶來什么樣的后果。

有些婦產科護理人員態度比較好、基礎知識掌握也比較牢固，但是他們的洞察力跟不上，婦產科中的患者狀態瞬息萬變，沒有敏銳的洞察力要怎么為患者提供面面俱到的服務呢？

2 對婦產科護理中不安全因素的預防措施

2.1 提高護理人員的護理水平和職業道德 對于醫院中的婦產科護理人員，相關單位應該設立更加嚴格的任職和任職后的考核系統，從根源上提高醫護人員的水平。也可以建立一個學習平臺，敦促相關護理人員進行持續不斷的學習，不斷更新相關人員的護理理念和基礎知識，使之始終保持高水平且和世界發展相契合的護理工作。

在對孕婦的心理健康方面，護理人員可以提前為孕婦講解關于產后調整、作為母親的態度以及嬰幼兒撫養經驗的相關知識，讓孕婦提早做好心理準備，減輕孕婦心理壓力；在臨近生產的階段，醫護人員可以為孕婦仔細講解分娩過程，并教她們一些在分娩中放松的方法，為孕婦的分娩做好準備；在分娩過程中，醫護人員要運用自己的經驗和知識安撫孕婦的情緒，為孕婦加油鼓勁兒，幫助孕婦生產；在孕婦分娩之后，護理人員應開導孕婦，并囑咐其親屬做好日常生活中的照料和精神上的關懷，使孕婦的身體狀態和精神情況都迅速恢復[3]。

2.2 提高護理人員對婦產科相關法律知識的了解 隨著我國社會的發展，患者的法律意識逐漸增強，對自己的相關權益更加維護，作為與患者及其家屬密切聯系的護理人員更是應該加強自己的法律意識，將自己的護理工作都放在法律的基礎上進行，對婦產科相關法律知識也要有所了解，比如說：我國有關法律規定，只有出生的自然人才能擁有了人的權利，當胎兒仍然處于母體之中，母親還未生產時，它就只是母親機體的一部分，并不享有民事主體的權利，這時的母親擁有絕對的生產或選擇放棄的權利。因此，醫院相關單位要做好對護理人員的法律宣傳工作，提高護理人員的法律意識，定期展開法律知識講座活動或召開大型法律知識競賽活動，都有助于護理人員法律知識的提高。

2.3 對婦產科中的孕婦和她的親屬進行心理輔導，加強醫患溝通 心理脆弱、精神敏感、容易受到他人的暗示影響且對他人的依賴性增強都是產后婦女的特點，針對她們的這些特點，相關醫護人員要用最和藹可親的態度對待產婦，對她們關懷備至，為她們講解產后的諸多事宜，比如如何照顧嬰幼兒、如何調整自己的心態等，這樣做可以提高產婦喂養和照顧嬰兒的自信，使產婦的心理壓力得到減輕。對于產婦的身體和心理情況，醫護人員要做好觀察記錄，并提供給產婦家屬，讓產婦在出院后也能得到較好的照顧[4]。

對婦產科中的孕婦和她的親屬進行心理輔導，加強醫患溝通，是減少醫患糾紛的最好做法，讓照顧孕婦的每個環節都清晰明了，對孕婦可能出現的問題都有所察覺并及時解決，才是一個合格的婦產科醫護人員。

2.4 對醫院相關醫療設備進行整治 孕婦在分娩前用機械設備進行的身體檢查（如：婦科檢查床、陰道鏡宮腔鏡、聚焦超聲刀和盆腔治療儀等）、在分娩中要用到的相關醫療設備（如：母嬰監護儀、胎心監護儀、婦科檢查床、綜合產床、新生兒搶救臺、嬰兒輻射保暖臺、電動羊水吸引器、經皮給藥治療儀、膽紅素測定儀和產包等）以及產后恢復要用到的設備（如：紅外線乳透診療儀和產后康復綜合治療儀等），醫院應該安排相關技術人員對那些設備進行定期維護和修理，且要隔一段時間對這些設備進行換新，時刻為婦產科的患者們提供最好的服務和硬件設施。

3 結語

我國的經濟科學等方面都在飛速發展，衛生事業也持續發展著，人們在衣食無憂的情況下，對護理工作的要求也漸漸高起來，相關護理單位也因此而有了更大的壓力和挑戰，且婦產科是一個比較特殊的科室，針對其醫學服務的復雜性、多變性、需求性強和高風險等特點，相關護理人員要提高自己的護理水平，認真分析婦產科護理中不安全因素，并做好防御對策，讓自己的護理工作與時俱進，應對可能出現或已經出現的種種婦產科問題。