細節護理在ICU多重耐藥菌感染住院患者中的應用效果分析

袁春琴

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

引言

具有多重耐藥性的病原菌引發的感染被稱為多重耐藥菌感染，該病癥患者往往病情復雜多變，治療難度較大。往往會需要用較高級抗菌藥物進行治療，會給患者造成嚴重的經濟負擔[1]。ICU 多重耐藥菌感染患者在病菌感染下，身體抵抗力較低，很容易出現醫院感染，延長患者住院周期，甚至威脅到患者的生命安全。因此在患者治療過程中需要輔以有效的護理措施，從而控制病癥發展，減少醫院感染現象，促使患者恢復健康。本次研究以70例ICU 多重耐藥菌感染患者為研究對象，探究分析細節護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機數表法將70 例ICU 多重耐藥菌感染住院患者隨機分為研究組35 例和對照組35 例，收治時間2017 年1 月至2018 年1 月結束。其中對照組男18 例，女17 例，年齡21-89 歲，平均年齡（47±15）歲；研究組男19 例，女16 例，年齡21-89，平均年齡（47±15）歲。兩組患者一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組進行常規護理，包括健康教育、生命體征監測等基礎護理。研究組在對照組的基礎上展開細節護理，詳細內容如下：①構建護理小組。選取經驗豐富的感染科護理人員、護師組成ICU 護理小組，專門針對多重耐藥菌感染患者進行護理。對護理小組成員展開細節護理流程的專業知識培訓，并強化多重耐藥菌感染預防與控制的專業培訓，強調護理過程中的責任意識，提升護理小組的護理水平。②分析多重耐藥菌感染原因?；颊叱霈F病癥后后身體免疫系統受到攻擊，抵抗能力變差，而醫院是多種病原菌聚集的地點，再加上在醫院部分檢查屬于侵入性操作，很容易出現多重耐藥菌感染。在治療過程中，如果不能規范使用抗生素，也容易出現多重耐藥菌感染[2]。③防感染護理。護理人員依照隔離規范執行操作，嚴格遵照相關規定對各種醫療設備進行消毒滅菌處理后在進行治療?；颊咭欢ú荒芘c氣管插管、有開放性傷口以及免疫功能抑制的患者放置在一間病房內。在整個護理前后洗手、消毒，護理過程中佩戴手套、口罩等，加強對多重耐藥菌感染的控制。④細化基礎護理。對患者進行口腔、呼吸道護理干預，定時幫助患者翻身拍背，促使痰液排除，保障呼吸道順暢。定時更換消毒呼吸治療器械，每天更換濕化瓶，確保濕化瓶中為無菌水，并進行終末消毒，防止病菌傳播。

1.3 觀察指標 護理效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現為患者癥狀消失，感染解除；有效表現為臨床癥狀改善，病癥穩定；無效表現為護理前后臨床癥狀無改善。

1.4 統計學處理 數據采用 SPSS 21.0 軟件處理，設定P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組護理顯效計21 例，有效計13 例，無效計1 例，護理有效率為97.1%（34/35）；對照組護理顯效計16 例，有效計13 例，無效計6 例，護理有效率為82.9%（29/35），研究組護理有效率高于對照組，P＜0.05（χ2=11.202，P=0.001）。

3 討論

近年來，由于臨床抗生素的廣泛應用，多重耐藥菌日漸增多，給醫院耐藥菌感染預防工作帶來了極大的挑戰，且ICU 是預防和控制多生耐藥菌發生的重點科室[2-3]。研究表明，在多重耐藥菌感染患者治療過程中，輔以有效的護理措施可以取得更好的效果。在傳統護理模式下，護理人員往往會以疾病為中心，并且護理人員預防感染意識不強，這很容易導致患者在ICU 住院期間再次出現醫院感染，延長患者住院周期，還可能提升醫患糾紛發生率，進而影響到醫院信譽。細節護理是一種現代的護理模式，其要求護理人員以患者為中心，通過不斷提升專業技能以及責任意識提供給患者更高質量的護理服務，提升患者的醫療體驗感。通過注意護理過程中的細節問題，規范自身操作，有效減少醫院感染現象。

本次研究顯示，與常規護理相比，細節護理有著更高的護理有效率（P＜0.05）。綜上所述，細節護理在ICU 多重耐藥菌感染患者護理有著非常積極的意義，可以提升護理效果，促使患者更好的恢復健康，值得推廣。