張建偉
(一汽總醫院 骨科,吉林 長春 130011)
在骨科臨床護理定義中,預見性護理是指護理人員對骨科急救患者實施綜合全面分析斷定,提早預知護理中存在的風險,再運用程序避免可能出現的并發癥,從而制定有效的護理措施,提高骨科護理的整體質量及患者滿意度[1]。及時對骨科中、重度創傷患者進行有針對性的檢傷救治,是不延誤患者治療甚至可挽救生命的重要保障,為后續治療打下預見性基礎。為提高骨科急救護理工作效率,我院大力要求急診護理人員具備預見性護理意識,做到迅速檢傷,認癥處理準確果斷,及時處理骨科創傷患者以備后續治療[2]。本文就在骨科急救中護理方式不同進行比較,以探討預見性護理對改善搶救時間、治療成功率以及患者對護理滿意度等方面的積極作用,具體闡述如下。
1.1 一般資料 選取2017 年1 月至2017 年12 月在我院創傷骨科形成0.5h-2h 內登記入院患者84 例作為研究對象,按照時間先后平均分成研究組42例,男22例,女20例,平均(48.50±2.14)歲。對照組42 例,男22 例,女22例,平均(50.05±1.66)歲。其中多元事故創傷35 例、高空拋落創傷19 例,恣意毆打創傷30 例,創傷指數>10均符合中重度骨科標準診斷。兩組患者基礎資料在性別、年齡、創傷狀況等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 護理方法 對照組采取常規護理措施,遵醫囑將患者調整到合適體位,創建血液循環靜脈通道,時刻檢測患者生命體征;研究組則實施預見性護理,具體措施如下:對患者傷勢進行入院評估,在對照組基礎上快速完成術前各方面檢查,安撫患者心理,清潔創傷四周的皮膚,針對手術做好預防性措施;在術中急救中,及時使用抗生素以預防傷口二次感染,準確記錄患者生命體征與電解質平衡,遵醫囑妥善向其家屬進行病臥教育,并每日按摩創傷骨受壓部位;對患者呼吸道、尿道、皮膚等進行并發癥監測并予以恰當護理,同時預防便秘與靜脈血栓的形成。
1.3 觀察項目指標 觀察記錄計算兩組骨科患者有效搶救時間、治療成功率、住院時間以及并發癥發生率作為護理效果評判指標;護理滿意評價分為非常滿意、滿意與不滿意三級,滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%
1.4 統計學分析 對兩組數據分析采用統計學軟件SPSS 24.0 進行處理,計量資料采用組間t 檢驗以()表示;計數資料用卡方檢驗以n%表示。當計算P<0.05 時,兩組數據具有統計學意義。
2.1 對比兩組84 例患者在骨科急救中實施不同護理方式的救治情況 研究組數據在有效搶救時間、住院時間以及并發癥發生率均少于對照組(P<0.05);在救治成功率上相比,研究組大于對照組。具體數據詳情見表1。
表1 兩組骨科患者在護理方式不同下救治情況對比()
表1 兩組骨科患者在護理方式不同下救治情況對比()
2.2 在骨科急救中實施預見性創傷護理后 調查比較患者對護理質量滿意度可見,研究組患者滿意率為92.86%,對照組患者滿意率為69.05%,兩組患者對比數據具有統計學差異(χ2=7.72,P<0.05)。
臨床上患者骨科創傷通常是由外傷引起,其急救最佳時間需在兩小時以內,如何在短時間內實施恰當有效的護理服務,保證患者生命體征平穩,降低患者死亡率與致殘率,使患者救助風險控制在最小狀態,使急救被動型轉變為預見性主動性,一直是我院所追求的[3]。
綜上所述,在骨科急救中對中、重度創傷性患者實施早期預見性護理,可有效減少手術搶救時間、提升治療成功概率,博得患者及家屬一致的滿意,在骨科臨床上可加以推廣。