高等醫學院校預防醫學學科建設探索

王良君

（錦州醫科大學公共衛生學院，遼寧 錦州 121000）

由于公共衛生資金投入不足，預防醫學體系發展較為緩慢，影響了公共衛生體系整體發展。醫療衛生行業應將預防疾病作為工作重心，但是由于我國疾病預防控制體系尚不健全，很多醫院缺乏疾病預防控制與突發公共衛生事件應急處置能力，對群體健康水平的提高十分不利。隨著慢性非傳染性疾病的增多，醫療機構應重視疾病預防工作，高等醫學院校也應加強預防醫學學科建設，為社會培養更多預防醫學人才，完善公共衛生體系，提升衛生服務水平。

1 預防醫學概述

預防醫學是研究疾病在人群中的分布規律以及環境因素對人體健康影響的學科，以預防疾病、改善環境及增進健康為基本目標[1]。其研究對象不僅包括個體也包括群體，不僅包括病人也包括亞健康和健康者。預防醫學研究減少與控制疾病傳播的方法，研究改善和利用環境因素預防疾病的策略，針對疫情暴發制定有效對策，從而保障人群健康。因此，預防醫學的工作重心更側重于人群健康的維護和促進。

預防醫學與人們的生活息息相關，加強疾病預防與控制，可以促進社會和諧發展。當今社會，傳染病仍然是威脅人們生命健康的主要疾病，對社會危害極大，隨著疫情的擴大，會消耗較多社會資源，甚至引起恐慌，從而出現較多不安定因素，威脅社會穩定。近年來，一些新發傳染病發病率逐漸升高，比如禽流感、甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎（SARS）、艾滋?。ˋIDS）等；一些非傳染性慢性?。ê喎Q慢?。┗疾÷恃杆偕仙?，比如高血壓、糖尿病、腫瘤等[2]；職業病的危害也越來越嚴重，比如塵肺病、職業性中毒等。這些疾病的出現與日益嚴重，說明我國傳染病、慢病、職業病等疾病防控工作已刻不容緩，預防醫學學科建設迫在眉睫。

2 預防醫學學科建設的意義

預防醫學學科建設有利于培養專業的公共衛生人才，提高我國預防醫學科研核心競爭力[3]。加強預防醫學學科建設，應從組織體系、學科方向、教學基地、學科隊伍、學術環境、學術成果、人才培養等多方面著手，提高科研能力與水平，培育優秀的應用型預防醫學人才，引進先進的疾病防控技術，爭取更多經費資助。預防醫學的研究對象是群體疾病預防，有時也會對個體進行臨床預防，主要是為了促進患病個體功能恢復和防止傷殘[1]。預防醫學以疾病預防為主，其工作的重心不在于治療，而是對未出現和即將出現的疾病進行預防，減少人群健康損害，消除危害健康的因素，避免疫情發生，具有較高的社會效益，可以節約社會資源、降低居民疾病發生率。

我國醫療衛生領域存在資源分配不均的問題，對臨床的投入資金及資源較多，而對公共衛生服務的投入相對較少，說明我國衛生體制對臨床醫學學科建設比較重視，忽視預防醫學學科建設[4]。隨著社會經濟和公共衛生事業的不斷發展，人們對自身健康越來越重視，居民的保健需求不斷增加，促進了預防醫學學科發展，醫學院校也開始注重預防醫學學科建設，并且增加了資金投入，著力培養預防醫學專業人才。建設預防醫學學科，可以帶動整個疾控機構發展，提高公共衛生服務水平。預防醫學學科建設是醫療衛生事業發展的必然趨勢，也是公共衛生事業發展的推動力，為全面建設小康社會、為人們提供健康服務做出了重要貢獻。

3 預防醫學學科建設的設計與規劃

為加強預防醫學學科建設，需要確定建設的內容、任務與目標，高等醫學院校更要重視對預防醫學人才的培養，完善人才培養的組織體系和教學基地。各醫學院校應結合學校實際情況，發揮自身優勢，明確學科建設和學術研究的方向，改善科研條件，鉆研前沿課題，展開學術分析，提升科研能力和創新能力，這樣才能取得更多科研成果。為了培養優秀的應用型預防醫學人才，高等醫學院校還應增加資金投入，提高學校競爭力，并與科研院所、疾控中心等相關部門合作，獲取更多經費以及政策支持。學科建設應將重點放在提升應對重大公共衛生問題的科研能力上，緊跟國際前沿，立足本土實際，以科研促進人才培養與社會服務。

預防醫學學科的發展離不開技術支持，只有利用先進的科學技術，才能保證科研質量，而只有保證充足的科研經費，才能確?？蒲泄ぷ黜樌M行。高等醫學院校要充分發揮學生主觀能動性，通過開展大學生創新項目和實驗技能大賽等，提高學生科研積極性、創新能力和實踐能力。為了保證學科建設工作順利進行，學校還要制定完善的管理制度，加強競爭與激勵，取得更多研究成果，既對學科建設產生推動力，又能吸納更多科研資金。預防醫學學科建設的根本是為了培養優秀的公共衛生人才，更好地服務于公共衛生事業，這也是各大院校的職責所在。為了促進預防醫學學科發展，高校應建立優秀的學科梯隊，組建雙師型師資隊伍，為人才培養奠定基礎，為公共衛生事業蓬勃發展提供保證。

為了掌握前沿知識，高等醫學院校還應做好科技情報收集工作，為科研人員提供有價值的信息服務。信息時代，只有掌握最新的知識，才能站在時代前沿，提高科研的創新性，保證科研成果的價值。高等醫學院校應加強科技情報信息工作，為科研人員提供最及時的前沿信息，推動科研創新工作順利進行。高校應充分利用圖書館以及網絡數據庫等資源，為科學研究提供便捷的情報服務。

預防醫學科研工作一般需要實驗室研究與現場（人群、環境等）研究相結合，高等醫學院校應為科研人員提供良好的科研條件與平臺、技術支持與軟硬件支持。在學科建設工作中，教育、衛生等行政部門也應對高等醫學院校給予政策與資金支持，保證高等醫學院校為預防醫學學科建設投入充足的人力、物力、財力，從而為預防醫學學科建設與發展提供更大的空間。

4 預防醫學學科建設的實踐

為了促進預防醫學學科建設，高等醫學院校應加強學科管理隊伍建設，成立學科建設小組，落實資金與資源投入，成立專家組，從專業的角度提供決策幫助，確定學科研究方向以及研究任務等。預防醫學學科研究方向可根據高等醫學院校所在地的實際情況開展，如傳染病預防與控制、非傳染性慢性病預防與控制、職業病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、健康危險因素監測與干預、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進、疫情報告及健康相關因素信息管理研究等。為了滿足學科建設需要，學校還可增加人力資源的投入，安排一些具有較高管理水平的人負責專題學科建設，并對科研成果進行評估鑒定。

高等醫學院校還要建立完善的學科建設管理制度體系，內容涉及科研立項、課題實施、科技獎勵等，實現管理制度規范化、標準化。加強預防醫學學科建設管理，可以充分發揮學科優勢，推動人才培養，從而提高我國公共衛生服務水平。采用高額獎勵的方法激發研究人員科研熱情、提高立項水平以及標書撰寫水平。

科研課題立項后，還要加強對課題實施過程的管理，解決課題研究中存在的問題，對科研項目執行情況以及實驗情況進行記錄，對經費的使用進行監督，了解課題研究進展，從而保證課題研究質量[5]。加強過程管理能保證科研經費的正確使用，加快研究進度，提高人員科研能力與水平，培養優秀的預防醫學專業人才。為了培養后備力量，還要鼓勵預防醫學專業學生積極申報大學生創新創業項目、參與教師科研、撰寫學術論文等，并對其提供專業指導，給予一定報酬，提升預防醫學專業畢業生科研能力。

高等醫學院校應明確學科建設發展目標，提高醫療機構應對突發疫情的能力。根據當前學科發展要求，對學科布局進行調整，保證學科研究方向與發展戰略目標一致。不同學科方向應確定不同發展目標[6]。另外，學校應規定研究人員定期自我考評?？荚u有利于了解學科科研能力，包括實驗室條件、研究完成情況、學科發展水平等內容。在學科方向建設中，如傳染病、非傳染性慢性病、職業病預防與控制方面，應加強技術投入，不斷提高疾病預防控制能力。在預防醫學學科建設工作中，高校要加強學科帶頭人培養，建立學術梯隊，以學科建設為重要載體和突破口，推動高等醫學院?？蒲心芰头漳芰θ嫣嵘?，有效防控疾病，降低疾病發病率、死亡率以及資源消耗，為我國公共衛生事業整體發展發揮促進作用。

5 結語

我國預防醫學學科建設工作較落后，這是因為相關部門對預防醫學學科不夠重視，存在重臨床、輕預防思想。當前社會，人們的健康意識越來越強，對預防醫學學科建設產生推動作用，高等醫學院校應緊跟時代步伐，順應公共衛生事業發展需要，加強預防醫學學科建設，加快預防醫學人才培養，增加資金和資源的投入，打造預防醫學學術環境與科研平臺，建立預防醫學學科建設管理體制及評價機制，全面促進預防醫學學科發展，為公共衛生服務能力提升做出貢獻。