仁愛：醫學院校立德樹人的價值追求

汪小莎

（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410100）

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上明確指出，高校立身之本在于立德樹人[1]。立德樹人明確了高校人才培養的根本任務，體現了立德與樹人的唯物辯證關系。立德強調道德養成和人格塑造，樹人強調專業傳授和能力培養，立德是樹人的前提和基礎，樹人是立德的指向和目標。

“健康所系，性命相托?！盵2]醫學是服務人類健康、增進人民福祉的事業，關系到每個人的生命安全，關系到千家萬戶的幸福安康[3]。培養醫德高尚、醫技精湛的醫療衛生和健康服務人才，是高等醫學院校落實立德樹人這一教育根本任務的本質要求。醫德屬于職業道德范疇，指醫務人員的道德品質和行為規范在醫學科學、醫療實踐中的具體體現?！叭收邜廴??！比蕫凼侵袊寮椅幕乃枷雰群?，也是傳統倫理道德的至高標準。在全面推進“健康中國”戰略的新時代，擷取中華優秀傳統文化的思想精華和道德精髓，著力培養醫學生的仁愛精神，既是堅定醫學生文化自信的內在要求，也是提升醫學生職業道德的現實需要，更是醫學院校立德樹人的價值追求。

1 樹立仁愛之德

古人云“德不近佛者，不可為醫”“無恒德者，不可以作醫”，這充分表明了醫德是醫者行醫濟世的道德根基，從醫要先立德。樹立仁愛之德，就要引導醫學生對仁德理性認知，讓寬厚的仁德根植于醫學生頭腦。仁德即仁義道德，指致利除害、愛人無私的崇高道德?？鬃诱J為仁是全德，仁德是眾善之源、百行之本。醫學是一門科學，但其實質是一門人學，具有強烈的人文屬性，因此社會各界對醫者的德性要求高于一般職業。樹立仁愛之德包括幫助醫學生樹立尊重生命的意識，堅守敬畏生命的底線和心懷治病救人的責任感。

1.1 尊重生命的意識

在中國傳統文化中，無論是儒家思想還是道家思想，都堅持“人貴論”的價值取向?！搬t藥之用，性命所系?！比耸轻t者行醫濟世的對象，生命的價值高于一切?！饵S帝內經》指出“天覆地載，萬物備悉，莫貴于人”，《千金要方》記載“人命至重，有貴千金”“夫二儀之內，陰陽之中，唯人最貴”，這些都精辟地闡釋了生命的神圣和價值。人的生命是寶貴的，也是脆弱的，一旦失去就不可逆轉或重生。因而醫者在診治病人過程中，應秉持人命關天、生命至重的思想，本著嚴肅認真、審慎細致的態度力行醫道，充分尊重病人內心的真實意愿，尊重其醫療自主權、知情權和隱私權。

1.2 敬畏生命的底線

在現代醫學模式下，醫者在診療過程中關注的不只是單純的疾病，而是患病的人。病人不只是單一向度的“生物人”，更是身體、心理、道德和理性等有機統一的“社會人”。生老病死是人類社會發展的自然規律，人對生命的本能依戀會促使其力圖保全和發展生命，正因為這種與生俱來對生的渴望和對死的恐懼，病人對以救死扶傷為天職的醫務人員懷有很高的期待?！安〖仪筢t，寄以生死?！泵鎸Σ∪说募部嗪蛯】档目是?，醫者要悉心體察，對病人的苦痛感同身受，俯下身來真誠幫助病人、安撫病人、關懷病人、溫暖病人，心懷虔誠，保持對生命的敬畏之心。

1.3 治病救人的責任感

醫學旨在救死扶傷，維護人類健康。醫學生誓言對醫者的責任做了如下表述：“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求……”醫學服務的是有血有肉的人，醫者肩負著沉甸甸的責任，因而醫學生擁有“愛國為民、仁慈至善”的職業理想和“濟世經國、救死扶傷”的責任意識至關重要。仁德的形成并非一朝一夕，需要長期修養、不斷反思和自我錘煉。教師通過課堂教學與學生分享林巧稚、吳孟超、鐘南山、裘法祖等醫學大家的仁德風范，通過臨床見習、實習角色認知和崗位歷練，激勵醫學生在高尚醫德思想引領下，心懷醫學夢想，不忘學醫初心，堅定從醫選擇，牢記為醫使命。

2 修煉仁愛之心

晉代名醫楊泉曾說：“夫醫者，非仁愛之士不可托也?！泵鞔t家龔廷賢在《醫家十要》指出醫者“一存仁心，乃是良簽，博施濟眾，惠澤斯深”?？梢?，仁愛之心乃從醫之首要。修仁愛之心，要側重于深化醫學生對仁愛的情感認同，讓慈悲之情扎根在醫學生心靈中。仁心的根本在于“仁”，仁心強調醫者對生命的關懷與照護，行醫應心懷仁慈、博愛施眾。修煉仁愛之心包括引導醫學生修煉體恤病人的同情心、推己及人的同理心和一視同仁的平等心。

2.1 體恤病人的同情心

“惻隱之心，仁之端也?！蓖樾氖侨蕫鄣钠鹗?，醫者應有一顆仁慈之心、悲憫之心、寬厚之心、愛人之心?！洞筢t精誠》中記載“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”“但發慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念芥蒂之心”，強調醫家對病患應心懷慈悲，耐心接診，誠心施救。醫學是一門嚴謹的科學，但醫學并不能治愈所有疾病，醫療技術有其現實局限性，治療并不總意味著治愈，有時醫生對病人的關愛、同情和理解比手術刀和藥物更為重要，因為那意味著體恤、寬慰和減輕痛苦?！懊钍忠讓?，仁心難得?！睆倪@個意義上來說，增進醫患情感交流，促進彼此信任也是另一種形式的救死扶傷。

2.2 推己及人的同理心

所謂同理心是指人際交往中，能夠站在他人角度思考和處理問題，能夠體會他人的情緒和想法，理解他人的立場和感受。醫者的同理心是指能夠設身處地從病人角度去理解、體諒他們的處境，懷著悲憫之心來關懷病人的身心痛苦[4]。由于病人體質千差萬別，病程長短不一，病因錯綜復雜，醫者在行醫診治過程中要耐心傾聽病人的心聲，消除病人的顧慮，設身處地為病人考慮，體察病人心境，通過共情方式減輕病人的心理負擔，“見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，一心赴救，無作功夫形跡之心”，以醫者之智理解人、尊重人、關愛人。

2.3 一視同仁的平等心

中國傳統倫理思想主張博施濟眾，與人為善，這一思想延伸到醫療領域即無論病患富貴貧賤，病情輕重，醫者都應一視同仁，平等相待，竭誠救治。正如《活幼心書》中所言“為醫要先去貪嗔，用藥但憑真實心，富不過求貧不倦，神明所在儼如臨”。漢代醫家張仲景在《傷寒論》“自序”中指出，醫家治病應“上以友療君親之疾，下以救貧賤之厄，中可保身長全”[5]。明代醫家寇平主張“癡聾喑啞不可以欺瞞，英雄豪杰不可以趨奉，富貴之家不可以犀象腦子以為圓，貧賤之家不可以麻渣曲末以為散。高低無二藥，貧賤一般醫”。唐代名醫孫思邈強調“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命”[6]。醫生眼中“病人應該只有病情輕重之分，沒有高低貴賤之別”，這是一個醫生擁有一視同仁平等心的具體表現。

3 施行仁愛之術

“醫乃仁術”，仁術是仁德仁心的集中表達，醫德教育就是要引導醫學生以仁德修仁心，以仁心施仁術。行仁愛之術，就要側重于醫學生對仁術的實踐，將精湛的仁術付諸職業活動中?！敖浶g所以經世，方不為迂儒之學?！贬t德教育的目標不僅僅指向醫學生思想道德和職業操守，更強調醫者對國家、對社會的責任擔當，經世致用、踐履躬行是醫者仁德仁心的外化表現。施行仁愛之術，就要強化醫學生精通醫道的職業追求，求實不欺的行醫態度，以人為本的人文精神。

3.1 精通醫道的職業追求

“醫者，生人之術也，醫而無術，則不足生人?！贬t術乃為醫之根本，仁而無術乃庸醫，僅憑一顆仁心無法擔負治病救人的職業責任?！搬t道乃至精至微之事?！贬t學博大精深，疾病變化萬千，“醫之為道，非精不能明其理，非博不能至其約”“醫道精深，不可淺嘗輒止，而醫者責任重大，臨證不可不慎”，精通醫術才能治病救人，所以仁心不是簡單的良心或愛心，而是在熱愛專業基礎上對醫學和醫術鍥而不舍、孜孜以求之心。正如明代醫家徐春甫指出“醫學貴精，不精則害人匪細”，故醫者要勤于學習、樂于學習、善于學習，“博極醫源，精勤不倦”。在實踐中大力弘揚醫者精益求精的工匠精神，深入探究醫學學術和醫療技術問題，以仁心仁術來彰顯醫者救死扶傷的職業價值，實現濟世活人的職業追求。

3.2 求實不欺的行醫態度

“誠”乃儒家道德修養的最高境界，古代醫家亦把“誠”作為行醫處世的基本原則[7]。孫思邈在《大醫精誠》中強調的醫者之誠，表現為誠心敬意、實學實道、不自欺欺人、不自欺，秉持“知之為知之，不知為不知”的行醫態度。即醫家在診治施救的過程中應持嚴謹求實、誠實不欺，對待病人“疾小不可言大，事易不可云難”，診治病人“省病診疾，至意深心，詳查行候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差”。強調醫者在診治時要堅持“能吃藥的不打針，能打針的不輸液，不必要的檢查堅決不做”這一原則，開處方時盡可能做到藥少而精，價廉效好，花小錢治大病，幫助病人既減輕身心痛苦又減輕經濟負擔。以古代醫家“絕馳騖利名之心”的作風為榜樣，不做“乘人之急詐取財貨”之事。

3.3 以人為本的人文精神

培養崇德尚能、德技兼備的醫療衛生人才，不僅需要掌握廣博的醫學專業知識，練就嫻熟的醫學治療技術，更要厚植充滿人性溫暖的醫衛精神。醫衛精神是醫學教育的價值引領，醫學人文精神是醫衛精神的核心，仁愛精神是醫學人文精神的具體彰顯?！洞筢t精誠》中提到“主性命者在乎人，去性命者亦在乎人，養性命者亦在乎人”。醫學的服務對象是人，醫學的本質在于對生命的尊重、對人的關懷，人道主義精神和人文主義關懷是醫學的靈魂所在。正如明代外科醫家陳實功指出“再遇貧難者，當量力微贈，方為仁術；不然有藥而無伙食者，命亦難保也”。醫者言中有情，眼中有人，心中有愛，才能以妙手治病身，以仁愛暖人心。

在全面推進“三全育人”的背景下，醫學院校要逐步轉變重器輕道、重技輕德的思想，通過教育教學、社會實踐和臨床實習促進醫學生對仁愛的價值認知、價值認同、價值傳遞。只有以仁德、仁心、仁術打造的仁醫，才能承載起為人類健康保駕護航的神圣職責，才能不負使命助力筑牢中華民族復興偉業的健康根基。