養血清腦顆粒聯合尼麥角林對血管性癡呆患者血液流變學和認知功能的影響

水佩博 孟祥麗

【摘要】 目的 研究養血清腦顆粒聯合尼麥角林對血管性癡呆患者血液流變學和認知功能的影響。方法 80例血管性癡呆患者， 隨機分為實驗組與一般組， 各40例。一般組采用尼麥角林治療， 實驗組采用養血清腦顆粒聯合尼麥角林治療， 對比兩組長谷川癡呆量表（HDS）、簡易智能狀態檢查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）評分及紅細胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原和治療效果。結果 治療前， 兩組HDS、MMSE、ADL評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組HDS、MMSE 、ADL評分均優于一般組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組紅細胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 紅細胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原均低于一般組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組顯效22例， 占比55.0%， 有效15例， 占比37.5%， 無效3例， 占比7.5%， 總有效率為92.5%;一般組顯效14例， 占比35.0%， 有效16例， 占比40.0%， 無效10例， 占比25.0%， 總有效率為75.0%;實驗組總有效率高于一般組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 養血清腦顆粒聯合尼麥角林治療血管性癡呆， 與單一治療方法相對比， 臨床效果更加顯著， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 養血清腦顆粒;尼麥角林;血管性癡呆

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.081

近年來， 我國血管性癡呆患者數量持續上升， 發病人群主要是中老年人， 血管性癡呆是一種智力障礙型綜合癥， 心腦血管病變以及出血性腦損傷等均能引起血管性癡呆， 主要癥狀表現為呆滯、記憶力衰退等， 嚴重影響中老年人的健康以及生活[1]。目前醫學領域針對血管性癡呆并不能達到完全治愈的效果， 只能盡最大可能緩解癡呆程度， 而治療血管性癡呆的藥物有多種， 本文針對養血清腦顆粒聯合尼麥角對血液流變學和認知功能的影響進行研究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科室2014年5～2017年5月收治的80例血管性癡呆患者為研究對象， 將患者隨機分為實驗組和一般組， 各40例。實驗組男20例， 女20例， 年齡最小59歲， 最大70歲， 平均年齡（66.4±3.1）歲， 平均病程（12.3±3.5）個月。

一般組男22例， 女18例， 年齡最小61歲， 最大72歲， 平均年齡（67.4±2.5）歲， 平均病程（13.1±3.1）個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 一般組患者采用尼麥角林治療， 1～2片/次， 3次/d口服。實驗組采用養血清腦顆粒聯合尼麥角林治療， 尼麥角林的用法同一般組;養血清腦顆粒1袋/次， 3次/d口服， 連續治療8周， 治療期間不服用其他藥物， 觀察是否出現不良反應[2]。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組HDS、MMSE 、ADL評分及紅細胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原和。觀察兩組治療效果， 療效評定標準參考文獻[3]分為顯效、有效及無效， 總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組HDS、MMSE、ADL評分比較 治療前， 兩組HDS、MMSE、ADL評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組HDS、MMSE、ADL評分均優于一般組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組紅細胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原比較 治療前， 兩組紅細胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 紅細胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原均低于一般組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組治療效果比較 實驗組顯效22例， 占比55.0%， 有效15例， 占比37.5%， 無效3例， 占比7.5%， 總有效率為92.5%;一般組顯效14例， 占比35.0%， 有效16例， 占比40.0%， 無效10例， 占比25.0%， 總有效率為75.0%;實驗組總有效率高于一般組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關研究表明， 腦血管疾病極有可能引起血管性癡呆， 由于飲食以及生活工作壓力等原因， 目前我國有大量中老年人患有腦血管疾病， 由此導致血管性癡呆患者比例大幅度上升， 而除腦血管疾病以外， 仍有多種復雜原因可導致血管性癡呆[4-6]。目前醫學領域主要靠口服藥物來緩解、預防血管性癡呆， 口服藥物有多種， 本文主要研究對比血清腦顆粒、尼麥角林兩種藥物療效， 血清腦顆粒主要成份為當歸、決明子、白芍、珍珠母等， 主要功效是養血平肝， 活血通絡， 藥理作用主要是擴張外周動脈以及靜脈， 減少心肌耗氧量， 促進供氧量增多， 尼麥角林主治急性以及慢性腦血管障礙， 有擴張血管的作用， 同時促進腦細胞能量新陳代謝， 加強腦部蛋白質生物合成， 從而改善腦功能[7-12]。本次研究結結果顯示， 治療前， 兩組HDS、MMSE、ADL評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組HDS、MMSE 、ADL評分均優于一般組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組紅細胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 紅細胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原均低于一般組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組顯效22例， 占比55.0%， 有效15例， 占比37.5%， 無效3例， 占比7.5%， 總有效率為92.5%;一般組顯效14例， 占比35.0%， 有效16例， 占比40.0%， 無效10例， 占比25.0%， 總有效率為75.0%;實驗組總有效率高于一般組， 差異有統計學意義（P<0.05）。由此表明， 與尼麥角林單一治療方法相對比， 采用血清腦顆粒聯合尼麥角林的治療方法效果明顯提升， 血液流變指標改善情況以及認知功能均有所提升。

綜上所述， 養血清腦顆粒聯合尼麥角林治療血管性癡呆， 臨床效果較優， 值得醫學領域大范圍推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-17]