關愛護理對人工流產女性降低重復流產率的影響探討

王桂蓮

【摘要】 目的 探討關愛護理對人工流產女性降低重復流產率的影響。方法 160例人工流產女

性， 隨機分為觀察組和對照組， 各80例。對照組實施人工流產術后常規護理， 觀察組實施人工流產術后關愛護理。比較兩組患者的護理效果。結果 術后1年， 觀察組的高效避孕率為75.00%， 明顯高于對照組的58.75%， 差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的意外妊娠率為6.25%， 明顯低于對照組的 25.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的重復流產率為1.25%， 明顯低于對照組的 15.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對人工流產女性實施關愛護理有利于提高避孕率、降低意外妊娠率和人工流產率， 值得在臨床上進一步探討和實施。

【關鍵詞】 人工流產;關愛護理;避孕;重復流產率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.086

【Abstract】 Objective To discuss the effect of palliative care nursing on reducing repeated abortion rate in induced abortion women. Methods A total of 160 induced abortion women were randomly divided into observation group and control group， with 80 cases in each group. The control group received conventional nursing after induced abortion， and the observation group received palliative care nursing after induced abortion. The nursing effect in two groups was compared. Results In postoperative 1 year， the observation group had obviously higher high efficiency contraceptive rate as 75.00% than 58.75% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower accidental pregnancy rate as 6.25% than 25.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower repeated abortion rate as 1.25% than 15.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of palliative care nursing for induced abortion women helps improve contraception rate， lower accidental pregnancy rate and induced abortion rate， and it is worthy of further discussion and implementation in the clinic.

【Key words】 Induced abortion; Palliative care nursing; Contraception; Repeated abortion rate

人工流產是意外妊娠的補救措施， 但對女性的生殖系統和身體健康造成危害。人工流產后關愛護理是通過對流產的女性宣教避孕知識及方法， 從而達到降低重復流產率的方法。為了探討關愛護理對人工流產女性降低重復流產率的影響本院特作此次研究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11～12月在本院進行人工流產的160例女性作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各80例。觀察組平均年齡（21.11±0.22）歲， 孕周5～10周。對照組平均年齡（21.01±2.11）歲， 孕周5～10周。兩組女性年齡、妊娠周數等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此次研究經本院倫理會批準實施， 所有患者已簽署知情同意書。

1. 2 方法 對照組實施人工流產術后常規護理， 記錄術后出血量、觀察術后患者有無腹痛、不規則流血、發熱等異常情況。觀察組實施人工流產術后關愛護理， 具體如下。

1. 2. 1 避孕知識和方法宣教 告訴患者避孕的方法有口服短效、長效避孕藥、緊急避孕藥、陰莖套、宮內節孕環、安全期避孕等方法。告訴患者每種避孕方法的優缺點。指導患者選擇更安全有效的避孕方式。

1. 2. 2 告知患者人工流產的風險[1] 告訴患者人工流產可能會出現大出血、宮頸粘連、不孕不育、子宮感染、子宮穿孔等并發癥， 不僅危害生殖健康， 還可能對家庭、社會造成損害[2]。使患者知道人工流產對女性身心健康的傷害。

1. 2. 3 實施心理干預 做好患者一對一的心理護理， 了解患者的心理狀態、避孕方式、意外妊娠的原因， 對避孕知識的了解程度， 消除患者的緊張、恐懼心理。

1. 2. 4 定期回訪 建立患者的個人檔案， 囑患者定期復查。對出院6個月、1年的患者進行電話回訪， 詢問患者有無發生再次意外妊娠和重復流產。

1. 3 觀察指標 根據對患者術后1年的回訪， 觀察兩組患者術后1年的的高效避孕情況、意外妊娠情況、重復流產情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s） 表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后1年的高效避孕情況比較 術后1年， 觀察組的高效避孕率為75.00%， 明顯高于對照組的58.75%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術后1年意外妊娠情況比較 術后1年， 觀察組的意外妊娠率為6.25%， 明顯低于對照組的 25.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者術后1年的重復流產情況比較 術后1年， 觀察組的重復流產率為1.25%， 明顯低于對照組的 15.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

人工流產是意外妊娠的補救措施， 但人工流產是一種有創性的操作， 對女性的生殖系統和身體健康造成危害， 多次流產甚至會對患者的生育功能和心理造成嚴重損害[3， 4]。流產后關愛護理是通過對人工流產的女性宣教避孕知識及方法， 從而達到降低重復流產率的方法[5， 6]。人工流產后關愛是通過給流產患者進行避孕知識的宣教及避孕方式的指導， 告訴患者每種避孕方式的優缺點， 指導患者選擇更加安全有效的避孕方式。而且對患者進行一對一的心理指導， 了解患者的心理狀態、了解患者意外妊娠的原因， 做好心理疏導。告知患者人工流產術的手術風險， 人工流產可能會造成子宮粘連、術后大出血、不孕不育[7]等。告訴患者人工流產的危害性。定期回訪， 了解患者術后有無再次意外妊娠、人工流產情況。通過以上的人文關懷措施加強患者對避孕知識的知曉率， 加強患者對意外妊娠危害的認知， 做好避孕， 避免再次意外妊娠和重復人工流產。

本次研究結果顯示， 術后1年， 觀察組的高效避孕率為75.00%， 明顯高于對照組的58.75%， 差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的意外妊娠率為6.25%， 明顯低于對照組的25.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的重復流產率為1.25%， 明顯低于對照組的 15.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 實施流產后關愛護理有利于提高避孕率、降低意外妊娠率和人工流產率， 值得在臨床上進一步探討和實施。

參考文獻

[1] 成莉， 吳曉杰， 蔡英如. 流產后關愛服務降低人工流產術后

1年內重復流產率的效果觀察. 浙江醫學， 2015， 37（5）：408-410.

[2] 劉云英， 劉志良， 甘小清， 等. 流產后關愛服務對門診流產女性術后避孕與意外妊娠的影響. 齊魯護理雜志， 2016， 22（2）：31- 32.

[3] 黃惠斌， 董秋燕， 陳燕飛. 流產后關愛對人工流產女性降低重復流產率的影響. 中國醫藥科學， 2017， 7（14）：181-183.

[4] 陳湘華， 崔超美. 流產后關愛服務對流產后一年內重復流產率的影響. 醫學臨床研究， 2015， 32（1）：132-134.

[5] 金美玉， 劉亞芳. 流產后關愛服務對女性人工流產后有效避孕的影響. 中國計劃生育學雜志， 2016， 24（3）：201-203.

[6] 黃金鳳， 黎荔， 龍茜. 流產后關愛對人工流產女性避孕方法選擇的影響. 中國計劃生育學雜志， 2014， 22（9）：641-643.

[7] 朱燕軍， 付晨湘. 流產后關愛對流產婦女避孕知識和行為的影響及效果. 中國婦幼衛生雜志， 2014（3）：39-41.

[收稿日期：2017-11-15]