一例關于情緒控制的學生心理輔導實錄與反思

程義興

摘要：本文一例由于憤怒引發焦慮問題的心理咨詢案例實錄與反思。來訪者是一名小學五年級的在校生，因易發怒且痛苦，擔心控制不住自己的憤怒，會干出一些蠢事。心理咨詢師運用焦點解決短期治療和教練技術，引導他引發例外、拓展例外、增強例外中所含有的成功與優勢和以終為始，共建解決之道，促進了來訪者的成長。關鍵詞：憤怒；焦點解決短期治療；教練技術

一、客戶基本情況及評估

陽陽，男，11歲，城區小學五年級學生。他的父母均為公務員，來訪者是家里的獨生子。他的父親在周二通過電話預約了本周四下午4：00的會談，反映來訪者的主要問題是：易發怒且痛苦，擔心控制不住自己的憤怒，會干出一些蠢事。根據來訪者主訴、來訪者父親的陳述以及咨詢師在工作會談過程中的評估，依據判斷心理正常與異常三原則，該來訪者在主觀世界與客觀世界統一，心理活動的內在協調一致，人格相對穩定；沒有幻覺、妄想等精神病性的癥狀；對自己的問題有自知力，雖然是在父親帶領下來到會談室，沒有拒絕求醫的行為，可以排除精神病性障礙。該來訪者內心沖突屬常形，與現實處境相符，可以排除神經癥性問題。該來訪者的焦慮情緒僅局限于和學習相關問題，沒有泛化，可排除嚴重心理問題。根據以上分析，初步評估為一般心理問題。

二、輔導過程

輔導主要運用焦點解決短期治療和教練技術，前后一共4次咨詢，每次50分鐘。

首次咨詢

3月9日下午4：00

在父親的陪同下走進咨詢室。來訪者穿著學校統一制式的校服，干凈整齊。頭發長度適中，眼神里有一絲憂郁，面龐微紅顯得有一些羞澀，雙手鉗型緊握有些緊張。

咨詢師：我怎么稱呼你，你覺得好一些？

來訪者：您就叫我“陽陽”吧。

咨詢師：你感覺是單獨跟我聊一聊，還是你的父親陪著你？

來訪者：他可以在場。

咨詢師：好的。在我們開始討論你所關心的事情之前，請讓我跟你說說我會如何進行會談，你也看看這樣你是否覺得合適。我今天要做的，首先是和你討論30～40分鐘的時間，然后暫停10分鐘，讓我整理一下你告訴我的信息。在暫停的時間里，如果你樂意的話可以到外邊散散步，或者也可以在這里坐一會。10分鐘后我會回到這里，然后給你一些反饋和一兩個建議。不知道這樣可以嗎？

來訪者：好的。

咨詢師：你來到我這，是想獲得什么幫助？

來訪者：近來，我莫名其妙地突然就生氣，我就忍著，不讓怒火爆發，但是很痛苦。我擔心我控制不住自己，會干出一些蠢事。

咨詢師：多長時間一次？

來訪者：我不知道。

咨詢師：一個月幾次？一周幾次？還是一天幾次？

來訪者：差不多一周一兩次吧。

咨詢師：多長時間了？

來訪者：差不多一個學期了。

咨詢師：最近的一次發生在什么時候？

來訪者：上周四上午第三節音樂課上，我們在練習唱歌，沒多久突然就生氣了。我就忍著，胸悶喘不過氣來，幾分鐘都緩不過來，下課了才好一點。

咨詢師：你當時的想法是什么？

來訪者：就想摔東西。

咨詢師：我很好奇，你是怎樣做到在音樂課上沒有摔東西？

來訪者：當時，老師、同學們在上課，影響他們上課不好。我就攥著拳頭忍著，后來又開始撕紙，到快下課時好了一些。

咨詢師：后來呢？

來訪者：下課后，我就沖進廁所，把門關上，用拳頭捶墻，然后就沒事了。

咨詢師：你沒受傷吧？

來訪者：沒有。我是用拳頭的底部捶的。（他攥起右拳，用左手指著拳頭底部）這肉厚，不疼，也受不了傷。

咨詢師：你很厲害。你不怕驚動其他同學嗎？

來訪者：沒事，我捶的是貼瓷磚的硬墻，沒有捶隔板。一點聲音都沒有。（臉上露出狡黠的笑容）

咨詢師：捶墻。不錯的方法。在家發生過類似的情況嗎？

來訪者：也有過。

咨詢師：你是怎么應對的呢？

來訪者：捶床。床是席夢思的，一點聲音都沒有。

咨詢師：你是否嘗試過其它的方法？

來訪者：沒有。

咨詢師：你是否愿意嘗試不同的方法來化解自己的憤怒？那會是什么？

來訪者：（右手托著下巴，沉思）……。也許，在生氣時，去做一些開心的事。我可能做不到。

咨詢師：下面需要暫停10分鐘，讓我整理一下你告訴我的信息。在暫停的時間里，如果你樂意的話可以到外邊散散步，或者也可以在這里坐一會。10分鐘后我會回到這里，然后給你一些反饋和一兩個建議。不知道這樣可以嗎？

來訪者：可以。

咨詢師：（10分鐘后）憤怒是很正常的一種情緒，就像快樂一樣，人有喜怒哀樂，每個人都有。你發明了在校捶墻、在家捶床、撕紙片的方法來應對，也愿意嘗試在生氣時，去做一些開心的事，能看出你的聰明、睿智和勇氣。在確保不傷害自己和他人的前提下，在學校不給老師和同學添麻煩，自己獨立面對、化解自己的憤怒，能看出你的擔當、責任和奉獻；在家不給父母添麻煩，自己獨立面對、化解自己的憤怒，能看出你對父母的孝敬、體諒和愛。在下一周的時間里，注意如果發生了憤怒，嘗試接納自己的憤怒、尋找憤怒的原因以及運用去做開心的事去應對。好嗎？

來訪者：好的。我盡力吧！

咨詢師：好的，下周四同一時間我們再在這里會面。

來訪者：好的。老師再見！

第二次咨詢

3月16日下午4點

陽陽在父親的陪同下，準時走進咨詢室，臉上帶著笑容，也不再那么過于拘謹，腳步輕盈，很禮貌地打了招呼。

咨詢師：有什么事情愿意和我們分享嗎？

來訪者：是的。音樂考試通過了。

咨詢師：音樂考試通過了。值得慶賀！那是怎么發生的？

來訪者：當時考唱歌，歌名是《小鳥，小鳥》，我很順利地唱完了，就通過了。

咨詢師：你是怎么做到的？

來訪者：上次音樂課，老師說考試，考試內容是《小鳥，小鳥》，由于是新學的，我不會唱，就莫名其妙的生氣了，一節課下來凈顧得生氣了，也沒學會唱。于是回到家，我在“酷我音樂”里找到《小鳥，小鳥》這首詩，跟唱了幾遍，又找出我的電子琴，自彈自唱了幾遍，也就學會了。以后，每天自彈自唱幾遍，考試通過也就不在話下了。

咨詢師：那么對你來說那是新的經驗嗎？

來訪者：是的。

咨詢師：是什么？

來訪者：只要在考試前做好準備，就沒什么可怕的。

咨詢師：還有嗎？

來訪者：我的憤怒可能和害怕考試有關。害怕考試過不了，就緊張起來，一緊張，就胸悶喘不過氣來，然后就生自己的氣，覺得自己是笨蛋、是廢物。

咨詢師：還有嗎？

來訪者：任何事只要做好準備，就沒什么可怕的。

咨詢師：我很好奇，你說的“任何事只要做好準備”是什么意思呢？

來訪者：嗨。就是語文、數學、英語我所學的各個學科，在考試前做好準備，就肯定能考好。

咨詢師：噢，那么“做好準備”又指的是什么呢？

來訪者：“做好準備”就是指回到家，多復習、多練習和認真完成作業。

咨詢師：那么“多復習、多練習和認真完成作業”指的又是什么呢？

來訪者：“多復習、多練習”就像我學習、練習《小鳥，小鳥》一樣，多練幾遍，“認真完成作業”我是指要提高一下我的作業的正確率。

咨詢師：請你給自己控制憤怒打一個分，用1至10分來表示，1分指的是你根本就控制不了自己的憤怒，10分指的是你完全能夠控制自己的憤怒。

來訪者：我想是5分吧。

咨詢師：是5分，為什么不是4分或3分呢？

來訪者：我認識到憤怒跟我遇到的人或事有關，不是“無名火”，也不是“莫名其妙的就生氣”。只要在自己憤怒時，弄清楚是什么人或什么事讓自己憤怒，把事盡力做好就可以了。

咨詢師：（挑起大拇指），很有智慧。那么如果從現在的5分，提高1分，你又會做些什么呢？

來訪者：我想，就是提高作業的正確率。

咨詢師：你提高了作業的正確率，誰將會第一個注意到？

來訪者：是媽媽。

咨詢師：是媽媽？那是怎么回事呢？

來訪者：是的。當她回到家，看到我的作業本上都是對勾，很少的叉子，也就不會憤怒和咆哮了。我也就不用等她離開再去捶床了。（露出狡黠的笑容）

咨詢師：下面又到了暫停時間了，讓我整理一下你告訴我的信息。在暫停的時間里，同樣如果你樂意的話可以到外邊散散步，或者也可以在這里坐一會。10分鐘后我會回到這里，然后給你一些反饋和一兩個建議。不知道這樣可以嗎？

來訪者：可以。

咨詢師：（10分鐘后）你能夠識別出自己憤怒的情緒，弄清了是因為某人、某事引發了自己的憤怒，同時又嘗試了用合情、合理、合法的方式表達自己的憤怒，也就是盡力做好自己的事情。另外，你愿意嘗試提高自己作業的正確率，是個不錯的選擇。

咨詢師：好的，是下周四，還是下下周四，同一時間我們再在這里會面？

來訪者：下下周四。謝謝老師！老師再見！

第三次咨詢

3月30日下午4點

陽陽在父親的陪同下，準時走進咨詢室，主動打了招呼。臉上帶著笑容，眼睛明亮，流露出自信的眼神。

咨詢師：陽陽同學，你好！有什么事情愿意和我們分享的嗎？

來訪者：是的。作業的正確率提高了。

咨詢師：作業的正確率提高了，你是怎么做到的呢？

來訪者：在做作業之前，我把當天學過的內容先復習了一遍，看一看書，讀了讀筆記，然后開始寫作業，寫完之后我又檢查了一遍，這樣幾乎就沒有錯題了。

咨詢師：你真的很棒！那么，對你來說那是新的經驗嗎？

來訪者：是的，先復習，再寫作業，最后檢查。

咨詢師：和以前有什么不同嗎？

來訪者：以前，不管是在學校，還是在家里，拿出作業就做，有些拿不準的地方就瞎蒙，做完了作業就直接放進書包；現在先復習一遍，再寫作業，最后檢查。（語音拉得很長）效果自然就不一樣了！

咨詢師：還有嗎？

來訪者：是的。如果遇到了難題，我會放到一邊，先完成其它作業，最后我再啃它。如果花費很長時間還啃不動，在學校我會問一問同學、老師，在家里我會問一問父母。

咨詢師：現在你正在做的，認真完成作業，你注意到在你和父母之間有什么不同嗎？

來訪者：我父母很高興給我講題，有時候他們也不會，但是我們會一起共同討論，我很高興我們一家三口在一起做難題，尤其是看到他們倆個緊鎖眉頭，他們倆個可都是本科生呀，也有不會的時候。（用狡黠的目光看著父親）

咨詢師：陽陽父親，您怎么看？

陽陽父：確有此事。有些我們還真不會，尤其是數學，現在的數學題太難了，有些我和他媽媽真做不出來；還有英語，很多單詞都就著飯吃了。這不應他的申請，報了一個數學輔導班，又報了一個英語輔導班，他非常喜歡數學和英語。

咨詢師：知之為知之，不知為不知，是知也。書香門第，學習之家，是為學之道！你是怎么提出報班的呢？

來訪者：是呀！我非常喜歡數學和英語，我很感興趣，因此想多學一點。你知道嗎？在上周二數學考試，都是應用題、難題，我們班上90分的就兩個，我是其中一個。（很興奮的樣子）

咨詢師：真厲害！你得了90分，你注意到在你和老師之間有什么不同的嗎？

來訪者：考完試的第二天數學課上，老師表揚了我，說我進步很快，聰明，在數學上可能很有前途。同時，讓我幫助其他同學，也讓同學們有問題多找我。我真的愛上數學了！

咨詢師：下面又到了暫停時間了，讓我整理一下你告訴我的信息。在暫停的時間里，同樣如果你樂意的話可以到外邊散散步，或者也可以在這里坐一會。10分鐘后我會回到這里，然后給你一些反饋和一兩個建議。不知道這樣可以嗎？

來訪者：可以。

咨詢師：（10分鐘后）陽陽同學，你的聰明、要求上進、肯下功夫和樂于助人給我留下了深刻印象。我也發現你對數學感興趣，很熱愛數學，希望你繼續努力，在自己進步的同時，能夠幫助其他同學進步。好的，今天就到這里，咱們下下周四同一時間再見，你還有什么要說的嗎？

來訪者：沒有了。老師再見！

結束咨詢

4月13日下午4點

陽陽的父親提前打電話告知：孩子說，“問題已經解決了，不想再會談了”。我說：“那好，再做一次結束會談吧，會談應該有始有終?！标栮栐诟赣H的陪同下準時走進咨詢室，眼睛清澈明亮，面帶微笑，簡單地問候，隨后坐在沙發上，雙手自然放在兩膝上。

咨詢師：陽陽，聽你父親說，你不想再會談了，能告訴我原因嗎？

來訪者：我的問題解決了，所以就不想再會談了。同時，您也很忙，也許其他人也需要您的幫助。

咨詢師：謝謝你的關心。你所說的“問題解決了”指的是什么？

來訪者：噢，就是我能識別出自己的憤怒情緒，不再害怕“它”，能面對“它”，也能和“它”友好相處。同時也很感謝“它”對我的提醒，可能是自己對別人做的事不滿，也可能是自己對自己做的事不滿，當然也可能二者都有。

咨詢師：還有呢？

來訪者：想一想，是自己錯了，還是別人錯了。是自己錯了，向別人認錯，道歉；是別人錯了，自己多包容、接納，因為他的本意可能是好的。

咨詢師：還有嗎？

來訪者：沒有了。

咨詢師：你覺得和會談前有什么不同嗎？

來訪者：我不再害怕自己的“無名火”隨時會爆發，也不再擔心傷到自己或別人。

咨詢師：還有呢？

來訪者：我現在很輕松、很快樂，也很投入數學、英語的學習之中，偶爾也會為媽媽、老師、同學做點事。

咨詢師：還有呢？

來訪者：沒有了。

咨詢師：請你給自己控制憤怒打一個分，用1至10分來表示，1分指的是你根本就控制不了自己的憤怒，10分指的是你完全能夠控制自己的憤怒。

來訪者：我想是8分吧！

咨詢師：很好。那么你給自己對于學習、生活的滿意程度打一個分，還是1至10分，會是多少？

來訪者：9分或者10分。

咨詢師：是9分，還是10分？

來訪者：9分吧。

咨詢師：很好。陽陽父親，您覺得陽陽和會談前有什么不同？

陽陽父：我覺得陽陽在認識上比以前更深入了一些，學習上也沒有那么大的包袱了，調整了中年級到高年級的狀態，表現得更為適應了。

咨詢師：會談就到這里。感謝陽陽和陽陽父親參與。

來訪者：謝謝您！

陽陽父：非常感謝！

三、輔導反思

首先，堅信來訪者有解決問題所需的資源與優勢。所有人都有提升生活品質的能力，每個人都是解決自己問題的專家，即使是一個11歲的小男孩?！班?，就是我能識別出自己的憤怒情緒，不再害怕“它”，能面對“它”，也能和“它”友好相處。同時也很感謝“它”對我的提醒，可能是自己對別人做的事不滿，也可能是自己對自己做的事不滿，當然也可能二者都有?！边@段話出自來訪者之口，大多數人也許不太相信，認為是筆者的杜撰，我聽到時都有些懷疑自己的耳朵，我們應該以來訪者為師。

其次，不需要知道問題的原因或功能，也能解決問題。探究問題的原因對于成年人也需要時間、方法、策略和過程，對于中小學生而言更是一個難題。畢竟他們的認知能力、認知經驗、認知水平，還處于培養、訓練、積累、完善、提升階段。知其然，知其所以然，知其必然，需要時間和過程。在不知其然階段，也要面對日常生活事件的挑戰，來訪者發明了在校捶墻、在家捶床、撕紙片的方法來應對自己的“憤怒”。

然后，由來訪者決定目標。世界上不止有一種“正確的”或“合理的”生活方式，人性向善、人性向上，應該由來訪者決定自己想要的未來，因此應該由來訪者決定咨詢目標，不是咨詢師，也不是家長或其他“重要他人”。如果來訪者“想要的”對他們不利，我們會采用未知的姿態，假定來訪者有能力，并且采用“慢一拍”引導的方式，使用他們的語言來回應，邀請他拓展他的知覺，或邀請他從他的“重要他人”知覺的角度，去思考什么是他“想要的”。但是當涉及傷害自己或他人，我們不得不剝奪來訪者自決的權利。

最后，開啟合作之門，走向對話之路，聚焦建構解決之道。由來訪者者的“求助”改變為咨詢師對來訪者的 “邀請”，咨詢師邀請來訪者講述自己的生命故事。在來訪者的參考架構內，引導他引發例外、拓展例外、增強例外中所含有的成功與優勢和以終為始。保持尊重、好奇與“未知”，大道至簡，使用刻度尺問句、應對問句、結果問句、關系問句、例外問句、差異問句、假設問句等，與來訪者共同建構解決之道，聚焦于什么事是可能的、可改變的，而非什么是不可能而難以改變的。

參考文獻

[1]《焦點解決短期治療導論》，【美】Peter De Jong Insoo Kim Berg著，沈黎譯，華東理工大學出版社，2015年10月第1版

[2]《焦點短期心理治療的應用》，許維素著，世界圖書出版公司，2009年11月第1版，2016年6月第6次印刷

[3]《焦點解決治療理論、研究與實踐》，【英】Alasdair J. Macdonald 著，駱宏譯，寧波出版社，2011年11月第1版，2015年10月第2次印刷

[4]《建構解決之道—焦點解決短期治療》，許維素著，寧波出版社，2013年5月第1版，2016年6月第5次印刷

[5]《焦點解決短期咨詢和治療技術》，保羅.漢圖著，駱宏譯，重慶大學出版社，2016年10月第1版，2016年10月第1次印刷

[6]《心理治療的新趨勢：解決導向療法》，比爾.奧漢隆，米歇爾.韋納-戴維斯著，李淑珺譯，華東師范大學出版社，2009年9月第1版，2009年9月第1次印刷

[7]《高效教練：焦點解決教練精要》，【瑞士】彼得.邵博 【瑞士】丹尼爾.邁耶著，寧波出版社，2014年11月第1版，2015年2月第2次印刷