將戰痘進行到底

Deanna

你可能不知道她的真名，但你很可能見過她擠痘、吸膿包的網絡視頻。憑借這些重口味的視頻，擠痘醫生一躍成為新網紅。如今，她還是《健康女性》成人痤瘡的特約專家。準備好問題了嗎？醫生登場。

雖說沒長過青春痘的青春是不完整的，可是你知道嗎？成人才是痘痘軍團的主力軍！其中三分之二為女性。難怪有人感慨：人生的最大悲哀莫過于青春沒了，痘還在。也正因如此，擠痘醫生、加州厄普蘭德市皮膚科醫生桑德拉·李（sandra Lee）博士一路走紅，人氣爆棚。

從2014年10月起，李定期發布治療痤瘡的視頻。點擊量節節攀升；去年，她更是推出了祛痘產品線，SLMD。事實上，李的初衷并非靠擠痘出名?！耙婚_始，我只是把平時的工作搬到網上去，例如手術、治療皮膚癌、痤瘡。誰知一個拔黑頭的視頻火了?！焙闷嬷?，她做了調查，發現一個名叫“擠痘樂”的論壇，里面的用戶都是喜歡觀看（并且發布）祛除粉刺與囊腫的人群。于是，李意識到人們對此類視頻情有獨鐘。

別以為這只是大眾的惡趣味，背后可是有科學撐腰的。觀看他人面部流膿很惡心，卻能獲得某種滿足。紐約市福坦莫大學心理學教授迪恩·麥凱（Dean McKay）博士解釋：“這屬于替代釋放?？匆妱e人臉上的痤瘡被擠掉，從而想象自己的痤瘡被擠掉?！贝送?，這些視頻展示了清潔皮膚的過程（以一種極具視覺沖擊的方式）。觀看者由此產生一種純凈感，既心滿意足，又能減緩壓力。

因此，李的YouTube訂閱用戶已經超過三百萬，Instagram的粉絲達到兩百六十萬。觀看視頻還令很多人打消了自己動手的念頭。皮膚科醫生一向不贊成自行操作，李表示同意?！拔也煌扑]自己擠，因為有發炎、出血、感染、褐斑、紅斑、永久性疤痕的風險?！辈贿^她也知道，盡管存在種種風險，擠痘狂人（她粉絲的自稱）依然會挽起袖子，親自上陣，所以她貢獻了以下方法：“最好是在痘痘接近皮膚表面時再處理，以免損傷深層皮膚，增加留疤的風險?！彼€強調，務必做好雙手的清潔工作，擠痘時間控制在15至30秒?！跋矚g擠痘的人總覺得沒弄干凈，一不小心就擠個沒完沒了?！?/p>

除了就診，要得到李的個性化建議并不容易。雖然她在多個社交媒體開通了賬號，卻不可能解答所有問題——每周的問題數量達到幾百個（她笑稱：“我需要一個機器人?！保榱藨c祝成為WomenshealthMag.com成人痤瘡的特約專家，她選擇了27名讀者的問題，通過Instagram快速回答。

激素性痤瘡是可控的嗎？

——Polina T

是的。通過控制激素。激素導致的痤瘡可以出現在身體的任何部位。通常在激素分泌旺盛的經期前一周爆發。高水平的雄激素（包括睪丸激素）是誘發痤瘡的元兇。此類痤瘡不可預測，僅靠局部治療難以祛除，最好向皮膚科醫生咨詢口服藥安體舒通。嚴格說來，這是一種治療高血壓的藥物，但是具有抗雄激素的作用，因此成為了醫生治療激素性痤瘡的常見方法。

有閉合毛孔的方法嗎？

——Nicky J

毛孔不會開閉，但是做好疏通的工作，可以讓毛孔顯得更小。我的（1）SLMD祛痘洗面奶（20美元，slmdskincare.com；所有產品見第X頁）含去角質的水楊酸，有助于清潔毛孔，同時減少引發痤瘡的細菌。適合早晚使用。如果面部發炎、干燥，每天一次或者隔一天一次。

冷水洗臉可以收縮毛孔嗎？

——Nicky J

可以，但只是暫時的，大約維持五分鐘。

什么樣的洗臉頻率，才能保持皮膚干凈？

——Amy C

最重要的時間是夜晚。如果你的皮膚潔凈，可以省略清晨的環節。痤瘡人群往往覺得皮膚很臟，因此洗得太勤，太用力，殊不知雪上加霜令皮膚更紅、更脆弱。

有辦法除掉掉黑頭嗎？

——Kiley D

沒有，但是使用水楊酸、維甲酸等治療痤瘡的物質，可以讓黑頭最小化。每天一到兩次，使用含水楊酸的潔面產品，每晚使用維甲酸，例如（2）阿達帕林凝膠痤瘡膏（14美元，藥店有售）。如果你是敏感性膚質，或者有發紅、脫皮的現象，每隔一晚使用一次。

我飲食潔凈，睡眠良好，為什么還會長痘痘？

——Keira W

生活方式可以影響皮膚狀況，但是起決定作用的還是激素與遺傳。

吃糖會爆痘嗎？

——Alex M

糖分攝入過量也可能誘發痤瘡。最近的小范圍研究證實，高升糖指數的飲食——包括食糖在內的很多精制碳水化合物可以造成血糖與胰島素水平飆升——與更頻繁的爆痘存在關聯。

為什么粉刺總是復發？

——Felicia B

有時候粉刺無法根治。一旦激素上升，皮膚出油增多，它就會再次冒頭。推薦使用含水楊酸的祛痘產品，例如（3）Philosophv清爽抗痘霜（19美元，ulta.com）。

如何預防炎癥后色素沉著？

——Hannah H

避免陽光直射，日曬會令痤瘡進一步變成黑斑。每天使用防曬指數30或以上的防曬霜。不要硬擠，否則可能導致皮膚損傷，進而演變為更嚴重的色素沉著。

如何治療炎癥后色素沉著？

——Hannah H

大多數情況下，它會隨時間自行消退，除非因為日曬或反復擠同一顆痤瘡，造成色素沉著。色素沉著的消退速度取決于損傷的深淺程度。也可以請皮膚科醫生開含對苯二酚的處方類亮膚霜。非處方的配方也可以，只是對苯二酚含量高的處方類產品更有效。

如何同時治療痤瘡與炎癥后色素沉著？

——Melissa M

壬二酸，一種治療痤瘡的成分，能阻止爆痘后導致膚色暗沉的酶?？梢栽囋嚕?）TheOrdinarylO%壬二酸多功能亮白霜（8美元，deciem.com）。此外，維甲酸對兩者均有效。

敏感性膚質可以治療痤瘡嗎？

——Cmtie S

大多數人對水楊酸是耐受的。發炎最常見的原因是過氧化二苯，其次是維甲酸。兩者都會令皮膚發干。

避孕藥會引起身上長痘痘嗎？

——Nicole L

一些口服避孕藥會導致痤瘡，而且不局限于面部，全身各處都有可能。事實上，很多人服用避孕藥后，痘痘得到改善。在開始服用某些種類的避孕藥時，面對激素的改變，身體會做出調整，爆痘更嚴重。這種調整通常持續兩至三個月，在此期間使用局部的祛痘藥物即可。

準媽媽如何戰痘？

——Salrina L

無論是處方藥還是非處方藥，一些祛痘產品在孕期是不推薦的。避免水楊酸、過氧化二苯、維甲酸。壬二酸、乙醇酸則是安全的，例如（5）巴黎歐萊雅緊致亮白霜（20美元，lorealparisusa.com）。

囊性痤瘡該怎么治療？

——Vanessa C

這是一種嚴重的痤瘡，與其他類型相比，皮膚損傷較深。咨詢皮膚科醫生，很可能會給你開一種或多種處方藥，因為囊性痤瘡有可能形成永久性疤痕，這肯定不是你想要的結果。

有祛痘的偏方嗎？

——Allika P

將一片阿司匹林研碎，加水，攪拌成糊狀，涂抹在發紅的痘痘上。阿司匹林含水楊酸鹽，一種水楊酸的衍生物，有消炎的功效。需要提醒的是：對阿司匹林過敏者，禁用！

我每天換內衣，運動后也是，用水楊酸產品洗臉，溫和去角質，還更換了洗衣粉。為什么屁股上還是會長痘痘？

——Katailla L

其實這不是真正的痘痘，而是毛囊炎，可以出現在臀部，尤其是穿著過緊的牛仔褲或內褲久坐。一般說來，醫生會開抗生素或局部抗生素軟膏。不就醫的話，可以選擇標準的非處方類局部祛痘產品?；济已椎娜顺３L炎性丘疹，最好的辦法是選擇具有抗菌功效的處方藥。

針清能祛痘嗎？

——Sara M

能。如果黑頭嚴重，每月一次針清有助于清潔毛孔。假如只是發紅的丘疹，沒有明顯的黑頭或白頭，用處不大。針清對囊性痤瘡也沒有幫助。

除毛后冒出的小疙瘩是痘痘嗎？

——Richan S

不是，它們是內生的毛發。除毛后，新長出的毛發卷曲，刺入皮膚，或者沿表皮下層生長，形成類似痘痘的小疙瘩?？梢杂盟畻钏嶂委?。

如何祛除痘坑？

——Erin J

痘坑不同，治療方案各異，最好咨詢美容皮膚科醫生。痘坑通常分為三種：滾輪型（較淺的凹洞）、冰鑿型（較深的凹洞）、箱車型（皮膚表面的平緩凹陷）。有時候，多種類型的痘坑混合，所以需要綜合治療。手段包括激光治療、皮下分離（將針扎入皮下，與皮膚表面平行，破壞疤痕組織）、微針法（在皮下制造微孔，刺激膠原蛋白再生，填補凹洞）、填充法、化學換膚。

祛痘后，就可以丟掉刺激性的祛痘產品了嗎？

——Carrie R

答案是肯定的。你可以降低頻率或停用。如果復發，則需要繼續使用。這取決于長痘的原因。因為經期，女性可能會受到爆痘的困擾，直至絕經或與排卯、月經相關的激素改變停止，才會有所好轉。

壓力導致的爆痘，該如何應對？

——Meg K

壓力會加劇痤瘡，尤其是你有遺傳因素，但這并非主要原因。壓力抑制免疫系統，削弱身體的消炎能力，從而惡化痘痘。此外，壓力來襲時，很多人開始擠痘。理想的方法不僅是治療痘痘，還包括管住你伸出的“黑”手。在家時，可以用紗布遮住爆痘的部位，因為你甚至可能沒有察覺自己正在擠痘痘。

有什么藥物能代替泰爾絲，而且沒有副作用嗎？

——Nadi R

泰爾絲是口服異維A酸，主要用于治療嚴重的、具有留疤高風險的痤瘡。其他藥物都比不上它的效果。

面膜對祛痘有幫助嗎？

——Priyanka D

任何含祛痘成分，例如木炭、酸、泥都有幫助。泥類面膜，例如（6）Dermalogica清爽控油面膜（49美元，dennalogica.com）能制造類似真空的環境，有助于拔出黑頭。另外，還有收斂的效果，有助于祛痘。

一用保濕產品就爆痘，這是怎么回事？

——Noelle C

如果保濕產品厚重或營養豐富，會堵塞毛孔。換成清爽或無油型，例如（7）Aveeno大豆精華保濕滋潤隔離乳SPF30（15美元，藥店有售）。

爆痘期間可以用爽膚水或緊膚水嗎？

——Parker M

如果你是大油皮——有時候正是引發痤瘡的罪魁禍首——每天使用兩次含水楊酸的爽膚水或緊膚水，可以助你一臂之力。它會吸收多余的油脂，避免堵塞毛孔，對各種膚質都很溫和。

對于治療疼痛的皮下丘疹，你有什么建議嗎？

——Celine C

皮下丘疹與囊性痤瘡相似，但部位較淺。熱敷能加快皮下丘疹露出皮膚表面的速度，然后就可以治療了。切勿用手擠或針挑，咨詢皮膚科醫，注射皮質類固醇，可以讓小疙瘩在24小時內消失。