劉曉琴
(酒鋼醫院,甘肅 嘉峪關 735100)
住院患者在醫院接受治療過程中,因多種因素導致感染發生,阻礙疾病治療,其中出現感染情況是由傳染源、傳染途徑以及易感染人群三個環節引起,因此,醫院感染成為醫療質量管理工作中重要問題,應在臨床中積極控制醫院感染,早日發現感染病情,并采取針對性治療措施,促使患者快速康復[1]。其中微生物檢驗為重要臨床疾病檢查與診斷手段,在醫院控制感染中起到重要作用,可有效降低與控制易感染人群的感染率。我院對部分患者應用微生物檢驗,獲得滿意效果,現報告如下。
選取2017年4月至2017年12月于我院收治的住院患者126例。納入標準:所有患者入院后均經相關診斷確診,住院時未存在感染,知曉本研究并簽訂知情同意書。排除標準:嚴重心、肝、腎等重要疾病者;妊娠期以及哺乳期婦女;患精神疾病者。采用隨機字母表法將所有患者分為觀察組與對照組,各組63例,對照組男37例,女26例,年齡22-74歲,平均(41.95±4.23)歲;病程2個月至5年,平均(1.85±0.52)年。觀察組男34例,女29例,年齡21-71歲,平均(42.26±4.05)歲;病程3個月至5年,平均(1.94±0.37)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組未應用微生物檢驗,根據臨床經驗給予常規治療措施進行感染控制治療。觀察組應用微生物檢驗方式,醫院選取資歷較深的微生物檢驗人員進行微生物檢驗,另根據實驗室檢驗結果,進行針對性隔離措施或給藥治療,具體措施如下:①細菌鑒定。應用VITEK32全自動微生物分析儀(法國)實施微生物相關指標檢測,并應用相應配套試條對細菌進行鑒定;②感染源確定與控制。微生物檢驗人員利用專業細菌學相關知識,檢測并分析細菌感染源,對可能存在感染源的區域進行徹底消毒、清潔處理,以有效預防感染事件發生;③對患者生命體征進行監測,尤其是易感染高危人群應重點監測,并對患者所使用的對醫療器械或醫療用品進行消毒與管理,一旦發現感染,應立即采取針對性給藥治療。
參考中華人民共和國衛生部制定的《醫院感染診斷標準》擬定感染程度評定標準[2],輕度感染:感染癥狀較輕,未影響患者日常生活;中度感染:感染癥狀對患者日常生活帶來一定不便;重度感染:感染癥狀較重,難以忍受疼痛,嚴重影響患者日常生活,觀察并比較兩組患者未受感染、輕度感染、中度感染、重度感染發生情況。
統計學軟件SPSS 18.0處理,計數資料以“%”描述,使用χ2檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。
觀察組患者未受感染比例顯著高于對照組,而輕度感染、中度感染、重度感染比例顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者感染情況比較[n(%)]
醫院感染是指患者在住院期間或在醫院內獲得出院后出現的感染,相關臨床研究顯示,醫院作為諸多患者聚集場所,多種病原菌廣泛存在,并且環境較為潮濕,其病原菌存活時間也較久,最后傳染源通過空氣、血液等多種傳播途徑,致使自身免疫力較差等易感染人群引發感染,同時由于醫療技術不斷發展進步,精密醫療器械、抗生素、放化療等治療手段廣泛應用,不可避免增加患者感染發生風險[3-4]。
微生物檢驗因在醫院控制感染過程中發揮重要作用,故在臨床中得到廣泛應用。微生物檢驗可以對病原菌進行檢測、分析、鑒定,了解感染具體情況,隨后采取針對性感染預防措施。在進行病原菌鑒定過程中發現其存在一定耐受菌,幫助醫護人員了解當前病原菌耐藥菌,使抗生素使用得到合理應用[5]。此外,微生物檢驗人員可根據實驗室研究結果,并結合實際情況并對流行范圍進行研究,制定相應的隔絕對策,所以,該檢驗方式不僅對鑒定人員的專業知識提出較高要求,還要求具有豐富的臨床經驗[6]。在醫院控制感染工作中,通過微生物檢驗可以對感染源以及其性質、程度進行判斷,并做出科學、有效控制感染工作,可最大化避免感染發生,降低感染程度,減輕患者遭感染時承受的痛苦,起到良好的醫院感染控制效果[7-8]。
本研究結果顯示,觀察組患者應用微生物檢驗后,其未受感染比例顯著高于對照組,而輕度感染、中度感染、重度感染比例顯著低于對照組,表明,在醫院感染控制工作應用微生物檢驗取得較為理想控制感染效果,可通過對病原菌進行鑒定,確定傳播范圍,便于醫院在后續工作中采取針對性隔絕措施,避免他人遭受感染,并且感染程度較輕,促使患者早日康復,減輕患者與社會的經濟負擔。
綜上所述,微生物檢驗對醫院感染控制工作具有重要意義,可盡快確定感染源,后采取相應隔絕措施,還可及早發現感染病情并進行控制治療,不僅可極大降低醫院感染發生率,還可利于預后控制治療,避免醫療糾紛發生,值得在臨床中應用推廣。