冠心病心肌缺血治療中艾司洛爾的應用效果分析

陳紹梅

【摘 要】：目的：觀察艾司洛爾在治療冠心病心肌缺血中的作用。方法：收集我院收治的2015年4月至2016年4月110例冠心病心肌缺血患者，按照隨數字表法分為觀察組和對照組。對照組使用常規治療，觀察組使用艾司洛爾治療，比較兩組患者治療總有效率、心率、血壓改善狀況及不良反應發生率。結果：觀察組治療總有效率、心率及血壓改善狀況均高于對照組，差距有統計學意義（P<0.05）。觀察組與對照組不良反應率差距不大，沒有統計學意義（P>0.05）。結論：使用艾司洛爾治療冠心病心肌缺血可有效維持血壓及心率正常水平，提升總有效率，效果顯著，具有臨床使用價值。

【關鍵詞】：艾司洛爾；冠心??；心肌缺血

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

單純使用常規藥物治療冠心病心肌缺血很難有效治愈，但在常規藥物基礎上使用艾司洛爾可使治療效果有效提升，改善患者心率及血壓癥狀，提升總有效率【1】。本次研究收集我院收治的110例冠心病心肌缺血患者進行此次研究，觀察艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院收治的2015年4月至2016年4月110例冠心病心肌缺血患者，按照隨數字表法分為觀察組和對照組。觀察組55例，對照組55例?；颊呔橥?，且已簽署知情同意書；排除標準：（1）無法配合本研究患者；（2）肝腎功能嚴重異?；颊?；（3）對本次研究使用藥物過敏患者；觀察組男32例，女23例，年齡49～77歲，平均年齡（61.28±10.35）歲；病程4～12年，平均病程（8.16±3.18）年；對照組男34例，女21例，年齡50～79歲，平均年齡（60.68±9.59）歲，病程3～10年，平均病程（8.68±3.42）年。兩組患者的資料差異并不明顯（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法

對照組采用常規治療（硝酸甘油+阿司匹林+他汀類藥物），觀察組在對照組基礎上使用艾司洛爾（生產廠家：山東科源制藥有限公司；批準文號：國藥準字H19990298）進行治療。初始劑量為0.5mg/kg，靜脈注射，并在1min之內完成；患者病情緩解后，適當增加用藥劑量，調整劑量使其保持藥效最佳狀態。

1.3 觀察指標

顯效：心電圖ST段顯示正常，心肌缺血消失；有效：心電圖ST段正?；?，心肌缺血癥狀緩解；無效：心電圖檢測異常，臨床病癥依然存在?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%比較兩組患者治療前后心率及血壓的指標情況，比較兩組不良反應如血壓過低、心率減緩等發生率。

1.4 統計學方法

將數據納入PSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（）表示，計數資料使用X2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組總有效率

觀察組治療總有效率為98.18%，高于對照組74.55%，差距有統計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2 比較兩組不同治療方式對患者心率及血壓的影響

治療后觀察組收縮壓、舒張壓、心率改善情況高于對照組，差距有統計學意義（P<0.05）。詳見表2

2.3 比較兩組不良反應發生率

在治療過程中，觀察組出現1例患者血壓過低，不良反應發生率為1.82%，對照組有1例患者血壓過低，1例心率減緩，不良反應發生率為3.64%，比較兩組患者不良反應，差距無統計學意義（χ2=0.343，P>0.05）。

3 討論

冠心病心肌缺血屬于常見的心臟類疾病，原因是冠脈血管粥樣硬化后，血管管腔閉塞或者狹窄造成患者心肌缺血。冠心病心肌缺血可造成代謝和心肌電出現異常、心臟功能異常、室壁運動異常，從而使心肌梗死、心律失常及猝死等事件發生率增加【2】。

艾司洛爾作為一種高選擇性β1受體阻滯劑，在現在臨床中比較常用。艾司洛爾見效快，半衰期短，冠心病心肌缺血患者可在短時間內達到血藥濃度高峰值，通過抑制患者心肌收縮力，弱化機體耗氧量，控制血壓，緩解患者心肌缺血狀況。并且在使用時劑量掌握較為靈活，能依據患者狀況調節劑量，提升治療效果。艾司洛爾主要不良反應是低血壓，患者會出現心率減緩、血壓降低等癥狀，血壓降低時伴隨出汗、頭暈等，停減藥后30min內恢復正?！?】。比較其他β1受體阻滯劑，艾司洛爾可通過靈活調節藥物劑量，降低患者不良反應發生率。

在本次研究中，對照組使用常規治療，觀察組在常規治療基礎上使用艾司洛爾進行治療，經分析可知觀察組治療總有效率98.18%高于對照組74.55%，差異差距有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療后心率及血壓的改善狀況均有改善，并且觀察組高于對照組，差距有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為1.82%，對照組不良反應發生率為3.64%，兩組患者不良反應，差距無統計學意義（χ2=0.343，P>0.05）。

綜上所述，艾司洛爾在治療冠心病心肌缺血時，可改善患者心率及血壓狀況，提升治療總有效率，效果顯著，臨床推廣及應用價值極高。

參考文獻

何洪偉， 陳秋呂， 張鳳. 艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（21）：16-17.

王菁， 劉大勇， 嚴新美，等. 艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的臨床應用效果觀察[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（25）：3385-3386.

范云鵬. 艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應用效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（31）：165-166.