如何完善醫院財務會計的內部控制

胡嫚

【摘 要】衛生醫療長期以來都是我國社會經濟體系中的重要組成部分，所以不斷促進衛生醫療事業發展能夠提高我國社會經濟水平。醫院財務會計作為醫院財務管理重要內容，不僅對醫院財務管理產生直接影響，故提高醫院財務會計工作質量及效率能夠提高醫院財務管理水平，進而促進醫院醫療發展，而加強醫院財務會計內部控制，則是提高醫院財務會計工作質量及效率的重要途徑。對此，本文作者根據自己的醫院財務會計工作經驗，探討完善醫院財務會計內部控制的措施。

【關鍵詞】醫院；財務會計；內部控制

中途分類號：F230 文獻標識碼：A

加強對醫院財務會計的內部控制，不僅能夠提高醫院財務會計工作質量，還能夠促進醫院財務管理水平提高，最終促進醫院事業健康可持續發展，足以見得醫院財務會計內部控制對醫院財務管理、醫院醫療發展及整體醫療衛生事業發展的重要性。故完善醫院財務會計內部控制是必要和重要的。

一、加強醫院財務會計內部控制的重要性

市場經濟時代來臨，企業的管理趨于現代化。醫院是具有國家醫療事業單位和現代企業雙重屬性的機構，財務管理也沿用企業的財務管理方式。內部控制是指單位為了實現經營目標，保護安全資產，貫徹內部資料真實可信的原則，對單位內部的信息質量進行監控，對相關崗位人員進行權力約束，對管理制度進行完善的一系列手段。

在醫療衛生普及的社會大背景下，醫療行業的競爭也日趨激烈。要想在眾多醫療機構中取得更好的經濟效益就必須在企業內部的管理方式上改進。只有保證醫院內部財務控制的規范性，才能提高財務信息的真實可靠性。規范醫療企業的財務管理是對政府資金、被服務者、企業的三方負責的表現，只有這樣，才能實現醫療企業的可持續發展。

二、醫院財務會計內部控制存在的問題

當前，醫院財務會計內部控制還存在著諸多亟待解決的問題，這些問題主要表現在內部控制制度不健全、內部稽核制度不完善和財務會計素質偏低四個方面，其具體內容如下：

（一）內部控制制度不健全

在醫院財務管理中，由于內部控制制度不健全，導致管理的質量不高。醫院財務會計內部控制制度不健全，主要是由于管理人員內部控制意識薄弱，這就使得在一些管理環節存在明顯的疏忽，加之沒有嚴格的管理及控制手段，也使醫院會計人員違規操作存在可能性。在醫院財務管理中，對醫院財務會計領導層而言，醫院財務會計領導層的決策失誤，嚴重影響了醫院財務會計的發展和業務的處理。此外，不適當的操作指導違反國家的有關法律，政策，因而更容易導致管理的混亂。

（二）內部稽核制度不完善

醫院財務會計現有內部審計監督未發揮應有的作用，內部稽核往往缺乏獨立性及權威性，難以對醫院會計部門活動進行全面的監督。在醫院內部稽核管理中，稽核力量配備不足，甚至有部分是兼職，都是由于內部稽核制度不完善造成的，容易導致執行者也是控制者的現象，因而加大了監控和管理的難度。在這種情況下，稽核部門無法從整體上操控會計部門的業務刮泥和無法及時的了解操作狀況，就不能及時發現操作中存在的問題，也難以提出有針對性和建設性的意見。

（三）醫院財務會計管理體系弱化

醫院財務會計管理制度的弱化，是醫院財務會計內部控制的問題之一。從醫院財務會計管理制度的角度來看，大多數醫院都建立了內部控制管理制度，但現有的醫院財務和會計管理制度已被弱化，這些問題有許多漏洞，醫院財務和會計管理系統的功能難以發展，實際的工作更難以適應醫院的財務和會計。

（四）醫院財務會計業務素質偏低

醫院財務會計質量低的問題，也是醫院財務會計內部控制的障礙。醫院財務和會計人員由于自身專業素質較低，在醫院財務相關工作，保持簡單檢查業務，很難實現，參與大型項目決策和內部控制標準的權益，使醫院財務會計內部控制，在很大程度上減少醫院的效率。因此，提高醫院財務會計人員素質勢在必行。

三、醫院財務會計的內部控制完善措施

為提高醫院財務會計控制制度的管理水平，針對上述醫院財務會計內部控制中出現的問題，完善醫院財務會計內部控制的措施，可以從健全內部控制制度、完善內部稽核制度和加強信息科技建設等方面入手，下文將逐一進行分析。

（一）健全內部控制制度

在醫院財務管理中，健全內部控制制度是完善醫院財務會計內部控制的有效措施。健全內部控制制度，要把握好兩個方面的內容，一方面在管理體系上，主要體現在管理層對醫院內部管理以及外部風險的監控，建立醫院高層管理人員的有效監控。另一方面，還應從觀念上進行轉變，進一步加強自身的內部控制意識。完善管理政策和程序，加強醫院管理人員對醫院會計內部控制的重視，從而避免了一些因個人因素而導致的錯誤。此外，將加強內部控制和獨立的外部審計結合起來，也有助于促進穩健的醫院管理。

（二）完善內部稽核制度

財務稽核工作有利于防范經營風險，強化內部控制。目前醫院財務會計需要完善內部評審體系，應加強專業檢查及內部稽核，有效發揮專業檢查及內部稽核職能作用。充分發揮內部監督部門的獨立性和權威性，加大內部監督力量配備，不斷增強監管人員的業務素質，以適應不斷擴大和更新的內部監管工作的需要。同時還應制定規范內部稽核的制度，規范內部稽核的標準程序，使處理內部稽核問題時，做到有章可循，進而促進醫院財務會計的規范化管理。

（三）加強信息科技建設

加強醫院內部控制的信息科技建設，是當今醫院發展的必然要求。利用信息技術，在一定程度上消除了因為個人的疏忽而導致業務的失誤，保證醫院資產的安全和完整、提高會計信息質量。加強信息系統建設，建立通暢的信息溝通交流渠道，應結合醫院的實際情況，借助現代化的計算機信息技術，建立會計實時控制系統，實現對藥品、物資、價格、有效期以及應付賬款等各項內容的實時監管，使信息技術與業務活動有效結合，保證經營業務活動的有序進行。

（四）積極發揮醫院內部審計部門的作用

一般來說，醫院的室內設計部門，主要是對醫院財務會計工作的限制和監督。為實施醫院內部控制制度，應充分發揮內部審計部門的作用。一方面是確保內部審計部門的權威和內部審計部門的獨立性。加強各級醫院的管理，以合理的方式審查和檢查醫院的經濟活動，運用科學的方法，對醫院財務內部控制系統進行評估，發現醫學學科的經濟活動中存在的問題，以及科學的辯證解決方案；另一方面，對審計工作規律進行了改進，對內部審計工作進行了合理的調整，有效地展示了醫院內部的審計監督。

（五）提高會計人員素質

改善醫院的質量，將計劃從一個成員進行統一，集中在現代已經變成第一醫療設備，提高醫院將計成員的綜合素質，服務提供精神和組織能力，并加強醫院將部分醫療專業行業知識掌握。另一個方面去醫院各類實線管理活動的有效監控，加強醫院財務人員的操作技能，從根本上由醫院將衡量信息科學和完成整個操作。

四、結語

總而言之，醫院財務管理水平及醫院管理水平的提高均離不開高質量的財務會計工作，而加強財務會計內部控制則是他提高醫院財務會計工作質量的重要途徑，所以醫院財務會計的內部控制工作不僅引起了醫院財務管理部門的重視，還引起了醫院管理者及領導者的關注，足以見得財務會計內部控制對醫院財務管理及醫院管理的重要性。

【參考文獻】

[1]李海玲.我國醫院內部會計控制制度研究[D].燕山大學，2015.

[2]詹巍.醫療行業內部控制問題研究[D].江西財經大學，2016.

[3]劉特.醫院財務會計制度下內部控制制度的完善措施分析[J].中國集體經濟，2017.