炔雌醇環丙孕酮與二甲雙胍聯合啟宮丸湯對多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床療效分析

趙烈榮

【摘 要】目的：對多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者采用炔雌醇環丙孕酮與二甲雙胍聯合啟功丸湯治療的效果進行分析和討論。方法：本次56例研究對象均為我院接收的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者，根據不同治療方法將其平均分為兩組，每組28例，對照組患者接受炔雌醇環丙孕酮與二甲雙胍治療，研究組則在對照組的基礎上聯合啟功丸湯治療，對兩組患者臨床各項指標進行對比。結果：在卵泡數量、子宮內膜厚度、E2以及FSH方面，研究組顯著高于對照組，而LH較對照組更低，差異統計學存在意義（P<0.05）。結論：在治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的過程中，應用炔雌醇患病孕酮與二甲雙弧聯合啟功丸湯，不僅可以改善患者激素水平，同時也可以促進妊娠率的提高。

【關鍵詞】多卵巢綜合征；炔雌醇環丙酮；二甲雙胍；不孕癥

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-113-01

孕齡女性較為常見的一種疾病是多囊卵巢綜合征，其是導致不排卵性不孕的主要因素，此類疾病在孕齡女性疾病中占據5%-10%。多囊卵巢綜合征是免疫功能異常與內分泌失調異常的綜合征[1]，臨床特征以不孕和排卵功能障礙為主，臨床表現以月經稀發、月經不調為主，有些甚至產生閉經現象。對于青春期女性來講，月經不調較為常見，有著患者在體重增加或者流產之后，因為精神以及環境等因素，進而產生月經失調現象，最終引發不孕[2]。本次研究主要針對多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者采用炔雌醇環丙孕酮與二甲雙胍聯合啟功丸湯治療的效果進行分析，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 本次56例研究對象均為我院2012年1月-2012年12月接收的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者，根據不同治療方法將其平均分為兩組，每組28例，對照組中，患者最大年齡值是34歲，最小年齡值是21歲，均值是（26.54±3.12）歲；研究組中，患者最大年齡值是33歲，最小年齡值是23歲，均值是（26.51±3.23）歲，組間基礎資料差異較小，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者接受炔雌醇環丙孕酮與二甲雙胍，炔雌醇環丙孕酮，每日1片，接受連續3周的治療，在撤退性出血第5d繼續服用1個月經的周期，與此同時，服用二甲雙胍，每次0.25g，每日2-3次，以治療效果為依據，調整藥物服用將，每次控制在1-1.5g之間，每日最多服用劑量在2g以下，月經期間繼續服用藥物，適宜服用時間為餐中或者餐后，接受為期3周的治療。

1.2.2 研究組 該組在對照組的的基礎上聯合啟功丸湯治療，藥物組成成分包括6g甘草、12g半夏、12g川芎、12g橘紅、15g神曲、12g白術、12h蒼術、12g香附、12g茯苓，溫水煎煮，每日1劑，每日2次，接受為期3周的治療。

1.3 觀察指標 對兩組各項指標進行對比，并將相關數據內容記錄下來。各項指標包括雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、卵泡數量以及子宮內膜厚度。

1.4 統計學方法 本次試驗數據的整理與分析均采用統計學軟件SPSS20.0，（均數±標準差）（x±s）表示計量資料，率（%）表示計數資料，前者檢驗值為t，后者檢驗值為x2，組間比較經P值判定，P<0.05則表示差異統計學意義。

2 結果

在卵泡數量、子宮內膜厚度、E2、FSH以及LH方面，研究組均較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05），詳情如下表1：

3 討論

治療多囊卵巢綜合征的目的是幫助患者恢復正常的月經周期、排卵以及生育能力，僅有月經周期正常，才能夠在正常性生活中受孕，從而達到卵巢雄激素分泌量抑制的目的?，F階段，主要通過西醫藥物開展治療，其能夠將雌激素作用下垂體以及下丘腦位置的負反饋解除，確保卵泡的正常排卵和發育，促進妊娠率的提高，與此同時，有助于加快子宮內膜由增生期向分泌期的轉變速度，加快子宮內膜發育成熟速度，促進妊娠成功率的提高。但是其很容易使宮頸內膜粘液變稠，導致子宮內膜厚度逐漸減少，最終對精子進入子宮著床造成影響，最終引發不孕。

中醫學將多囊卵巢綜合征歸于“不孕、閉經”的范圍之內，其認為引發此類疾病的因素包括腎脾雙虛、痰濕內阻，造成經水不調、子宮閉塞等。啟功丸湯藥物組成成分中，橘紅以及半夏的功效包括降痰理氣、化痰燥濕等；茯苓、白術具有健脾滲濕的作用；神曲以及香附具有利濕導滯、行氣健脾的功效；川芎的主要功效是活血補氣，甘草具有調和上述藥物的功效。將所有藥物聯合在一起具有開郁化氣、燥濕化痰的功效，有助于提升妊娠率[3]。

通過本次研究結果可知，研究組卵泡數量、子宮內膜厚度、E2以及FSH均較對照組更高，而LH顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，炔雌醇環丙孕酮與二甲雙胍聯合啟功丸湯治療效果顯著優于炔雌醇環丙孕酮與二甲雙胍，其在一定程度上改善了患者各激素水平。

總而言之，將炔雌醇環丙孕酮與二甲雙胍聯合啟功丸湯應用于多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的治療中，在改善患者激素水平的同時，也可以促進妊娠率的提高，值得臨床領域進一步推廣和使用。

參考文獻

[1] 張新花， 寇立巧， 張靜，等. 溫腎促排湯聯合炔雌醇環丙孕酮、二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝的影響[J]. 醫療裝備， 2016， 29（3）：157-159.

[2] 湯麗婷. 炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍聯合治療肥胖型多囊卵巢綜合征的效果探討[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（8）：925-926.

[3] 趙鳳英， 趙惠芬， 馬梅，等. 啟宮丸湯聯合化學藥對多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者血清激素水平的影響[J]. 中國藥房， 2017， 28（17）：2416-2418.