綜合產時護理在產婦分娩中的應用及對其產程的影響

吳艷輝

【摘 要】目的：探討綜合產時護理在產婦分娩中的應用及對其產程的影響。方法：選擇2016年1月-2018年6月在我院分娩的產婦200例為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組各100例，予以對照組常規護理，予以觀察組綜合產時護理，對比兩組產程持續時間及護理滿意度。結果：觀察組第一產程、第二產程、第三產程持續時間及總產程持續時間均明顯較對照組短（P<0.05）；兩組護理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在產婦分娩中應用綜合產時護理可有效縮短其產程，并促進產婦護理滿意度提升，是一種切實可行的護理方式。

【關鍵詞】綜合產時護理；產程；護理滿意度

【中圖分類號】R816.91

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-185-01

分娩是女性正常的生理過程，通過順產方式分娩可加快產婦產后恢復，為母嬰安全提供保障。但臨床研究顯示[1]，多數產婦由于缺乏分娩知識，對分娩疼痛存在恐懼感，在分娩過程中往往會出現不同程度心理及生理應激反應，而應激反應過于強烈則可導致產程延長，并對妊娠結局造成一定影響。因此，加強產婦產時護理至關重要，其是保障產婦及胎兒安全的重要環節?；诖?，本研究在產婦分娩中實施綜合產時護理，并對其臨床應用效果進行分析探討，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象為2016年1月-2018年6月在我院分娩的200例產婦，所有產婦均為單胎頭位，無妊娠合并癥，屬足月妊娠，具備陰道試產指征，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各100例，對照組最小年齡22歲，最大年齡36歲，平均年齡（27.84±2.09）歲；孕周36-42周，平均孕周（39.56±2.06）周；觀察組最小年齡23歲，最大年齡35歲，平均年齡（28.05±2.17）歲；孕周37-42周，平均孕周（39.23±2.18）周，兩組年齡、孕周等臨床資料經對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 干預方法 對照組應用常規護理，對產婦各項生命體征進行密切檢查，為其講解分娩相關知識，適當給予心理疏導，緩解產婦恐懼、緊張的情緒，促進其順利分娩。

觀察組應用綜合產時護理，具體措施如下：①第一產程：為產婦講解分娩相關知識，指導其放松心情，可正常進食，自由活動，出現宮縮痛時指導其進行深呼吸，同時給予舒適按摩，減輕產婦疼痛感；囑產婦宮縮間隙食用高熱量易消化食物，注意少量多次應用，以補充體力；②第二產程：協助產婦取仰臥位，雙手緊握床把手，指導其屏氣、用力、放松方法，協助產婦進行飲水，擦汗，給予充分支持和鼓勵，激發產婦分娩力量，提升分娩信心；宮縮間歇期指導產婦放松全身肌肉，以促進其體力恢復；③第三產程：注意規律擠壓產婦腹部，使其子宮側壁和宮底得到徹底放松，用手掌正面對子宮前壁進行按摩，注意均勻用力，以免產婦出現不適感；胎兒娩出后，讓產婦與胎兒進行皮膚接觸，將產婦乳頭洗凈，給予新生兒吮吸；為產婦講解產后可能出現的不適癥狀，以使其情緒保持平穩；④產時全程密切監測產婦血壓、體溫及尿量變化，注意補充血容量，并進行出血針對性處理。

1.3 評價指標 比較兩組第一產程、第二產程、第三產程持續時間及總產程持續時間，并采用本院自制護理滿意度量表對兩組護理滿意度進行調查，根據評分結果分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學處理 運用SPSS18.0軟件對本研究所得數據進行統計分析，采用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，采用%表示計數資料，X2檢驗；；當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組三個產程持續時間及總產程持續時間比較 觀察組第一產程、第二產程、第三產程持續時間及總產程持續時間均明顯較對照組短（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 兩組護理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），詳見下表2。

3 討論

分娩會給產婦帶來疼痛感，一般認為其主要由子宮肌肉陣發性收縮及胎兒經產道娩出所致。但隨臨床深入研究發現[2]，產婦心理因素的影響及致痛物質的釋放也可導致疼痛加重，消極心理情緒可促使產婦體內兒茶酚胺釋放，并使其腎上腺皮質醇激素水平升高，誘發害怕-緊張-疼痛綜合征，使產婦宮縮及運動受到影響，并使產程延長，嚴重者甚至會出現難產情況。因此，改善產婦不良情緒，使其保持良好心態尤為重要。綜合產時護理可通過指導產婦采取正確的體位、呼吸及用力方式，為其提供心理支持，并幫助其合理運用腹壓，節省了產婦體力，并使產程得到縮短，同時在產時全程均給予產婦全面照顧，通過對產婦進行按摩和鼓勵，減輕分娩時的疼痛，增加其舒適感[3-4]。本研究將綜合產時護理用于產婦分娩中發現，觀察組第一產程、第二產程、第三產程持續時間及總產程持續時間均明顯較對照組短，且觀察組護理滿意度明顯高于對照組，提示綜合產時護理用于產婦分娩中，可幫助產婦正確用力，有利于加快其產程，并促進產婦護理滿意度提升，從而增進護患關系，避免或減少醫療糾紛事件的發生。

綜上所述，對分娩產婦進行綜合產時護理的臨床效果顯著，可有效縮短產婦產程，提高其對護士護理工作的滿意度，此法值得在臨床推廣運用。

參考文獻

[1] 房燕娜. 產前綜合護理干預對初產婦分娩自我效能及分娩結局的影響[J]. 國際護理學雜志， 2016， 35（1）：71-74.

[2] 周潔， 何曉娟. 適時綜合護理干預對產婦分娩質量及產后心理狀態的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2016， 22（4）：95-96.

[3] 饒利娟. 綜合護理對經陰道分娩產婦產后排尿功能的影響[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（1）：160-162.

[4] 皇小慧. 產前綜合護理干預對初產婦分娩自我效能及分娩結局的影響[J]. 醫療裝備， 2016， 29（7）：198-199.