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【摘? 要】目的:研究陰道彩超在診斷早期異位妊娠中的臨床應用價值。方法:從本院近兩年收治的早期異位妊娠患者中抽取120例作為研究對象,將患者分成對照組和觀察組各60例,對照組患者均接受腹部多普勒彩超檢查,觀察組患者經陰道多普勒彩超診斷。對比異位妊娠檢出率。結果:對照組60例患者中,檢出43例為異位妊娠,檢出率為71.67%,觀察組60例患者中檢查出58例異位妊娠患者,檢出率為96.67%,兩組患者差異顯著,有統計學意義(p<0.05)。結論:針對早期異位妊娠患者,采用經陰道彩超檢查,檢出率較高,值得在臨床上廣泛應用和進一步推廣。
【關鍵詞】陰道彩超;早期異位妊娠;檢出率;應用價值
醫學領域,超聲檢查異位妊娠臨床效果顯著,近年來,妊娠檢查工作中,超聲檢查技術占據重要地位。當前,經陰道超聲檢查技術得到進一步推廣,診斷效果也獲得了業界廣泛認可。為分析陰道彩超在診斷早期異位妊娠中的臨床應用價值,選取2015年8月-2017年8月期間收治的120例異位妊娠患者作為研究對象,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
從本院近兩年收治的早期異位妊娠患者中抽取120例作為研究對象,將患者分成對照組和觀察組各60例,對照組患者均接受腹部多普勒彩超檢查,觀察組患者經陰道多普勒彩超診斷?;颊吣挲g在22-36歲之間,平均年齡為(28±0.012)歲,患者停經時間在31-60d之間,平均停經時間為(40±3.02)d,孕次在1-4次,平均孕次為(2±0.02)次。產次在0-2次。去除外生殖系統先天畸形以及嚴重心臟病、肝腎功能、凝血功能障礙患者。兩組患者年齡、產次等一般資料無統計學意義(p>0.05),存在可比性。
1.2方法
對照組患者實施腹部多普勒彩超檢查,檢查之前,叮囑患者多飲水,憋尿滿意之后,仰臥在檢查臺上,對多普勒彩超探頭頻率進行調節,調節到3MHz,在患者恥骨位置聯合多方位掃描,對患者子宮大小和形態、子宮內膜厚度、宮腔中是否存在孕囊、假孕等情況進行觀察,同時還需要記錄包塊大小、形態等,對患者盆腔是否存在積液情況進行嚴密觀察[1]。
觀察組采用經陰道彩超檢查,引導患者排空膀胱,對超聲探頭頻率進行控制,將其調節到6MHz,在陰道彩超探頭上均勻涂抹適量耦合劑,并且套上避孕套,將探頭輕柔的伸入患者陰道后穹隆部位,對患者子宮大小、形態、子宮內膜厚度、宮頸當中是否存在孕囊或者假孕等情況進行嚴密觀察,觀察患者附件位置是否存在包塊,若發現有包塊,則需要對包塊的數量、大小、形態以及邊界等進行記錄,同時對患者盆腔是否存在積液等情況進行觀察[2]。
1.3評價指標
記錄并對比兩組患者檢出率。
1.4統計學分析
研究數據利用 SPSS19.0 統計學軟件進行分析, 計數資料采用x?檢驗,計量采用t檢驗,計量指標用均數± 標準差()表示,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
對照組60例患者中,檢出43例為異位妊娠,檢出率為71.67%,觀察組60例患者中檢查出58例異位妊娠患者,檢出率為96.67%,兩組患者差異顯著,有統計學意義(p<0.05),如表1所示:
3 討論
導致異位妊娠的原因多數是因為輸卵管炎癥、輸卵管手術或者輸卵管功能異常,輸卵管周圍腫瘤壓迫,也有可能是因為人工流產或者剖宮產之后,子宮存在瘢痕導致的[3]。相關研究顯示,胚胎本身存在缺陷,會在一定程度上增加異位妊娠風險,而異位妊娠在流產或者破裂之前,不會有明顯表現,可能會出現停經、陰道少量不規則流血、腹痛等癥狀。但是破裂之后,則會引發患者出現腹部反復劇烈疼痛,陰道大量出血,甚至會導致患者休克,但是患者出現異位妊娠之后,臨床上很少出現特異性表現,因此容易被漏診或者誤診[4]。
多普勒彩超操作起來較為簡單,經濟性較高,使用安全,無不良反應,可以重復檢查[5]。因此該技術逐漸成為臨床上對早期異位妊娠進行診斷的常用方式,腹部多普勒距離病變位置較遠,分辨率較差,而陰道彩色多普勒超探頭頻率較高,距離病變位置較近,圖像更為清晰,因此檢查率較高。本研究顯示對照組60例患者中,檢出43例為異位妊娠,檢出率為71.67%,觀察組60例患者中檢查出58例異位妊娠患者,檢出率為96.67%,兩組患者差異顯著,有統計學意義(p<0.05)。
綜上所述,采用陰道彩超對早期異位妊娠進行檢查,檢出率較高,其探頭可以進入到陰道后穹隆位置,不會因為腸道內積氣和腹壁脂肪帶來影響。此外,對患者進行檢查,無需憋尿,能夠縮短就診時間,這就為異位妊娠患者帶來更多的治療時間。因此,陰道彩超對早期異位妊娠患者進行檢查,檢出率較高,具有較高臨床價值,值得廣泛應用和進一步推廣。
參考文獻
[1]李俠.經腹與經陰道彩色多普勒超聲在早期異位妊娠中的診斷價值對比[J].中國醫藥指南,2018,16(31):144-145.
[2]曹冬梅,張立成.陰道彩超與經腹部超聲用于早期異位妊娠診斷的比較[J].影像研究與醫學應用,2018,2(21):129-130.
[3]孫建華.陰道彩超與腹部彩超結合應用于異位妊娠診斷中的價值[J].中外醫療,2018,37(30):14-16.
[4]白曉琴,胡曉丹.經腹部超聲聯合經陰道超聲對早期異位妊娠的診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(81):151+153.
[5]鐘向陽.陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的對比研究[J].醫療裝備,2018,31(18):40.