急診醫生臨床接診技巧與急救措施探討

李杏

【摘? 要】急診科是院內接收突發疾病或意外事件的患者的主要科室，同時也是院內患者死亡率、醫患糾紛率較高的一個科室，病種繁多、病情嚴重程度不一、急救與搶救措施的差異性及復發性均增加了急診科醫生工作的強度與難度，急診科醫生工作的基本原則為實時高效、切實妥善對患者進行接診、疾病診斷與檢測、針對性干預，以提高預后效果。急診科是部分患者入院的首診科室，急診科醫生的診療水平將直接影響患者的后續治療及患者對醫院水準的基本認定。本文主要探討分析急診科醫生臨床接診的主要技巧，同時對常見急救措施的實施方式進行分析。

【關鍵詞】急診;臨床接診技巧;急救措施

急診科是收診治療危急重癥患者的首診科室，患者疾病種類較多、病情多較為危急，以車禍、高空墜落等突發意外事件導致的創傷患者、急性心腦血管疾病患者、急性感染或炎癥患者等多見^[1-2]，收診入科后須立即給予急救，這也是急診醫生工作的重點，而急救的前提是對患者基本病情、基線資料進行了解，以確?；颊咴谧羁斓臅r間內獲得準確專業的治療。相較于其他科室，急診科對施治時間的要求更高，因而對急診醫生急救專業水平、病情評估水平、綜合治療水平的要求較高。急診醫生的工作內容在急診醫學服務體系中羅列清晰，以初始評估、診斷與治療為工作重點。急診科醫生的工作是一系列綜合化、連貫性的內容，現就急診醫生工作重點中的臨床接診技巧、急救措施進行綜合探討。

1 急診救治重點

急診救治是一個時間、環境、地點、病癥、病情等均具有較大不確定性的評估與診療過程，主要包括病情評定、基礎處理、急診治療、心理狀態關注等過程，其重點與核心對針對突發的創傷與疾病進行治療^[3]。急診醫學的發展是一個不斷優化完善、適應時代需求的過程，急診醫學科設立初期的主要目的為為臨床醫療提供綜合化的先導服務、滿足不同種類的疾病的早期診療需要?，F今急診救治的工作模式以逐漸轉變為一體化的主動性覆蓋型醫學，在急診接診、臨床急救方面的要求也更為全面化。

2 急診醫生臨床接診技巧

急診醫生不僅面臨危急重癥患者，還需面對患者家屬的緊張焦慮擔憂等的負面情緒，相較于其他科室，急診科醫生所擔負的法律責任較高，因而在臨床接診中須在早期快速準確診斷與評估的基礎上，實施有效干預治療，同時還需向患者及家屬明確患者具體病情及主要治療方案，聯合護理人員對患者家屬做好疾病及治療的宣教工作，提高患者及家屬對治療的信心與認可度，以為后續治療的開展提供基礎。

急診接診的患者病情多危急且多為突發事件，患者及家屬無思想準備，加之病情進展較快，易發生多種無法預見的事件，容易引發患者及家屬對治療過程產生誤解，引發醫患糾紛，因而急診醫生在臨床工作中須掌握一定的接診技巧，以提高工作效率，減少不必要的糾紛事件。

急診科醫生工作強度大，在應對不同種類的患者及家屬時須保持專業素養，以耐心友善的態度與患者及家屬進行交流溝通，緩解患者及家屬的負面情緒，以較為簡單易懂的語言快速向患者及家屬介紹病情，對焦慮緊張情況較為嚴重的患者及家屬進行及時的安撫及解惑，以消除其負面情緒，在發生緊急意外事件時，須在積極救治的同時，由配合的醫生或護理人員向家屬介紹具體病情，以提高其心理準備?；颊呒覍俪齾s存在疑問外，可能會提出一些需求，急診醫生須在綜合考慮的前提下，不違反醫院規定及救治原則的情況下，盡量滿足患者及家屬的合理需求?；颊吲c患者之間差異性較大，而急診醫生在工作時須做到針對性治療的同時，根據患者病情緩急及危重程度給予處理與救治，以提高工作的效率。

3 急診醫生臨床急救措施

對臨床醫生專業性要求越來越高是這個時代發展的必然趨勢，急診科醫生須具備嫻熟專業的急救操作、突發意外事件應對處理、與他人良好的溝通等全面綜合的能力，才能在臨床急診工作中為患者提供有效切實的醫療支持。

急診科收診的患者病種繁多，須在對患者進行有效分類的基礎上施治，一般根據病情或突發事件的危重程度、緩急進行分類，如突發創傷、突發疾病、急性中毒、重大災害等^[4]。在此基礎上采取針對性急救，突發創傷患者須積極止血補液、抗感染;突發疾病的患者須對患者既往史、生命體征、臨床表現等進行綜合評估后開展疾病相關性治療;急性中毒者須給予解毒、促進毒物排泄等治療;重大災害時須在確保環境安全的情況下以挽救生命為第一原則開展治療，對患者病情進行輕、中、重、危重、死亡等分級，以先急后緩為基本原則開展治療。

4 討論

急診醫生的臨床工作是高強度、高壓力的，同時對醫生的專業素養、急救技能、溝通水平等的要求較高。在臨床急診工作中，在接診時即需對患者病情、疾病種類、既往史等進行基本了解與評估，與其他醫生或護理人員做好配合開展急救工作，同時還需重視與患者及家屬之間的法律關系，做好患者及家屬的疾病教育、情緒安撫等工作，以獲得患者及家屬的支持與信任，以提高救治的效率及效果。急診醫生的工作強度、專業需求也伴隨著時代的發展而不斷升高，能夠有效刺激促進急診醫學的進步與發展，同時也對急診醫生提出了更高的要求，因而急診科醫生須不斷且綜合提高自身能力，以為應對不同種類的患者及突發事件提供基礎。

參考文獻

[1]張海俠.對急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的探析[J].臨床醫藥文獻雜志，2017，4（87）：17138.

[2]孫藝昭.常見心血管急癥的急診急救措施及治療體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（5）：95-96，101.

[3]范承紅.急診醫生接診技巧及急救措施[J].內科，2014，9（6）：741-742， 758.

[4]王少軍，朱東，張利群.急診醫生臨床接診技巧與急救措施探討[J].中醫藥管理雜志，2017，25（15）：83-85.