穴位按摩對腦梗塞肢體活動受限患者的效果觀察

斯琴高娃 烏蘭

【摘? 要】目的：穴位按摩對腦梗塞肢體活動受限患者的效果觀察。方法：選取我院2017年3月至2019年3月收治的76例腦梗塞肢體活動受限的患者，隨機分為兩組，每組38例。對照組施常規治療，實驗組則采取相關穴位按摩。觀察兩組治療總有效率以及日常生活能力與運動功能指標。結果：實驗組治療總有效率為94.73%，明顯高于對照組的78.94%（P<0.05）。觀察組日常生活能力和運動功能較治療前和對照組有明顯改善（P<0.05）。結論：早期開展穴位按摩臨床護理有利于促進腦梗塞肢體活動受限患者恢復，鞏固治療效果，改善患者生活質量與運動功能，值得推廣。

【關鍵詞】穴位按摩;腦梗塞肢體活動受限

腦梗塞屬于臨床上非常常見的疾病，該疾病具有起病急、病情進展迅速以及治療時間長的特點。腦梗塞不僅具有非常高的致殘率，還具有非常高的致死率。及時對患者采取了預后治療，但是患者出現肢體活動受限及失語癥的幾率還是非常的大。如果腦梗塞發作的時候，患者得不到及時的救治以及功能鍛煉，那么患者日后的生活質量將會受到很大的影響。為了研究腦梗塞肢體活動受限患者的治療效果，展開了本次研究，下報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2017年3月至2019年3月收治的76例腦梗塞肢體活動受限患者，隨機分為兩組，每組38例。對照組中，男21例，女17例：年齡44-70歲，平均年齡（52.6±6.8）歲：病程5-20d，平均（6.2±3.4）d：實驗組中，男19例，女19例：年齡45-73歲，平均年齡（53.2±7.1）歲：病程5-22d，平均病程（7.2±1.8）天。兩組腦梗塞患者之間的性別差異、年齡差異以及病程差異p>0.05，可比。

1.2護理方法

對照組腦梗塞患者實施普通護理，在此基礎上，再對實驗組腦梗塞患者實施早期相關穴位按摩護理干預，詳細內容如下;

普通護理包括（1）：一般護理? 醫護人員需要在生活飲食上對患者進行干預，叮囑其不得吸煙喝酒，必須加強營養供應，宜食用低鹽低脂并且富含膳食纖維的食物，從而促進體內毒素排出。預防患者發生褥瘡。（2）：失語護理? 在患者病情允許的情況下，（有些有語言障礙的患者）盡早指導患者進行吞咽咀嚼運動、伸縮舌頭、簡單的發音等語言功能鍛煉。

穴位按摩護理包括（1）：操作者按摩前應修剪指甲，按摩時動作輕快靈活，手法柔和均勻，有一定的力度但不可過大。按摩應在患者排空小便后，不飽不饑的情況下進行。應在醫師指定的穴位上力度以患者的耐受為度，由輕到重每個穴位按摩3-5分鐘。（2）：心理護理? 在治療期間多與患者進行溝通交流，及時了解患者的心理變化和情緒變化;講解腦梗塞及其并發癥，讓患者多了解病情，來消除患者的不良心理以及負面情緒，提高患者的治療依從性，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3觀察指標與評定標準

觀察兩組治療總有效率以及日常生活能力與運動功能指標。其中療效評定標準參照中華醫學會制定的心腦血管疾病恢復標準：（1）臨床痊愈：治療結束后患者無病殘以及功能缺損癥狀。（2）顯效：患者功能恢復顯著，約為病前狀態的70%～90%，病殘程度1～3級：（3）有效：患者功能有一定恢復，約為病前狀態的50% ～70%，病殘程度不低于3級;（4）無效：不符合上述標準者。治療總有效率為臨床痊愈率、顯效率以及有效率之和。采用Barthel指數評定量表評估兩組日常生活能力，以Fugl-Meyer評定法對兩組運動功能進行評估【1】。

1.4統計學方法

相關資料以SPSSI6.0軟件分析，計量資料（（X±S）表示，以t檢驗，均取平均值，以P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2 結果

經半年后，實驗組患者的臨床療效要顯著于對照組，并且差異P<0.05，詳見表格。

3 討論

腦梗塞后的患者會面臨很多后遺癥，這些后遺癥嚴重影響著患者及患者家屬的生活。腦梗塞后的抑郁可能與患者本身對疾病的認識不夠而特別懼怕有關，也不排除與腦梗塞時損傷腦部某些主導情緒的大腦皮層有關【2】。腦梗塞的常規護理中往往只注重于腦梗塞疾病本身的護理，缺少對患者心理狀態的關注，不能及時發現和調節患者的抑郁情緒。

普通護理配合穴位按摩的特點，給予患者特別的心理照顧，包括疏導患者情緒，轉移患者對不良事件的注意力，引起患者建立對自己和生活的信心等。穴位按摩的作用很神奇，很多臨床上的難題都能通過穴位按摩來解決，普通護理和穴位按摩聯合應用時，既要注意每種護理方法本身的規范做法，也要注意兩者聯合時相互配合。本研究中的護理方法是一種綜合的護理方法，在試驗結果中我們可以看出，兩組的護理方式對于患者的生活能力的影響的差別。綜上，我們得出結論，普通護理配合穴位按摩能夠有效的幫助患者提高自理能力以及生活質量。療效值得肯定，建議臨床開展應用。

參考文獻

[1]尹娟，孫華娟.早期護理干預在腦梗塞偏癱患者康復中的作用【J】.中國中醫藥，2012（12）：82-84

[2]李金萍，李小丹，丁海敬等.綜合護理干預對腦卒中后抑郁患者的影響【J】.中華現代護理雜志，2011，17（32）：3856-3857