糖友怎樣科學“邁開腿”

文/鄒大進

糖尿病患者運動分人群

在糖尿病的管理中，運動治療占重要地位，主要適用于血糖在16．7毫摩爾/升以下的糖尿病患者，如穩定的1型糖尿病患者，2型糖尿病，肥胖型患者，妊娠糖尿病患者，糖耐量異常及糖尿病高危人群。

暫時不宜運動的糖尿病病人有：血糖極不穩定的糖尿病患者，高血壓患者，有嚴重的心腦血管疾病患者，有嚴重的腎功能不全患者，有嚴重的視網膜病變、眼底出血患者，有發熱、嚴重感染、活動性肺結核患者，有嚴重外周神經病變，如糖尿病足等。

糖尿病患者運動六要素

1．運動前做心肺功能檢查，做糖尿病方面的檢查，與醫生、護士制定運動方式，選擇適合的衣服、鞋襪，選擇環境較好且安全的場地運動，天氣不好時選擇室內運動。

2．運動中，隨身攜帶急救卡及糖塊、餅干，為防止發生意外時及時處理。需要熱身5～10分鐘，天氣炎熱時應及時補充水分，不能一次性過多飲水；天氣寒冷時要注意保溫。運動中自覺身體不適時，如出現心慌、出冷汗、頭暈、四肢無力，應立即停止運動并找他人救助。如不能緩解，盡快到醫院就診。運動快要結束時，需做5～10分鐘運動調整放松操。注射胰島素的患者，選擇注射部位應該在腹部，不要注射在大腿、上肢等活動較劇烈的部位。

3．運動后，立即更換衣服，以防感冒，及時補充水分，做好運動記錄，監測血糖的變化，如有不適，請醫生或專業護士根據情況進行運動處方相應調整。

4．運動時間與要求：餐后1小時運動最佳（從第一口飯算起），最好每天三餐后運動，每次堅持30～60分鐘，不宜時間過長。

5．不同運動消耗335千卡熱量所需時間：散步40分鐘，快走20分鐘，慢跑15分鐘；游泳10分鐘。

6．運動效果的評估。運動量適宜：運動后有微汗、發熱感，輕松愉快，稍有乏力，休息后即消失恢復，血糖下降。運動量過大：大汗，胸痛、胸悶，全身乏力，休息后未恢復，血糖升高。運動量不足：無汗、無發熱感，脈搏無變化，血糖無變化。

糖尿病患者運動方式的選擇

運動方式的強度選擇：1、妊娠糖尿病患者，選擇散步、廣播操、健身操等低風險的有氧運動；2、老年性糖尿病患者，選擇低強度、短時間運動，如散步、慢跑；3、糖尿病眼病的患者，切忌劇烈運動，可選擇身體移動相對小的活動方式，如氣功、太極拳、健身操、廣播操；4、糖尿病中風偏癱的患者，首先選擇健康肢體的功能鍛煉，再進行患側肢體被動鍛煉頭、頸、上下肢、腕、踝等關節的運動，注意活動量不可過大；5、糖尿病下肢血管病變的患者，選擇適合病情又易堅持的運動方式，如步行、原地踏步。

三種散步法

普通散步法：每分鐘60～90步，每次20～30分鐘。適宜糖尿病老年患者及妊娠糖尿病患者。

快速散步法：每分鐘90～120步，每次20～30分鐘，適宜糖尿病中、老年患者。

擺臂散步法：每分鐘60～90步，每次30～40分鐘，步行時兩臂用力前后擺動，可增加肩關節、肘關節、胸廓等部位的活動，適宜糖尿病穩定的中老年患者。

肌力及阻抗訓練

抬腿運動可以訓練肌力，在腳踝上綁沙袋增加重量，是加強肌力的重要方式?；颊哒玖⒒蜃?，與肩同寬。抬起左腳、放下，膝蓋保持伸直。換右腳，重復同樣的動作。主要幫助維持大腿肌肉的力量。每個動作維持10秒鐘，并重復做10次（以不增加身體負擔為準）。腳踝處可以綁沙袋，增加肌肉耐力。此動作可采取站姿、坐姿進行，建議下肢不穩的年長者采用坐姿較安全。除前抬腿動作，也可以側抬腿、后抬腿。

平衡能力訓練

平衡能力訓練有助于減少糖尿病患者跌倒的風險。

第一式，腳尖腳跟并攏。雙腳呈直線站立，左腳跟貼著右腳尖維持平衡30秒鐘。完成后，雙腳交換。主要可減少跌倒的風險。每個動作維持10秒鐘，并重復做10次（以不增加身體負擔為準）。所有動作以安全為首要考慮，建議手扶椅背、墻面等，以免跌倒。

第二式，原地踏步。右腳站穩，左腿膝蓋抬高至腹部，雙腳交替踏步。

第三式，單腳站立。左腳站穩，右腳抬離地面，維持平衡30秒鐘。完成后，雙腳交換。