文瑛
【摘 要】目的:研究在小兒肺炎診斷中采取血清C反應蛋白(CRP)水平檢測的效果。方法:將2017年4月至2017年4月期間收入的90例肺炎患兒作為實驗組,包括30例病毒性肺炎患兒、30例細菌性肺炎患兒、30例支原體肺炎患兒,將2017年4月至2017年4月期間收入的30例健康體檢兒童作為參照組,均開展血清C反應蛋白檢測,分析實驗組和參照組血清C反應蛋白水平。結果:支原體肺炎患兒、細菌性肺炎患兒對比參照組,P<0.05,統計學有數據分析意義;病毒性肺炎患兒對比參照組,P>0.05,統計學無分析意義。結論:將血清C反應蛋白(CRP)水平檢測應用在小兒肺炎診斷中具有顯著價值。
【關鍵詞】血清C反應蛋白;小兒肺炎;診斷意義
【中圖分類號】 R563.1 【文獻標志碼】
A
【文章編號】1005-0019(2018)11-026-01
小兒肺炎屬于常見且多發的一種呼吸系統疾病,可在四季發病,高發階段是冬春季,發熱、氣促、咳嗽、呼吸困難為主要臨床表現,本次研究實驗對象是2017年4月至2017年4月期間收入的90例肺炎患兒以及30例健康體檢兒童,報道以及評估血清C反應蛋白(CRP)水平的診斷意義。
1 資料與方法
1.1 基礎資料 實驗組為2017年4月至2017年4月期間收入的90例肺炎患兒,女性患兒45例,男性患兒45例,最大年齡13歲,最小年齡2個月,中位年齡(7.01±0.65)歲,其中30例病毒性肺炎患兒、30例細菌性肺炎患兒、30例支原體肺炎患兒,所有患兒經臨床表選、病史、胸部檢查、血常規檢查均得到確診。參照組為2017年4月至2017年4月期間收入的30例健康體檢兒童,女性兒童15例,男性兒童15例,最大年齡14歲,最小年齡4個月,中位年齡(7.98±1.25)歲。比較分析參照組和實驗組受檢人員一般資料,P>0.05,統計學不形成數據分析意義。
1.2 方法 對本次收入的90例肺炎患兒以及30例健康體檢兒童均開展血清C反應蛋白檢測,選擇日立7600-020型全自動生化分析儀以及西班牙BioSvstwms試劑盒進行檢驗,采集所有受檢兒童3ml空腹靜脈血,離心處理血清之后以免疫比池法測定血清C反應蛋白水平,血清C反應蛋白(CRP)陽性標準為超過10mg/L。
1.3 觀察指標 觀察分析病毒性肺炎患兒、細菌性肺炎患兒、支原體肺炎患兒以及健康體檢兒童的血清C反應蛋白(CRP)水平。
1.4 統計學方法 本次應用SPSS19.0統計學軟件輸入納入的90例肺炎患兒以及30例健康體檢兒童涉及的所有數據,對參照組和實驗組受檢兒童血清C反應蛋白(CRP)水平比較用(均數±標準差)形式表示,行t檢驗,P<0.05,統計學有數據分析意義。
2 結果
參照組健康體檢兒童血清C反應蛋白(CRP)水平(2.10±0.65)mg/L,實驗組肺炎患兒中,病毒性肺炎患兒血清C反應蛋白(CRP)水平(2.22±0.98)mg/L,支原體肺炎患兒血清C反應蛋白(CRP)水平(15.87±2.02)mg/L,細菌性肺炎患兒血清C反應蛋白(CRP)水平(55.32±6.52)mg/L,病毒性肺炎患兒對比參照組,卡方為0.5589,P=0.5784>0.05,統計學數據差異不顯著;支原體肺炎患兒對比參照組,卡方為35.5425,P=0.0000<0.05,統計學有數據分析意義;細菌性肺炎患兒對比參照組,卡方為44.4877,P=0.0000<0.05,統計學有數據分析意義。
3 討論
小兒肺炎主要包括細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等三種類型,需要依據小兒肺炎類型的不同實施不同的干預治療[1]。血清C反應蛋白(CRP)屬于急性時相蛋白,可結合細菌胞壁的核染色質以及磷酸膽堿,將補體激活,C3b沉著在微生物上,表達 C3b受體的吞噬細胞將細菌吞噬,細胞內病毒增殖,不能在細胞膜上將磷脂暴露,也不能產生血清C反應蛋白。在細胞外發生細菌感染時分離兩邊細胞膜,將磷酸膽堿分子暴露[2],并且顯示出血清C反應蛋白(CRP)附著點,依據IL-6傳遞信息到肝臟,刺激產生血清C反應蛋白(CRP)。血清C反應蛋白(CRP)屬于展現急性感染的一種指標,可對機體感染情況準確及時的反映,于患者疾病發作時相比較WBC,血清C反應蛋白(CRP)上升更早,且迅速恢復,所以,敏感性比較高,并且血清C反應蛋白(CRP)不會被糖皮質激素治療、化療以及放療所影響,同時也不會被貧血、年齡、性別所影響,相比較其他急性期反應物質更具優勢[3]。
此次數據研究顯示,支原體肺炎患兒血清C反應蛋白(CRP)水平(15.87±2.02)mg/L、細菌性肺炎患兒血清C反應蛋白(CRP)水平(55.32±6.52)mg/L對比參照組,P<0.05,統計學有數據分析意義。
綜合以上結論,將血清C反應蛋白(CRP)水平檢查應用在診斷小兒肺炎疾病中的效果顯著,有利于鑒別細菌性肺炎、病毒性肺炎以及支原體肺炎。
參考文獻
[1] 郭裕平.血清C反應蛋白(CRP)水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義[J].中國醫藥指南,2017(36):181-182.
[2] 郭懷松.血清C反應蛋白(CRP)水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義研究[J].中外醫療,2016,35(13):68-69.
[3] 周紅,孫會平.血清C反應蛋白水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義[J].醫學理論與實踐,2015,28(16):2232-2233.