腦電圖在腦梗死繼發癲癇中應用價值探討

史慧敏 馮素芹

【摘 要】目的：探討腦電圖在腦梗死繼發癲癇中的應用價值。方法：選取我院收治的68例腦梗死繼發癲癇患者作為研究對象，均進行腦電圖檢查，觀察分析患者腦電圖變化。結果：腦梗死繼發癲癇早期發作有30例，腦電圖檢查出異樣22例（73.33%）；遲發性發作38例，腦電圖檢查出異常33例（86.84%），遲發性異常檢出率明顯高于早發性檢出率；腦葉梗死灶腦電圖異常檢出率要高于其他病灶部位檢出率，腦葉梗死灶具有癲癇樣放電檢出率明顯高于其他部位，以上差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：腦電圖對腦梗死繼發癲癇具有重要的應用價值，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腦電圖；腦梗死；繼發癲癇

【中圖分類號】R743 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-059-01

腦梗死為臨床常見老年性疾病，具有較高的致殘率及致死率，隨著人口老齡化現象的加重，該病的發生率逐漸上升。腦梗死是引發癲癇的主要因素，當腦梗死繼發癲癇后會給患者及其家庭造成嚴重影響，大大降低生活質量，因此對其進行早期診斷具有非常重要的意義[1]。腦電圖（EEG）是一種臨床常用新型的生物電活動檢查技術，監測效果明顯。本研究選取我院收治的68例腦梗死繼發癲癇患者作為研究對象，對其實施腦電圖檢查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月-2017年12我院收治的68例腦梗死繼發癲癇患者作為研究對象，所有患者均經CT或磁共振成像（MRI）等影像學診斷，排除精神疾病及癲癇患者，所選對象均對本次研究知情并簽署合作同意書，68例患者，男39例，女29例，年齡48-75歲，平均年齡（60.25±8.25）歲。

1.2 方法 本組68例患者均行腦電圖監測，在實施監測前保證患者生命指標正常，醫護人員要對患者進行指導，指導患者練習深呼吸，后進行過度換氣，持續約3分鐘時間，進而誘發實驗，持續時間在15分鐘以上，如患者有特殊情況可將監測時間適當延長?；颊卟捎米换蛘吲P位，用導電膏將電極固定于患者的頭皮位置，檢查環境需安靜，同時醫護人員進行雙極、單極導聯記錄。腦電圖設備的數據設置，高頻濾波參數30Hz，時間0.3，以國際標準進行頭皮電極安置，在中間位置進行參考電極放置。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察患者發作時間與腦電圖監測之間的關系，對比患者早期發作與遲發性發作腦電圖檢出率，早期發作起病時間在2周以內，遲發性發作起病時間在2周以上。根據國際抗癲癇聯盟制定的癲癇及癲癇綜合征的診斷標準對腦電圖結果進行程度區分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，計量資料用均數±標準差（ x±s ）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者發作時間與EEG之間的關系 本次研究68例腦梗死繼發癲癇患者，其中早發性腦梗死繼發癲癇患者30例，其中有2例，主要表現為患者機體局部或者全身抽動；腦電圖檢查出異樣22例，異常檢出率為73.33%，患者腦電波表現為彌漫性慢活動，當患者腦電波頻率下降到7Hz時，顯示患者病側有局部慢波灶，另外還有6例患者伴有尖慢與棘慢復合波情況。68例腦梗死繼發癲癇患者，其中遲發性腦梗死繼發癲癇38例，腦電圖檢查出異常33例，檢出率為86.84%，其中有7例患者結果表示為尖慢波與棘慢波復合情況，5例患者腦電圖顯示患者顱內損傷慢活動頻次增加。以上結果顯示，患者為遲發性的檢出率要高于早發性的檢出率，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.2 腦梗死病灶部位與腦電圖的關系 68例腦梗死繼發癲癇患者中，42例為腦葉梗死，其中EEG顯示異常37例，異常率為88.10%；10例為基底節區梗死，EEG顯示異常6例，異常率為60.00%；7例為腔隙性梗死，EEG顯示異常3例，異常率為42.86%；9例為多發性梗死，EEG顯示異常6例，異常率為66.67%；結果顯示，腦葉梗死灶腦電圖異常檢出率要高于其他病灶部位檢出率，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 不同梗死部位與癇樣的關系 腦葉梗死42例，有癇樣放電22例，無癇樣放電20例，檢出率為52.38%；基底節區梗死10例，有癇樣放電3例，無癇樣放電7例，檢出率為30.00%；腔隙性梗死7例，有癇樣放電2例，無癇樣放電5例，檢出率為28.57%；多發性梗死9例，有癇樣放電2例，無癇樣放電7例，檢出率為22.22%；結果顯示，腦葉梗死灶具有癲癇樣放電檢出率明顯高于其他部位，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死是臨床常見疾病，多發生于老年人，其是因各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，導致腦組織缺血性缺氧性病變壞死，主要表現為運動及語言出現障礙等[2]，癲癇是該病最為常見的并發癥，其是因大腦神經元突發性異常放電，致使大腦發生短暫性功能障礙的慢性疾病，反復性強，發展緩慢。臨床診斷腦梗死繼發癲癇多是通過腦電圖技術，其是通過對機體生物電情況進行監測，并形成相應的圖形，對于疾病診斷有很好的輔助效果[3]。本次實驗中，對我院收治的68例腦梗死繼發癲癇患者為研究對象，實施腦電圖監測，結果顯示，早期發作有30例，腦電圖檢查出異樣22例（73.33%）；遲發性發作38例，腦電圖檢查出異常33例（86.84%）；遲發性異常檢出率明顯高于早發性檢出率；腦葉梗死灶腦電圖異常檢出率要高于其他病灶部位檢出率，腦葉梗死灶具有癲癇樣放電檢出率明顯高于其他部位，以上差異均具有統計學意義（P<0.05）。結果顯示，通過腦電圖診斷腦梗死繼發癲癇，效果顯著，可為臨床治療提供重要依據，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 牛星.74例老年急性腦梗死繼發癲癇患者的腦電圖臨床特點分析[J].臨床急診雜志，2018，19（03）：196-199.

[2] 游學煉，吳永勝.動態腦電圖在腦梗死繼發癲癇患者診斷中的應用價值[J].中外醫學研究，2015，13（36）：64-65.

[3] 毛櫻，王芳，楊峰，等.腦電圖嚴重程度與老年腦梗死患者繼發癲癇的相關性分析[J].中國基層醫藥，2016，23（17）：2663-2666.