內科護理安全問題的解決方法初探

陳清麗

【摘 要】醫護工作以治病救人為主題，它本應得到人們的尊重。但是，在生活實踐中我們可以發現，醫護工作人員與病患之間往往存在極大的隔閡。即使還沒有問題發生，就已經出現預先不和諧現象。為什么會出現這種現象呢？筆者認為，除了人們的傳統觀念存在影響，部分醫護人員存在業務能力不足等等原因之外，主因其實是醫療體系中安全問題處理不當造成的。本文中筆者就對如何才能解決內科護理中的安全問題進行了分析。

【關鍵詞】內科護理；安全問題；解決方法

【中圖分類號】 R856.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）11-265-01

在當前的社會大環境中，總是會出現一些不和諧的問題。這些問題往往是個案問題，但是卻會造成極壞的影響。如教師與學生問題，醫護人員與病患關系。在出現問題時教師、醫護人員作為期望值極高的專業人員，往往會被自動劃為過錯責任承擔方。尤其是在醫護人員的工作實踐中，人們的期望值更高，如果埋下安全隱患，出現安全問題，往往會給我們的醫護工作發展帶來不可忽視的損失，還會對醫護人員與病患帶來不可挽回的內在與外在的損傷。那么，在內科護理人員的工作中為什么會出現安全問題呢？如何避免出現這些安全問題呢？下面筆者將對此進行分析。

一、問題解析

1.護理人員專業技術不過關 在人們的認知中，音樂、美術等等領域才需要天賦，但事實上，醫術、護理技術也需要天賦。在內科護理人員走出學校，進入醫護工作崗位時，她們大多數能夠很快的融入新角色，但是還有很多并不能直接成為一線實戰工作人員。她們面對護理工作，面對突發事件，面對醫患問題，缺乏靈活的處理能力。這些都會成為安全問題的隱患。如臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。

2.職業倦怠、思想觀念出現問題 不管是哪一行哪一業，都存在一個突出的問題，那就是干與好好干、干好之間出現極大的差距。而在筆者看來出現這些差距的根源其實是從業人員是否有愛崗敬業的就業思想，是否出現了職業倦怠。內科護理工作極為繁雜瑣碎，身處其中的護理人員不僅僅要面對繁重的醫護工作 還需要面對形形色色的人群。在這樣的工作環境中年復一年，日復一日。這樣的工作常態會引發職業倦怠，也會給內科護理人員的工作實踐造成安全隱患。如因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少。

3.醫院管理體系存在脫節現象 其實個體是群體中的一員，內科護理人員是整個醫療系統的組成部分之一。個人的行動會影響整個體系的構建，同樣的整個體系的管理規劃、管理目標、管理方法又會成為影響個體工作效能發展、影響個體成長速度的決定性元素。在造成內科護理人員出現安全問題的過程中，醫院管理體系出現漏洞是促使安全問題產生的“大”根源之一。

4.問題出現之后處理不當 隨著新媒體時代的到來，人與人的溝通出現了“零距離”現象。信息的傳遞更是呈現出“秒傳”現象。在醫院出現安全問題之后，如果不能及時處理，準確的說不能實現及時、正確的處理。。必然會造成不良的影響，為內科護理人員的后期工作造成困擾。

二、問題解決方法

1.防患于未然

（1）提高“聘”標準。在前面筆者已經說過，內科護理人員在剛剛離開醫護院校時，并不都是技術過硬的臨床醫護工作者。我們自然需要給她們一個成長的時間。不斷的進行專業培訓，不斷的進行“傳幫帶”推動年輕從業人員轉變為“老專家”。但是在開展“聘”活動時，我們還是要相對的提高“聘”的標準。選擇“優種”、“壯苗”。從前期就為后期的工作實踐打下基礎。

（2）關注后期的培養。在年輕的內科護理人員進入醫院之后，我們還需要關注其職業規劃問題。而我們促成其成長的方法，筆者認為主要有四項，首先是專業技術培訓。安全問題產生的主因就是內科護理人員的技術不過關。它在改變內科護理人員精神面貌方面，讓專業人員擁有自信，獲得成功暗示，也是極為有利的。而“傳幫帶”與聽專家講座、參與交流活動，一個是由內而外，一個是由外而內，既可以為內科護理人員打造一個優化的工作環境，還可以拓展他們的工作視野。對于防止問題的發生與及時解決已經出現的問題有極大的促進作用。最后，促成工作環節規范化，也是提升工作人員素養的主要途徑之一。工作活動有章可循，可以促使從業人員養成良好的工作習慣，并且對于打造一個互助協調的醫療團隊也有極大的幫助。在這樣的群體中完成個體工作，可以“減負增質”，還可以減輕工作人員的職業倦怠現象。

2.完善工作流程

（1）制定科學化的規章制度。在任何行業中，都需要制定科學化的工作流程與規章制度。有了這兩點做保障，醫療工作人員的專業性可以得到全面的體現。對于一個醫院來說，有了這兩點做保障，可以獲得先進的經驗，同時也可以展現本院的特色。對于工作環境獨具特色的內科護理人員而言，“本院”的工作規則、“本院”的工作規范，更適于解決“本院”的工作問題。在避免出現安全問題方面，“有本有據”，他們才能沒有思想包袱，勇于承擔責任，放開手腳積極的參與工作實踐。

（2）完善檢查責任制。內科護理人員在工作實踐中，往往就像是在“打仗”。不過醫護人員的工作性質畢竟不同，“忙”是客觀現象，但是“忙中出錯”卻是一種主觀現象了。因此，筆者建議，要加強檢查制度，責任到人，問題到崗。如護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實的監督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象。工作實踐中，護士長要一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。

綜上所述，內科護理工作是醫護工作中的主要組成部分。在忙亂反復的日常工作中，我們期望實現“0”失誤的工作常態。而實現“0”失誤，杜絕內科護理安全問題的主要途徑就是提升護理人員的專業素養，構建有張、有弛、有序的工作環境。

參考文獻

[1] 內科護理安全問題的探討《菏澤學院學報》2013年S2期

[2] 優質服務在心血管內科護理中的應用探討《才智》2013年17期

[3] 淺談護理人員與患者交流的原則和技巧《衛生職業教育》2004年13期