細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果

李雙 何艷萍

摘要 目的：探討細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果。方法：收治呼吸內科重癥患者96例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上加用細節護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組血氧指標、心率、護理效果、并發癥發生情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：細節護理能明顯提高呼吸內科重癥患者的臨床治療效果，明顯改善血氧指標和心率，并發癥少。

關鍵詞 細節護理；呼吸內科重癥；血氧；心率；并發癥

呼吸系統疾病發病時間短、病程較長、病情反復發作，給患者的生活質量和生命健康帶來嚴重的影響[1]。因此做好對呼吸內科重癥患者的護理至關重要。本次研究以我院的96例呼吸內科重癥患者為研究對象，分析細節護理的臨床護理效果，現報告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治呼吸內科重癥患者96例，隨機分為對照組和觀察組兩組。其中對照組48例，男28例，女20例；年齡49～ 77歲，平均（61.59±2.49）歲；其中慢性支氣管炎14例，慢性阻塞性肺疾病24例，哮喘10例。觀察組48例，男23例，女25例；年齡50～ 79歲，平均（62.98±2.68）歲；其中慢性支氣管炎16例，慢性阻塞性肺疾病25例，哮喘7例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①符合呼吸內科重癥診斷標準；②患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書；③無精神疾病。

排除標準：①有嚴重的心、肝、腎功能障礙；②溝通困難者。

方法：對照組給予常規護理。觀察組采用細節護理方式，具體方法：①心理護理：呼吸內科重癥患者由于病情的反復發作，因此容易出現焦躁不安等情緒，甚至有患者會失去治療的信心，在治療的過程當中不配合醫師。護理人員需要積極給予患者心理指導，為患者講解疾病的相關知識，緩解患者的負面情緒，加強交流與溝通，與患者建立和諧的護患關系，幫助患者樹立信心，使之積極地配合治療。②環境護理：對患者的病室做好清潔工作，保持病室的干凈整齊，定期為患者更換床單被罩等，同時注意保持病室的空氣清新，保持通風，控制好病室內的溫度與濕度，做好消毒工作，并叮囑患者注意保暖，讓患者在住院期間能夠有一個良好的居住環境[2]。對于病情較為嚴重的患者，可以在醫院的廁所或是走廊安置扶手，為行走不便的患者提供方便。③飲食護理：對于呼吸內科重癥患者來說，由于呼吸而消耗大量的能量，因此需要護理人員做好其飲食護理工作。保障患者每天攝入足夠的高碳水化合物食物，禁止使用油膩、辛辣食物，在進食時注意用餐的量、時間，保持進食的規律性。同時需要注意要根據患者的病情及時地調整飲食方案，鼓勵患者積極鍛煉，避免病情的復發。④口腔護理：呼吸內科重癥患者的口腔護理至關重要，如果患者沒有做好口腔護理工作，使口腔內微環境發生改變，就會引起口腔菌群感染情況的發生。因此護理人員需要每天檢查患者的口腔黏膜情況，查看是否出現水腫、糜爛等情況，并做好口腔清潔工作[3]。⑤健康教育護理：加強對健康知識的指導和宣傳，告知患者及其家屬有關呼吸性疾病的相關知識，讓患者掌握有關的預防和護理知識，提升認知水平。同時注意叮囑患者按時用藥，記錄患者的服藥時間，如果發現患者出現不良反應，立即報告主治醫生。

觀察指標：①觀察兩組患者護理后血氧指標、心率情況的不同。②觀察兩組患者護理后的效果，以顯效、有效、無效為判別的標準。顯效為患者的臨床癥狀消失，體征有了明顯的改善；有效為患者的臨床癥狀有所好轉，體征有一定的改善；無效為患者臨床癥狀沒有改變甚至有加重的現象?？傆行?顯效率+有效率。③觀察兩組胸悶、氣促、感冒、嗜睡等并發癥發生情況。

統計學方法：采用SPSS 18.0軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用n（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組護理后血氧、心率指標比較：觀察組的血氧、心率情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理效果比較：觀察組總有效率95.8%，對照組總有效率79.2%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組并發癥發生情況比較：觀察組發生并發癥的例數2例，對照組8例，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

現階段隨著我國老年人數量不斷增加和空氣環境的惡化，呼吸性疾病的病情和患者的年齡呈現出上漲的現象，給患者的生活質量和生命健康帶來極大的威脅。呼吸系統疾病是一種慢性疾病，病程長、易感染，如果沒有給予患者有效的護理方式就會引起患者呼吸道感染，不利于患者病情的康復4。因此要想保障治療效果，促進患者早日康復，需要采取科學、全面的護理模式。

傳統的護理方式只是注重對患者疾病的護理，而忽視對患者自身的護理，并不注重患者的心理情況和健康教育、飲食等方面的護理，導致護理工作并不全面，不能有效控制患者的病情，導致臨床治療效果不佳[5]。細節護理將傳統的以疾病為中心的護理模式轉變為以患者為中心，通過對患者心理、環境、飲食、口腔、健康教育等多方面的護理，給予患者優質的護理，從而提高了治療的有效率，確?；颊咭苑e極的心態配合治療，且減少了并發癥的發生。細節護理注重的是護理人員護理的質量，將患者在住院期間內的細小的事情一件件做好。

心理護理消除了患者自身的焦慮情緒，使患者以積極、健康的心態接受治療；環境護理幫助患者熟悉醫療環境，為患者帶來溫暖；飲食護理通過科學合理的飲食方案增強患者自身的免疫力，幫助患者病情的恢復；口腔護理幫助患者減少呼吸道感染情況，降低并發癥發生率；健康教育護理幫助患者正確地認識疾病，做好相關的預防工作。

本次研究發現觀察組的各項指標數據均優于對照組，由此可見，應用細節護理能夠顯著提高患者的治療效果，減少并發癥的發生率。

綜上所述，對呼吸內科重癥患者應用細節護理效果顯著，能夠最大程度地改善患者的臨床癥狀，且安全、可靠，值得大力推廣和應用。

參考文獻

[1]申霞.研究細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果[J].保健文匯，2017，5（6）：41.

[2]高麗.細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（16）：18.

[3]焦志偉.細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果[J].大家健康（上旬版），2017，1 l（3）：233-234.

[4]柏林燕.細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（16）：7，11.

[5]彭佳.細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果[J]國際護理學雜志，2014，5（10）：2659-2660.