延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響

王中梅

（射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），主要表現為慢性咳嗽、咳痰、胸悶氣短、厭食疲乏、精神焦慮等。近年來，該病發病率逐漸上升，嚴重影響了患者的生存質量[1]。目前該病藥物治療臨床效果有限。延續護理是一種較新的護理模式，旨在使出院患者在恢復期中能夠得到持續的隨訪與護理。本次研究主要探討延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量帶來的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年6月到我院治療的慢性阻塞性肺疾病患者70例。納入標準：①符合《慢性阻塞性肺疾病診斷標準》[3]；②生活可自理；③能夠保持隨訪。排除標準：① 合并肝、心、腎疾??；②合并支氣管哮喘；③肢體及認知功能缺陷。將入選患者均分為干預組和對照組各35例。干預組男19例，女16例，年齡（65.87±2.13）歲，病程（11.6±4.8）年；對照組男18例，女17例，年齡（66.12±2.24）歲，病程（11.8±4.3）年。本研究獲得我院倫理委員會核準及患者簽署知情同意書。兩組患者資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括：用藥護理、飲食指導、肺功能訓練、健康宣教以及出院指導等。

干預組在對照組的基礎上進行延續性護理。具體方法：①定期隨訪。每周1次對患者進行電話隨訪，每月1次對患者進行登門探訪，為其講解疾病知識，提高其服藥后的依從性；對患者進行現場健康指導及康復訓練指導，并為患者康復中遇到的問題提供解決方案。②氧療護理。指導患者每天堅持吸氧，規范吸氧操作，改善患者病情，提升生活質量。③運動指導。為患者制定合理的運動鍛煉方案，包括腹式呼吸、上肢運動、縮唇呼吸、自我松弛等。④心理護理。積極解答患者的疑慮及問題，給予患者足夠的關心、支持及鼓勵，增強患者戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

兩組護理后的FEV1、PET、FEF25～75及SGRO評分變化情況。

SGRO評分[2]，主要包括：呼吸癥狀、活動受限、疾病影響三個項目，總分100分，SGRO得分越低表示生存質量越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件統計分析，計量資料進行t檢驗，計數資料進行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后患者主要肺功能指標比較

干預組FEV1指標、PET指標、FEF25～75指標均顯著高于對照組患者（P＜0.05)。

表1 主要肺功能指標比較（±s）

表1 主要肺功能指標比較（±s）

組別 例數 FEV1(ml) PET(ml/s) FEF25～75(ml/s)干預組 35 0.56±0.05 7.88±0.52 7.58±0.67對照組 35 0.47±0.03 7.36±0.61 6.82±0.92 t值 9.131 3.838 4.255 p值 0.000 0.000 0.000

2.2 護理后患者SGRO得分比較

干預組護理后SGRO各項得分均顯著低于對照組患者（P＜0.05)。

表2 SGRO得分比較（±s）

表2 SGRO得分比較（±s）

組別 例數 呼吸癥狀 活動受限 疾病影響 總分干預組 35 28.6±14.7 48.2±15.8 26.9±13.7 32.6±13.4對照組 35 61.3±16.4 73.5±18.3 51.2±15.6 58.3±14.7 t值 8.784 6.191 6.924 7.644 p值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

COPD是一種常見的以持續氣流受限為特征的慢性呼吸系統疾病，患者由于自身防御和免疫功能的降低，易導致病情遷延難愈，反復發作，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量[4]。目前，COPD患者多以對癥藥物治療為主，大多數患者出院后，只能通過回院復診來延續治療，效果不顯著。延續護理是從醫院到家庭的延續，使出院患者能夠得到持續的健康指導、醫療護理、康復促進等服務，促進患者康復。因此，COPD患者實施延續性護理對改善患者生存質量至關重要。

本次研究中，我院對干預組患者在對照組的基礎上實施延續性護理，主要包括定期隨訪、氧療護理、運動指導、心理護理等。結果顯示，護理后干預組1秒用力呼FEV1、PET、FEF25～75均高于對照組，SGRO各項得分均明顯低于對照組，與相關研究[5]結果一致。

綜上，給予慢性阻塞性肺病患者實施延續性護理，可有效改善患者肺功能，提高患者生存質量，值得在臨床護理工作中推廣應用。