聯合霧化吸入療法治療慢性阻塞性肺疾病的護理措施探討

吳 琳

（南京市胸科醫院鑒別診斷科，江蘇 南京 210000）

霧化吸入療法是臨床治療慢性阻塞性肺疾病的重要方式，通過促進呼吸道平滑肌的擴增，解除平滑肌的痙攣，從而改善呼吸道癥狀，改善肺通氣及換氣過程。護理措施的不同能夠影響到患者對于霧化吸入劑的正確使用，導致患者的霧化效果千差萬別[1]。為了進一步指導慢性阻塞性肺疾病患者的護理工作，本次研究探討了基礎護理模式與護理干預模式在霧化吸入治療過程中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年6月我院呼吸科治療的100例慢性阻塞性肺疾病患者，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。排除標準：合并有嚴重的心血管疾??；合并有嚴重的代謝性疾病或者自身免疫性疾??；合并有相關精神系統疾病家族史。分為護理干預組及基礎護理組，基礎護理組50例，男22例、女28例，年齡55.5～62.5歲，平均60.3±1.9歲；護理干預組50例，男23例、女27例，年齡55.7～63.2歲，平均60.5±2.0歲。兩組基線資料均無統計學差異（p＞0.05）。

1.2 護理方式

基礎護理組：常規監測患者的生命體征，保持患者的房間的清潔，避免花粉或者毛發等誘導的呼吸道癥狀的急性加重，常規指導患者進行用藥，對于相關的不良反應及時匯報；護理干預組：向患者講解相關的疾病知識，對于患者的疑慮進行疏導和解釋，積極引導患者正確和正面的面對疾病。講解霧化吸入劑的類型、劑量和使用方法，對于霧化吸入劑如特布他林、布地奈德等的藥理作用或者注意事項進行宣教。在霧化吸入的過程中，注意監測患者的心率，對于心率明顯加快、呼吸困難的患者，應立即囑漱口，并鼓勵其咳嗽，排出霧化吸入劑。

1.3 評價方式和時間

采用滿意度問卷與疾病知識調查表的方式進行相關滿意度及疾病知識掌握情況的評估，采用百分制進行統計，并按照下列幾個級別進行統計分析：80-100分：滿意（掌握）；60-79分較為滿意（基本掌握）；1-59分：不滿意（未掌握）。

1.4 統計學方法

研究資料的統計學分析采用SPSS16.0軟件進行，計量資料采用 （x±s）表示，計數資料的表示采用n(%)，計量資料的對比采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P值＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后患者滿意度及疾病知識掌握情況的影響

護理干預組患者護理后的護理滿意度為86%，明顯高于基礎護理組64%（p=0.011）；護理干預組患者護理后的疾病知識掌握率為88%，明顯高于基礎護理組54%（p=0.001）。

表1 不同護理方式對于患者滿意度及疾病知識掌握情況的影響

3 討 論

霧化吸入治療在慢性阻塞性肺疾病患者的診療過程中發揮了重要作用，但霧化吸入治療的效果，不僅僅取決于藥物本身，同時還依賴于患者對于霧化吸入劑的正確使用和相關不良反應的及時發現和護理[2]。有效的護理措施，能夠降低霧化吸入劑治療過程中的不良反應的發生率，并提高霧化吸入劑治療的效果[3, 4]。

本次研究發現護理干預組針對性的護理后，患者對于疾病知識的掌握程度明顯增強，高于基礎護理組，同時患者的滿意度也明顯上升，提示護理干預方式在提高霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者過程中的作用，這主要由于護理干預能夠通過糾正患者的霧化吸入治療的方法，提高患者對于疾病的了解和霧化吸入原理的掌握，增強患者面對疾病的治療信心，從而增強了患者的治療依從性。劉素彥等[5]研究認為，采用護理干預措施護理后，患者的臨床癥狀緩解程度可明顯的上升，同時對于護理工作的滿意程度可平均上升20%以上。

綜上，護理干預措施能夠顯著提高霧化吸入治療患者的疾病知識掌握程度，提高患者的滿意度，值得在臨床上廣泛的開展和應用。