圍術期護理干預對視網膜脫離患者心理狀態及術后生活質量的影響體會

陶亞玲

【摘 要】

目的：分析在視網膜脫離患者采用圍術期護理干預對心理狀態及術后生活質量的影響。方法：隨機選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網膜脫離患者66例作為分析對象，根據患者住院先后順序分為兩組，對照組和實驗組各33例，其中對照組患者采用的護理方式為常規護理，實驗組患者采用的護理方式為圍術期護理干預，比較實驗組和對照組患者的生活質量評分以及心理狀態。結果：實驗組患者的生活質量評分明顯高于對照組，實驗組的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P<0.05）。結論：采用圍術期護理干預在視網膜脫離患者護理中有較好效果，有效提高術后生活質量，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 圍術期護理干預；視網膜脫離患者；生活質量；護理

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-130-02

視網膜脫離是指色素上皮層與視網膜神經上皮層發生分離，視網膜脫離很容易引起眼部其他炎癥。其臨床主要表現癥狀有：視覺障礙、視力降低、視野缺失等等，一旦發病嚴重影響患者的生活質量[1]。目前治療此病的主要方式為手術治療，由于此病對患者的視覺造成極大的影響，因此很多患者在圍術期出現焦慮、抑郁的心理狀態。相關文獻記載，視網膜脫離患者采取圍術期護理干預措施，能夠有效提高生活質量，降低SAS評分和SDS評分。本文隨機選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網膜脫離患者66例作為分析對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網膜脫離患者66例作為分析對象，根據患者的住院先后順序分為對照組與實驗組各33例，實驗組患者年齡為32-68歲，平均（48.5±5.5）歲，其中男性患者17例，女性患者16例，對照組患者年齡為35-69歲，平均（48.8±3.5）歲，其中男性患者18例，女性患者15例，兩組患者在性別和年齡等自然指標上無明顯的差異，結果顯示P>0.05，統計學意義不存在，此研究中對比數據有較強的可比性，可作為其他類似研究的參考[2]。

1.2 方法 對照組33例患者采用常規的護理方法，方法包含日常護理，健康知識講座，用藥護理等[3]。

實驗組33例患者采用圍術期護理干預。在運用對照組的護理方法外，還要增加以下護理方法：（1）對患者進行心理護理，以緩解患者心理壓力，減少患者心理不安情況為目的，護理人員要對患者進行積極、主動的交流，從患者的角度理解患者、關心患者，做心理疏導工作[4]。（2）健康教育護理，對患者講解視網膜脫落的原因、手術方法以及術后恢復情況，加強患者對疾病知識的了解。（3）飲食習慣護理，護理人員應叮囑患者在日常飲食中，每日用餐的食物應選取動物脂肪低、熱量低、低于以及富含豐富維生素的食物，飲食要清淡、易消化，要勤喝水、多排便，預防便秘。（4）術后護理，在圍術期患者要更換體位，主要采用俯臥位、側臥位，但是要保持以裂孔位處于最高位。術后24h要注意休息，不能過度低頭，盡量避免頭部晃動。

1.3 療效觀察和評價 觀察實驗組和對照組患者的生活質量評分[5]；觀察焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分， 分數越高，焦慮狀態和抑郁狀態越高。

1.4 統計學方法 本次研究收集到的66例患者的相關數據用SPSS17.0軟件處理，計量資料的表現和驗證方式分別為均數±標準差和t 值，而計數資料的表現和驗證方式分別為%和卡方值，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在明顯。

2 結果

實驗組患者的心理狀態、生活質量評分明顯優于對照組，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P<0.05）

3 討論

視網膜的神經上皮層和色素上皮層分別由視杯的內層和外層發育而成。正常人的視網膜兩層之間除在視盤邊緣與鋸齒緣處有緊密連接以外，其余部分需依賴色素上皮細胞及黏多糖物質的黏合而疏松地附著在一起。視網膜脫離是指上皮層和色素上皮層發生脫離現象，使視覺出現障礙，目前治療視網膜脫離的方法為手術治療，由于身體的變化很多患者容易出現抑郁、焦慮等現象，影響治療效果，因此在視網膜脫離手術圍術期的護理是至關重要的，護理工作主要是為了改善患者的負性情緒，使患者在住院治療期間保持樂觀的心態，積極配合治療，提高護理服務質量的基礎，有效的提高生活質量，降低焦慮和抑郁的心理，減少并發癥的產生。相關研究認為用圍術期護理干預的護理效果顯著。主要是以患者為中心，為患者提供良好的護理體驗，使護理質量得到實質性提升。為了驗證此護理方法的有效性，本次選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網膜脫離患者66例作為分析對象，對兩組分別采用不同的護理方式進行干預，相關數據也顯示實驗組和對照組存在明顯差異，且實驗組在SAS評分、SDS評分、生活質量評分等方面更具有優勢，組間有統計學意義（P<0.05），再一次驗證了此護理方法的有效性。綜上所述，采用圍術期護理干預在視網膜脫離患者護理中有較好效果，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 劉歷夏，付建晶，張孝娜等.外傷致視網膜脫離患兒行玻璃體切除視網膜復位手術10例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2016，22（16）：44-45.

[2] 李慧明，郭曉玲.多元護理在視網膜脫離患者圍術期護理中的臨床效果觀察[J].國際護理學雜志，2018，37（10）：1353-1355.

[3] 陳虹苡.視網膜脫離的圍術期護理分析[J].醫藥前沿，2017，7（30）：302-303.

[4] 付艷.糖尿病視網膜病變圍手術期護理的研究進展[J].護士進修雜志，2015（20）：1848-1853.

[5] 周國琴，孫丹娜.延續護理在視網膜脫離修復術后的應用[J].中國鄉村醫藥，2017，24（11）：68-69.