優質護理在泌尿系結石患者中的應用

湯浪

【摘 要】

目的：文章主要針對優質護理干預在泌尿系結石患者護理中的應用效果進行分析研究。方法：選取我院152例泌尿系結石患者，按照入院順序分為觀察組和對照組，各76例。對照組接受常規護理干預，觀察組在對照組基礎上接受綜合護理干預。記錄兩組并發癥發生情況、住院時間及護理滿意度。結果：觀察組并發癥發生率[3.95%（3/76）]較對照組[15.79%（12/76）]低，差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組住院時間較短，護理滿意度評分較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預聯合常規護理應用于泌尿系結石患者，可降低并發癥發生率，縮短住院時間，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 結石；泌尿系疾??；優質護理干預

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-142-01

引言

尿系結石為泌尿系統常見病，多為腎結石及輸尿管結石，患者臨床癥狀以腎絞痛及血尿等為主。勞累、劇烈運動等，均為導致疾病發作的危險因素。急診治療，手術碎石，效果較好?？紤]治療期間患者常伴隨嚴重的疼痛及排尿困難癥狀，給予其優質護理較為重要。本文于我院2016年6月—2018年6月收治的泌尿系結石急診患者中，隨機選取152例作為樣本，觀察了優質護理的應用效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月至2018年6月收治的152例泌尿系結石患者，按照入院順序分為觀察組和對照組，各76例。觀察組男46例、女30例；年齡22～76歲，平均（50.76±12.14）歲；腎結石28例、輸尿管結石20例、尿道結石18例、膀胱結石10例。對照組男44例、女32例；年齡24～78歲，平均（51.24±11.78）歲；腎結石29例、輸尿管結石20例、尿道結石18例、膀胱結石9例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理

1.2.1 術前護理 （1）心理護理：護士應充分評估患者身體、心理情況，主動關心患者，耐心解釋。特別是針對每個患者的不同情況，詳細了解他們的家庭、生活、經濟、心理等狀況，詳細介紹病房環境、設施、主管醫生及責任護士等，介紹輸尿管軟鏡的手術方式、手術效果，手術后需要注意的事項，詳細告知治療方案，營造良好的氛圍，使患者消除緊張、焦慮情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療護理。（2）對癥護理：積極控制基礎疾病。高血壓患者遵醫囑選用合適的降壓藥，監測血壓、注意飲食。尿路感染者應用抗生素控制感染，鼓勵其多飲水、勤排尿，每日飲水量2000～3000ml，并鼓勵患者戒煙、酒，向患者說明其危害性，一般術前2周戒煙。

1.2.2 術后護理 （1）麻醉后觀察：觀察患者意識狀態，麻醉未清醒者予去枕平臥位，頭偏向一側；麻醉清醒者予半臥位。密切監測生命體征，持續心電監護及氧氣吸入，做好護理記錄。（2）對癥護理。①腰痛的護理：術后向患者詳細講解留置雙“J”管的目的及注意事項，讓患者理解術后腰痛、腹痛的原因，取得患者的理解配合。密切觀察有無腰痛、腰脹及腹痛發生，轉移注意力可減輕疼痛，嚴重者遵醫囑給予止痛處理；②膀胱痙攣的護理：留置尿管的患者可能會出現膀胱痙攣，要保持尿管引流通暢；每日會陰護理2次，向患者講明膀胱痙攣發生的原因，可以分散患者注意力來減輕疼痛，嚴重者應用藥物止痛；③血尿的護理：觀察尿液的顏色、性狀及量，囑患者多飲水，每日飲水量2000～3000ml，以增加尿量沖洗尿路，避免劇烈運動，注意休息。（3）心理護理：要加強疾病相關知識宣教，告知患者術后出現不適情況的原因，取得患者的理解并積極配合治療。

2 結果

2.1 并發癥觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 住院時間及護理滿意度與對照組相比，觀察組住院時間較短，護理滿意度評分較高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

優質護理是適應社會發展出現的一種全新的現代護理模式，是將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理專業服務中，扁平化管理，責任到人，為患者提供人性化護理專業服務。改革護理服務模式，全面履行護理職責，實施崗位管理，向患者提供全面、全程、連續、優質的護理專業服務，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。優質護理始終貫穿于患者住院的過程中。在圍手術期，護理人員始終圍繞在患者身邊，從患者的生活、生理、心理多方面入手，進行全方位的護理，打破了舊的護理模式，在滿足患者基本生活需要的基礎上，進行換位思考，猶如親人般的與患者進行交流、溝通并答疑解惑，及時掌握患者身心方面出現的不適并積極處理，緩解患者緊張、焦慮的心情，促進患者早日康復。優質護理要求在分析影響泌尿系患者優質度的原因的基礎上，從多角度出發，提高患者的優質度。泌尿系結石患者疼痛常較為劇烈，單獨給予心理護理難以緩解。給予其異丙嗪肌肉注射或靜脈滴注，對疼痛的緩解具有積極意義。囑患者多飲水，多排尿，有助于提高疾病的治療有效率。給予存在惡心嘔吐等消化系統癥狀的患者以清淡的飲食，是緩解各項癥狀的主要途徑。發熱者，可視患者的體溫，將給藥及物理降溫方法聯合應用到護理中，使患者的體溫恢復正常，提高患者的優質度，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，優質護理干預聯合常規護理應用于泌尿系結石患者，可降低并發癥發生率，縮短住院時間，提高護理滿意度。

參考文獻

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