還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病患者的作用分析及藥理分析

劉艷

【摘 要】

目的：探析酒精性肝病患者經還原型谷胱甘肽治療的作用及藥理分析情況。方法：選取我院接收的酒精性肝病94例患者為研究對象，隨機分設不同組別。行常規療法治療參照組，在參照組的基礎上，加用還原型谷胱甘肽治療研究組。觀察經分別實施不同方法治療后取得的療效情況。結果：97.87%為研究組的臨床療效率，明顯優于參照組的78.72%（P<0.05）；參照組的血清生化指標情況明顯高于研究組（P<0.05）。結論：對酒精性肝病者行還原型谷胱甘肽治療，其治療效果良好，既能有助于患者臨床癥狀的改善，同時還能使各項生化指標下降。

【關鍵詞】 酒精性肝??；還原型谷胱甘肽；藥理分析

【中圖分類號】R575

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-213-02

酒精性肝病表示因大量飲酒時間過長而造成的肝臟病癥，產生的臨床表現主要包括黃疸、嘔吐惡心等。據WHO調查研究發現[1]，每年因濫用酒精導致的死亡率能達到3.2%左右，能嚴重威脅人們的健康安全，故加大對酒精性肝病的重視程度非常重要。保肝、戒酒等療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，雖然此療法的實施一定程度上能改善患者疾病，但因缺少特效治療效果，使得治療療效不理想。本文以接收的酒精性肝病者94例為對象，經給予還原型谷胱甘肽，現做療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料 將2016.6～2018.5作為病例時段，選取我院接收的酒精性肝病者94例為對象，隨機分設不同組別。在參照組47例，男27例，女20例；年齡35-58歲（46.5±2.3）歲；肝硬化病程2-8年（4.3±0.5）年。在研究組47例，男28例，女19例；年齡36-59歲（47.4±2.4）歲；肝硬化病程2-8年（4.4±0.4）年。把患者的臨床資料相比，二者數據可比較（P>0.05）。

1.2 方法 行常規療法治療參照組，待患者入院后，叮囑患者戒酒，并予以20至30ml門冬氨酸鉀鎂（山西普德藥業股份有限公司；H20031097；10ml）、0.25g甘利欣（江蘇正大天晴藥業股份有限公司；H20030421；250mg）等常規護肝治療。所有藥物均已靜滴的方式注入患者體內，每日1次，持續治療1個月。在參照組的基礎上，加用還原型谷胱甘肽（上海復旦復華藥業有限公司；H20031265；0.6g）治療研究組，向250毫升5%濃度葡萄糖注射液內加入1.8g還原型谷胱甘肽，然后以靜滴的方式注入患者體內，每日1次。所有被選對象均持續治療1個月。

1.3 評價標準[2] 評定治療后患者的臨床療效情況：患者臨床體征、癥狀已基本消失，且肝功能指標已恢復至正常水平，滿足上述即為顯效；患者臨床體征、癥狀有所改善，肝功能指標恢復程度>50%，滿足上述即為有效；患者的臨床體征、癥狀未發生任何變化，甚至有加重趨勢，肝功能指標也未有所改善即無效。

比較觀察治療后參照組與研究組患者的TBil（總膽紅素）和TG（甘油三酯）

、ALT（血清谷丙轉氨酶）和GGT（γ-谷氨酰氨基轉移酶）等血清生化指標情況。

1.4 統計學分析 把SPSS23.0軟件作為數據統計分析，應用（x±s）表示計數數據，t檢驗為組間對比。計數資料以n（%）表示，采用連續校正卡方檢驗。以0.05為界點，當P大于界點值時無統計學意義；P小于界點值時有統計學意義。

2 結果

2.1 對比臨床療效 78.72%為參照組患者的臨床療效率，明顯低于研究組的97.87%（P<0.05）。

2.2 對比血清生化指標情況 研究組患者的TBil和TG、ALT和GGT等血清生化指標情況均明顯低于參照組（P<0.05）。

3 討論

飲酒過量且時間過長，能嚴重損害患者體內的細胞器膜和肝細胞膜，導致膜磷脂匱乏，以往長期發展能嚴重損害患者的肝臟微循環，導致肝細胞供氧、缺血缺乏，能進一步對患者肝細胞受損情況加重，從而能嚴重威脅患者的機體健康。還原性谷胱甘肽屬于人體細胞質中細胞合成的一種肽，其構成包括甘氨酸殘基、半胱氨酸和谷氨酸等，內含活性巰基，在體內對多種重要生化代謝均有參與。另外，還原型谷胱甘肽為多種酶的輔酶，在三羧循環和糖代謝中均有參與，能使人體獲取高能量[3]。除此之外，該藥物還能將多種酶激活，加快蛋白質、脂肪及糖的代謝，能對細胞代謝產生影響，其在細胞內屬于對代謝進行調節的重要物質。還原型谷胱甘肽能有效結合過氧化物及自由基，對細胞膜完整性的維持具有重要作用。針對組織炎癥導致的低氧血癥，此藥物的應用能使組織受損情況的發生減輕，加快細胞修復。本研究以我院接收的酒精性肝病94例患者為研究對象，結合上述研究結果可知，還原型谷胱甘肽的應用，能使肝臟炎癥反應情況減輕，對肝細胞恢復能起到推動作用，同時還具有保肝、降酶功效，有較好的臨床應用價值。此外，對于此藥物的適應癥，筆者總結如下：（1）能使因低氧血癥導致的敗血癥、急性貧血等癥狀得到改善；（2）能對脂肪肝的形成予以抑制，使藥物毒性、病毒性導致的肝臟癥狀與受損情況改善、減輕。

總之，對酒精性肝病者行還原型谷胱甘肽治療，其治療效果良好，既能有助于患者臨床癥狀的改善，同時還能使各項生化指標下降，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 趙銘，丁順斌，江小云，等.復方甘草酸苷聯合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化43例臨床療效分析[J].標記免疫分析與臨床，2016，23（1）：38-41.

[2] 符寶林，符星.還原型谷胱甘肽和復方甘草酸單銨治療酒精性肝炎的療效[J].西南國防醫藥，2017，27（5）：503-505.

[3] 李紅廣.還原型谷胱甘肽聯合丹參注射液治療酒精性肝病的臨床應用[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（15）：55-55.