目標管理在醫療器械維修管理的應用分析

張旭

【摘 要】 探討目標管理在醫院醫療器械監管中的應用價值與效果，提高在用醫療器械的監管水平。針對目前醫療器械管理中的不足，制定管理目標，按照管理目標和質量控制標準，建立目標考核指標體系，使醫療器械監管工作有了明確的方向和重點，醫療器械管理中存在的不足得到有效改善。

【關鍵詞】 目標管理；醫療器械；合理使用；監管

【中圖分類號】R197.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-287-01

近年來， 醫療技術得到了迅猛的發展， 醫院規模也在不斷增大， 對促進社會的和諧、穩定起到了重要的作用。在醫院診斷與治療中， 醫療器械是必不可少的， 做好醫療器械的維修管理工作對保障醫療器械的正常運行起到了十分重要的作用。而目標管理作為一種有效的管理方法， 研究其在醫療器械維修管理中的應用具有重要的理論價值和實際意義。

1 醫院醫療器械設備維修與管理的發展現狀

1.1 缺乏醫療器械設備的維修和保護機制 在醫院的發展過程中， 往往更加注重醫療器械設備的引進工作， 但是對于醫療器械設備的管理， 尤其是維修方面重視程度相對較低， 導致醫療器械設備的損壞程度相對較大， 尤其是在使用中醫務人員缺乏維護意識， 不僅縮短了醫療器械設備的使用壽命， 而且影響日常工作的正常使用， 最終影響醫院的醫療水平。

1.2 缺乏科學完善的維修機制以及管理體系 由于醫療器械設備在使用過程中缺乏明確的責任分工以及責任人的確定， 導致各個科室在醫療器械設備使用過程中， 缺乏維修意識， 一旦出現問題， 各個科室和部門之間相互推諉， 這樣就導致了醫療器械設備出現故障后無法及時準確維修， 維修的設備在使用一段時間后又會出現故障， 這主要是由于缺乏維修機制， 分工不明確造成的。

1.3 維修人員專業技術水平差， 技術水平較為落后 當下很多中小醫院的器械設備維修人員素質相對較低， 缺乏專業知識， 不能夠及時地對醫療器械設備進行維修， 維修速度非常慢。在對醫療器械設備進行維修的過程中手段相對落后， 缺乏相關的器械設備檢測標準和方法， 單純憑借傳統方法或經驗進行故障的查詢， 難免會造成維修效果不理想， 一旦器械設備出現故障， 很難重新修復使用。

2 目標管理在醫療器械維修管理中的應用

2.1 建立指標體系 醫療器械維修管理的總體目標設定為用最少的費用、最高的效率、最合理的方式實現醫療器械的最大可用性?？傮w目標的制定主要基于3個因素綜合考慮， 包括醫院發展戰略、設備使用的現狀與歷史、醫學工程維修保障能力。目標的制訂與分解過程包括自上而下逐級分解， 再自下而上逐層論證評估兩個階段， 最終達成共識， 形成相對固化的總控目標。目標包括總量控制的數量指標， 還有按系數要求的質量指標。目標的確定體現了醫院戰略與各責任主體任務的統一， 對于醫院醫學工程部門而言， 目標既要有挑戰性， 又要有可行性。

2.2 制度規范建設 制度規范是管理模式落地見效的前提?；诂F行的醫療器械維修管理辦法， 重新修訂一整套切實可行的管理制度， 重點是對設備維修審批流程進行規范， 對職責分工進行界定與明確， 對采購、庫管、報銷等環節銜接進行優化， 對激勵機制進行調整。新增的制度主要包括設備維修目標管理流程、大型設備維修保障管理規范、配件庫采購—管理—使用制度等；對醫學工程部門的內部管理規范進行修訂， 包括維修保養管理制度、維修操作流程、維修報告制度、巡檢制度、維修驗收制度、培訓制度、工具管理制度、獎懲制度等。制度規范體系的建立確保了職責、流程、作業、監督的統一， 實現了制度配套、流程銜接、職責明確、信息共享。

2.3 普及預防性維護 維修是設備發生故障后的事后補救行為， 而設備保養與巡檢是設備故障前的預防措施， 可以做到提前防止故障出現或者提前發現故障隱患。重點加強醫療器械的預防性保養， 維修技術人員要對投入使用的醫療器械定期進行巡檢。提升預防性維護比例， 常規設備提高到50%， 大型設備提高到100%.立足于提前排查故障、提前訂購配件、提前進行預防性維修， 改變目前被動維修和管理局面。建立預防性維護工作流程規范， 為大型設備建立電子檔案， 制訂詳細到每臺設備的預防性維護計劃， 全院所有大型設備每周巡查巡檢不少于一次， 由臨床科室與機關業務管理部門進行監督確認。將預防性維護工作量統計納入維修工程師績效考核范疇， 提高工程師主動維修保養的積極性。

2.4 技術能力建設 有計劃地擴大技能培訓規模與力度， 進一步加強對維修工程師的培養。建立重大維修的三級會診模式， 推行重點、難點任務聯合攻關， 成立會診專家組， 分別負責各區域保障和維修攻關會診任務。建立專家與年輕工程師一對一幫帶組， 采用師傅言傳身教模式， 干中學、學中干， 不斷提高維修實戰能力， 培養一專多能的復合型人才；建立常態化內部培訓機制， 圍繞新設備新技術應用、重點設備技術攻關和元件級維修能力， 開設精品維修課程， 提高維修工程師的知識面與維修技能；制訂大型設備維修培訓計劃， 協調設備廠商， 參加大型設備的原廠培訓。各專業組分別針對MR、CT、DSA和彩色超聲等大型醫療器械形成核心維修能力， 自主維修保障能力進一步提升。

2.5 考核評估與績效激勵 考核評估是為了評價組織與個人目標完成情況， 及時發現并糾正管理過程中出現的問題， 績效激勵是為了通過多種手段充分調動人員的參與程度與積極性。醫院主要采取臨床調查、季度總結、績效激勵3個有效措施。組織開展全院臨床科室的維修滿意度調查， 對維修專業組進行問卷評分， 同時， 匯總梳理出存在的維修問題， 采取跟蹤問責， 逐一解決。針對區域范圍存在普遍問題， 比如?？撇^設備保障、醫療樓宇內氣體設備帶維修等， 組織機關、臨床科室、醫學工程部門三方召開臨床面對面溝通會， 集中聽取臨床反饋， 現場提出解決方案；每季度開展自下而上的數質量總結， 自上而下地進行督導講評， 確?？偪啬繕税磿r間進度完成；制訂維修績效考核管理制度和量化考核評價標準， 使分配與考評結果掛鉤。超額勞務補貼的50%與工作量掛鉤；對于元件級維修實施單項獎勵， 建立激勵機制， 對于在元件級維修方面取得重大成績的單位與個人予以目標考評獎勵。每次節約10萬元以上， 報請目標考評獎勵。

為了進一步提高醫院內部醫療器械設備的維修和管理水平， 每個人應明確分工， 建立科學完善的維修管理制度和辦法， 并且經過培訓等方式提高維修人員的綜合素質， 這樣才能延長醫療器械設備的使用壽命， 提高醫院的醫治效率和水平。

參考文獻

[1] 童舟.淺談醫療器械設備在醫院中的維修與管理[J].中國醫療器械信息， 2017， 23 （4） ：111-112.

[2] 李永開.淺析醫院醫療器械維修中存在的問題及維修管理對策[J].科技展望， 2017， 27 （5） ：91-92.