匯涵術泰用于治療失禁性皮炎患者的療效觀察

白迎春 謝利君 何婷婷

【摘 要】

目的：觀察匯涵術泰護創液在失禁性皮炎護理中應用的效果。方法：將38例失禁相關性皮炎病人隨機分為觀察組19例和對照組19例，觀察組應用匯涵術泰護創液，對照應用百多邦軟膏，比較兩組療效及皮膚損傷愈合時間。結果：觀察組有效率為100.00%，對照組有效率為94.74%，兩組有效率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組不同程度失禁性皮炎愈合時間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：匯涵術泰用于失禁性皮炎有助于縮短皮膚損傷愈合時間。

【關鍵詞】 失禁性皮炎 ；匯涵術泰； 百多邦軟膏；皮膚護理

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-185-02

失禁性皮炎 （incontinence as sociated dermatitis， IAD），是由于皮膚暴露于大小便中而引起的一種刺激性皮炎，嚴重時有皮膚破損[1]。IAD 主要發生于會陰部、骶尾 部、臀部、腹股溝、男性的陰囊、女性的陰唇、大腿的內側及后部[2]。其主要表現為紅 斑、紅疹、浸漬、糜爛甚至皮膚剝脫，伴或不伴有感染[3]。大小便失禁患者，由于皮膚長 時間暴露于潮濕環境中，皮膚屏障作用減退，極易發生I A D，而且由于細菌過渡滋生，易引起繼發性 感染，并常常進展為壓瘡，嚴重可增加患者痛苦，影響患者康復時間和增加醫療 費用，同時也加重護理人員的負擔。所以如何有效地保護危重病人的皮膚完整性，避免破 潰和感染一直是護理人員關注的問題。我科于2015年8月—-2017年6月應用匯涵術泰對IAD患者進行護理，取得了較好的療效?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2015年8月 — 2 0 1 7 年 6 月發生IAD的病人 38例，其中男 17例，女21例；年齡 46 歲 ～ 90 歲。按隨機原則分為觀察組和對照組。兩組病人一般 資料比較，差異無統計學意義（P > 0 .05 ），具有可比性。兩組IAD 程度[4]見表1。

1.2 護理方法 兩組病人均在醫院傷口小組成員指導下進行護理，兩組均在大小便后用溫開水清洗干凈后待干，以保持IAD病人皮膚清潔干燥，同時由責任護士協助病人定時翻身。觀察組：用溫水徹底清潔患者大小便浸漬的皮膚后，充分暴露受損皮膚，用匯涵術泰外噴、待干，使匯涵術泰在受損皮膚處保持濕潤并形成一種保護膜 ，每日3次，重度增加1次 。對照組：用溫水徹底清洗大小便浸漬的皮膚后，充分暴露受損皮膚，在受損皮膚處涂百多邦，每日3次，重度增加一次。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者IDA治療效果、愈合時間等情況。愈合：病人皮膚全部恢復正常，沒有疼痛感；好轉：病人的皮膚 潮紅臨床癥狀有所改善，糜爛愈合和疼痛癥狀緩解；無 效：病人皮膚狀態沒有任何改善或有加重的臨床表現[5]。療效觀察時間為7d，由醫院傷口小組成員對結果進行判定。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計數資料進行X2檢驗，計量資料進行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組IAD病人治療效果比較

2.2 兩組IAD病人愈合時間比較

3 討論

3.1 匯涵術泰護創液和百多邦軟膏的作用 匯涵術泰為復方銀離子滅菌護理液，主要成分包括納米銀、高分子穩定劑、去離子水等。銀離子對細菌體內-SH 的親和力較強，易結合成不 易分解的硫銀化合物，迅速在皮膚表面形成保護膜， 束縛了-SH，干擾細菌的呼吸作用，導致細菌死亡。銀離子存在于液態環境中對組織滲透性強，殺菌 作用更明顯。匯涵術泰護創液中還含有醫用明 膠，明膠中有大量的甘氨酸、脯氨酸及羥脯氨酸， 是細胞生長的必需成分，尤其是脯氨酸可營養局 部創面，促進表皮細胞增殖，對創面的愈合有良好 的直接作用。百多邦軟膏是一種油性藥膏，為外用抗生素，對大小便等污染 物能起到隔離的作用，并有殺菌的作用，但對創面的愈合效果不確切。

3.2 匯涵術泰護創液的優點和注意事項 本研究顯示，應用匯涵術泰護創液治療IAD 后，觀察組病人的愈合時間較對照組縮短 （P<0.05）； 復發例數低于對照組。說明匯涵術泰護創液能夠 縮短IAD病人的治愈時間，而且能夠減少臨床護理工 作量。該方法臨床應用過程中病人未出現不良反應， 使用方法簡單，還可應用于其他科室 ，如重癥監護室，養老院，社區。在 使用匯涵術泰前，一定要將患處皮膚清洗干凈，尤其是皮膚皺褶處，待干后再均勻噴灑于患處，并保持皮膚的干燥，避免受壓。

4 總結

匯涵術泰能縮短IAD病人治愈時間，減輕病人的痛 苦，減輕臨床護理人員的負擔和工作量，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] Gray M，Blis DZ，Doughty DB，et al.Incontinence-asociated der- matitis：a consensus[J].Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing，2007，34（1）：45-54.

[2] Black J M，Gray M，Blis D Z，et al. MASD Part 2：incontinence associated dermatitis and intertriginous dermatitis aconsensus[J].J Wound Ostomy Continence Neru，2011，38 （ 4） ：359 - 360.

[3] 張麗杰. 3M 液體輔料在治療癌癥晚期患者失禁性皮炎中 的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（ 5） ：747 - 748.

[4] 王清，沈小芳.神經內科失禁結構化皮膚護理方案的設計與效果評價[J].中華現代護理雜志，2015，21（1）：34-37.

[5] 王紅玉.ICU護士對失禁性皮炎認知現狀的調查分析[J].中國實用護理雜志，2013，29（33）：36-38.