系統護理干預對子宮肌瘤術后患者的影響

張慧敏

[摘要] 目的 探討系統護理干預對子宮肌瘤術后患者的影響。方法 方便選取該院在2017年1—12月間收治的子宮肌瘤患者152例，根據護理參與情況隨機分配為護理組與對照組，每組均為76例，其中對照組實施常規護理干預，護理組在對照組的護理基礎上實施系統護理干預，比較兩組患者經過護理后的疼痛情況和滿意度結果。結果 護理組護理后疼痛評分（2.98±0.82）分明顯低于對照組（t=4.772，P<0.05）;護理組護理后的睡眠時間（8.39±1.42）h相比對照組護理后睡眠時間（6.96±1.02）h增加更明顯，差異有統計學意義（t=4.833，P<0.05）;護理組患者的護理滿意度89.47%明顯優于對照組（χ2=8.444，P<0.05）。結論 對子宮肌瘤術后患者實施系統護理干預，可有效的減輕患者的疼痛情況，緩解患者的不佳情緒，有利于加快患者的康復速度，值得在臨床中廣泛應用。

[關鍵詞] 系統護理干預;子宮肌瘤;子宮肌瘤術后患者

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）09（a）-0135-03

Effect of Systemic Nursing Intervention on Postoperative Patients with Uterine Fibroids

ZHANG Hui-min

Department of Nursing， Peixian County People's Hospital， Peixian， Jiangsu Province， 221600 China

[Abstract] Objective To explore the effect of systemic nursing intervention on postoperative patients with uterine fibroids. Methods A total of 152 patients with uterine fibroids who were admitted to the hospital from January to December 2017 were convenient selected and randomly assigned to the nursing group and the control group according to the nursing participation. Each group had 76 cases， of which the control group received routine care intervention， the nursing group implemented systemic nursing intervention based on the nursing care of the control group， and compared the pain and satisfaction results of the two groups after nursing. Results The postoperative pain score （2.98±0.82）poines in the nursing group was significantly lower than that in the control group （t=4.772， P<0.05）. The sleep time after nursing in the nursing group （8.39±1.42）h was compared with the sleep time after the nursing in the control group （6.96±1.02）h the increase was more obvious， the difference was statistically significant（t=4.833， P<0.05）. The nursing satisfaction of the nursing group was 89.47%， which was significantly better than the control group（χ2=8.444， P<0.05）. Conclusion Systematic nursing intervention for patients with uterine fibroids can effectively alleviate the pain of patients， relieve the patient's bad mood， and help speed up the recovery of patients. It is worthy of wide application in clinical practice.

[Key words] System nursing intervention; Uterine fibroids; Postoperative patients with uterine fibroids

子宮肌瘤是女性在臨床中最為常見的一種生殖器良性腫瘤，一般多發于育齡婦女，常見多發年齡在35～50歲之間[1]，是一種病因較為復雜的生殖器良性腫瘤;一般不采取藥物治療，臨床普遍通過子宮肌瘤切除手術來對患者進行治療，患者在治療的過程中會容易產生抵觸與懼怕進行手術的心理，或因為術后的疼痛感太強從而導致情緒不佳，影響患者的總體康復效果和治療效果，盡管常規的護理也可以使患者能夠恢復，但是其護理并不完全針對患者能夠起到很好的護理作用[2];為了進一步說明系統護理干預對子宮肌瘤術后患者的影響，該研究中方便選取在2017年1—12月間該院收治的子宮肌瘤患者152例，采用不同的護理方式對兩組患者進行護理，應用于系統護理干預的子宮肌瘤術后患者，具有顯著的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的子宮肌瘤患者152例，根據護理參與情況隨機分為護理組與對照組，其中對照組76例女性患者。年齡35～44歲，平均年齡（39.25±3.85）歲。學歷：大學及以上學歷33例，中學21例，小學及以下22例。職業：文職人員35例，體力勞動者33例，無業8例;護理組76女性患者，年齡34～45歲，平均年齡（39.76±4.15）歲。學歷：大學及以上學歷35例，中學23例，小學及以下18例，職業：文職人員31例，體力勞動者34例，無業11例;該次研究中兩組患者均經倫理委員會的批準，并且患者以及家屬均簽署知情同意書。比較兩組患者性別、年齡以及學歷職業等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組對術后的患者實施常規的護理方法，護理組對術后患者實施系統護理干預。

1.2.1? 對照組? 對患者采取常規護理干預，包括患者入院時的介紹、宣教、日常護理等。

1.2.2? 護理組? 護理組患者在常規護理的基礎上加入系統護理干預。①居住方面：患者術后應給予簡單舒適的室內居住環境，溫度要適宜，不可過冷或者過熱，室內環境不可潮濕，保持干燥利于患者傷口的恢復，天氣寒冷的時候注意提醒患者加以保暖，室內環境要保持干凈且空氣流動暢通，適當為患者提供一切利于患者康復的用物。②宣教方面：加強宣教的力度，讓患者更了解關于子宮肌瘤的發病癥狀以及病因，和子宮肌瘤切除的手術過程，正確認識并了解關于子宮肌瘤手術的一切知識以及知會患者手術后會產生的一些并發癥和術后產生的疼痛情況。③飲食方面：在患者飲食方面要選擇利于患者恢復的食物，對患者手術后的進食給予指導，根據患者的恢復情況逐步從給予流質飲食至半流質飲食到正常飲食，避免患者食用辛辣，生冷以及一切不利于患者恢復的食物，主要多提供患者食用蛋白質、維生素等利于加快患者身體機能恢復速度的食物，也利于患者的傷口恢復[3]。④心理方面：醫護人員要與患者建立好關系，患者在手術后因為疼痛容易產生各種不佳情緒，此時應注意了解到患者的需要，以不同患者的性格和特點對其進行不同的心理護理，認真聽取患者的主訴，觀察患者身體及情緒的變化，多與患者進行良好的溝通，轉移患者對身體疼痛的注意力，同時醫護人員應注意自身要保持樂觀開朗，鼓勵患者，增加患者對護理行動的積極性，讓患者更好的配合醫護人員護理恢復病情。⑤疼痛護理干預：在患者手術前對患者實施相關鎮痛方面的措施，提高患者的疼痛閾值，按時對患者施藥，減輕患者的疼痛感和恐懼感。⑥身體方面：嚴密觀察術后患者傷口的情況以及患者的并發癥發生情況，觀察患者傷口的出血情況，若有情況需第一時間通知醫生，防止患者做出不利傷口恢復的大幅度動作，在手術后第1天可鼓勵患者進行半坐臥位，減輕患者的傷口縫合張力可以有效減輕患者的疼痛感，對患者按時用藥和換藥[4]。⑦術前護理方面：在手術前對患者手術部位進行基本的消毒和清潔，肚臍臍孔要保持干凈不存有污垢，手術期應避免患者的經期時間，對患者的陰道進行清洗。

1.3? 觀察指標

①觀察兩組患者在經過護理后的疼痛評分變化情況。②觀察兩組患者術后經過護理的睡眠時間變化。③觀察兩組患者對護理后的滿意度情況。

1.4? 統計方法

應用SPSS 11.0統計學軟件進行分析，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者在護理前后的疼痛評分以及睡眠時間

護理組經護理后的疼痛分數低于對照組的疼痛分數，比較兩組在經過護理后的護理效果差異有統計學意義（P<0.05）;護理組護理后的平均睡眠時間為（8.39±1.42）h，相比對照組護理后平均睡眠時間（6.96±1.02）h增加更明顯（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組患者在經過護理后的滿意程度

護理組患者對護理的滿意程度明顯超過對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）見表2 。

3? 討論

子宮肌瘤是女性的一種病因較為復雜的生殖器良性腫瘤，近年來女性患有子宮肌瘤的人數正在逐年上漲;長久痙攣、身體的生長內分泌和雌激素缺乏調節，子宮長期不處于放松的狀態等都是容易引發子宮肌瘤患病的因素，一般患者的臨床癥狀主要表現為子宮內無規律性出血、腹部位有明顯腫塊以及腫塊壓迫情況;患者一般會感到疼痛，嚴重者可導致不孕不育以及流產，子宮肌瘤對女性傷害極大，不僅對自身的健康有影響，還影響到夫妻的感情生活，并且對患者的心理也會造成傷害，患者在手術后的情緒普遍消極低下，容易產生焦慮和抑郁等不佳心理，并且在治療過程中也容易伴隨并發癥發生，非常影響患者的康復進度和恢復[5]。一般在臨床上常規的護理模式已經不能夠滿足患者的需求了，常規的護理模式并不會有效緩解到患者的疼痛情況，導致患者在術后恢復的效果大大降低，所以給予患者在術后實施系統護理干預非常重要，根據不一樣的患者，對患者的居住環境方面、宣教加強方面，飲食方面和心理護理干預、疼痛處理，身體看護以及術前護理等多方面給予全面的照顧，可以進一步提高護理療效，加速患者的出院速度。不但有利于患者情緒狀態好轉，更能促進患者的總體康復速度[6]。

該研究中，系統護理干預對患者的康復起到了非常大的幫助作用，結果顯示，護理組護理后疼痛評分（2.98±0.82）分明顯低于對照組（P<0.05）;護理組護理后的睡眠時間（8.39±1.42）h相比對照組護理后睡眠時間（6.96±1.02）h增加更明顯（P<0.05），這與李成萍[7]的研究中，系統干預組疼痛評分（2.64±0.7）分顯著低于對照組，睡眠時間（8.3±2.2）h顯著優于傳統組的結果一致。此結果說明，對子宮肌瘤術后患者應用系統護理干預，有利于患者減輕相應的疼痛感，是能非常有效地提高患者身體以及心理的康復質量的。同時也說明在護理后患者因減少疼痛，休息時間變的更長了，并且提高了患者在術后的睡眠質量。而患者對于護理滿意的程度方面，兩組患者經過常規治療和加入系統護理干預后，護理患者組經護理后的滿意度為89.47%，對照組患者滿意度為46.05%，護理組患者的護理滿意度明顯優于對照組，這與楊青青[8]的研究中，干預組的護理滿意度達到90.6%顯著高于傳統護理組的49.3%的結果一致。說明在子宮肌瘤手術中對患者應用系統護理干預，使患者更加能配合醫護人員護理工作，提高護理的療效效果，增加患者對護理人員工作的滿意度。

系統護理干預對子宮肌瘤術后患者的應用效果良好，能有效減輕患者的疼痛感，利于患者恢復，這就是討論的主要內容。

[參考文獻]

[1]? 譚潔娥.綜合護理干預在子宮肌瘤患者術后的應用效果[J].中國當代醫藥，2014，21（34）：135-136，139.

[2]? 楊國芬.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者的影響分析[J].吉林醫學，2015，36（1）：139-140.

[3]? 卜平，史久榮.護理干預對子宮肌瘤患者術后感染的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，22（9）：1125-1127.

[4]? 秦蕾.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響[J].中外醫學研究，2015，13（28）：117-118.

[5]? 楊玲.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（17）：99-100.

[6]? 權春聯.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響[J].內蒙古中醫藥，2014，33（9）：164.

[7]? 李成萍.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（4）：6，8.

[8]? 楊青青.子宮肌瘤患者術前心理護理的臨床效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（12）：841-842.