電化學發光在甲狀腺抗體中的應用價值

陳國珍

[摘要] 目的 探究電化學發光免疫分析在臨床檢驗中的應用價值。方法 便利選取甲狀腺疾病患者100例為研究對象，時間選取為2016年1月—2018年1月，均接受電化學發光免疫分析法以及免疫放射法來對FT4（游離甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、TSH（甲狀腺刺激激素）、TT3（總三碘甲狀腺原氨酸）、TT4（總甲狀腺素）檢測，對甲狀腺疾病患者的檢測結果進行分析。結果 甲狀腺疾病患者經電化學發光免疫分析檢測，其中FT4檢出率100.00%、FT3檢出率100.00%、TSH檢出率97.00%、TT3檢出率99.00%、TT4檢出率99.00%均明顯高于免疫放射法FT4檢出率92.00%、FT3檢出率94.00%、TSH檢出率88.00%、TT3檢出率92.00%、TT4檢出率90.00%，兩種檢測方法比較，差異有統計學意義（χ2=8.333 3、6.185 6、5.837 8、5.701 0、7.792 2，P<0.05）。結論 在臨床檢驗中應用電化學發光免疫分析法，可有效將檢驗的準確性提高，從而為患者接受有效的治療提供依據，促進其預后的改善，意義重大。

[關鍵詞] 電化學發光免疫分析;臨床檢驗;應用價值

[中圖分類號] R446.6;R581? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）09（a）-0184-03

Application of Electrochemiluminescence in Thyroid Antibodies

CHEN Guo-zhen

Department of Clinical Laboratory， Jiangning District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu Province， 211100 China

[Abstract] Objective To explore the application value of electrochemiluminescence immunoassay in clinical testing. Methods 100 patients with thyroid disease were convenient selected as study subjects. The time was chosen from January 2016 to January 2018. All of them were subjected to electrochemiluminescence immunoassay and immunoradiometric methods for FT4 （free thyroxine） and FT3 （free three Iodine thyroxine）， TSH （thyroid stimulating hormone）， TT3 （triiodothyronine）， TT4 （total thyroxine） tests of thyroid disease patients were analyzed. Results Electrochemiluminescence immunoassay was used to detect thyroid diseases. The detection rate of FT4 was 100.00%， the detection rate of FT3 was 100.00%， the detection rate of TSH was 97.00%， the detection rate of TT3 was 99.00%， and the detection rate of TT4 was 99.00%. Immunoradiometric FT4 detection rate of 92.00%， FT3 detection rate of 94.00%， TSH detection rate of 88.00%， TT3 detection rate of 92.00%， TT4 detection rate of 90.00%， The difference between the two methods was statistically significant（χ2=8.333 3， 6.185 6， 5.837 8， 5.701 0， 7.792 2， P<0.05）. Conclusion The application of electrochemiluminescence immunoassay in clinical testing can effectively improve the accuracy of the test， thus providing a basis for patients to receive effective treatment and promoting the improvement of their prognosis.

[Key words] Electrochemiluminescence immunoassay; Clinical test; Application value

電化學發光免疫分析法是痕量分析技術的一種，其是免疫測定和電化學發光相結合的一種檢測方法，可以快速對多種物質進行分析，是較為先進的一種標記免疫檢測方式，在微量物質分析中，可取得更高的價值[1-2]。電化學發光免疫分析法具有靈敏度高、易于控制、檢測快速等特點[3]，該文主要對電化學發光免疫分析在臨床檢驗中的應用價值進行探討，便利選取該院2016年1月—2018年1月收治的甲狀腺疾病患者100例為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利選取甲狀腺疾病患者100例為研究對象，均接受電化學發光免疫分析法以及免疫放射法來對FT4（游離甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、TSH（甲狀腺刺激激素）、TT3（總三碘甲狀腺原氨酸）、TT4（總甲狀腺素）檢測，對其檢測的結果進行分析。

100例甲狀腺疾病患者中，其年齡范圍最小18周歲，最大年齡73周歲，年齡均值為（45.66±3.02）歲，患者病程范圍最短5個月，最長病程20年，病程均值為（7.81±1.33）年，其中男59例，女41例。該100例患者全部知情自愿參與該次研究，均簽署相關知情文件，該研究已被倫理委員會批準，所有甲狀腺疾病患者均可積極配合相關的干預。

1.2? 方法

采用甲狀腺疾病患者的晨起空腹靜脈血作為該研究的檢測樣本，分別為其實施電化學發光免疫分析法以及免疫放射法檢測，其檢測的方法如下。

1.2.1? 免疫放射法? 采用智能放射免疫γ計數器（天津九鼎公司，SB-695B）實施檢測。

1.2.2? 電化學發光免疫分析法檢測? 使用電化學發光免疫分析儀（e602）實施檢測。

1.3? 觀察指標

對甲狀腺疾病患者經電化學發光免疫分析法以及免疫放射法檢測對其FT4（游離甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、TSH（甲狀腺刺激激素）、TT3（總三碘甲狀腺原氨酸）、TT4（總甲狀腺素）陽性檢出率的差異性進行觀察分析。

1.4? 統計方法

數據通過SPSS 21.0統計學軟件處理，計數資料通過χ2檢驗，用[n（%）]表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

甲狀腺疾病患者經電化學發光免疫分析檢測，其中FT4檢出率100.00%、FT3檢出率100.00%、TSH檢出率97.00%、TT3檢出率99.00%、TT4檢出率99.00%均明顯高于免疫放射法FT4檢出率92.00%、FT3檢出率94.00%、TSH檢出率88.00%、TT3檢出率92.00%、TT4檢出率90.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

甲狀腺疾病臨床檢測當中以及發生漏診情況，該種疾病會導致患者發生多種癥狀，因此臨床診斷的準確率對疾病治療具有重要作用，以往臨床檢測甲狀腺疾病采用免疫反射法方式，該種檢測方式是臨床檢測的方法之一，該種檢測方式不僅具有成本低廉的特點，實際操作也簡單方便[6-7]，在甲狀腺疾病患者的臨床疾病檢測中應用，具有一定的價值，但是該種檢測方式在實際操作過程當中，會受到多種因素的影響，可導致檢驗結果出現誤差的情況，影響患者后續治療。包括加樣誤差、洗滌不徹底、標本溶血、操作時間差等。因此，甲狀腺疾病患者疾病檢測中應用免疫反射法檢測，其檢測的準確率較低，不能為患者疾病的診斷提供可靠的依據，會因為漏診、誤診而導致患者出現治療時機延誤的情況，在臨床實際疾病監測過程當中應用存在一定的局限性。

隨著我國醫療技術水平的不斷進步，使得電化學發光免疫分析法的應用價值得以提高。電化學發光免疫分析，其是將電化學發光法與免疫測定法進行結合，以電化學的方式使得電極表面出現特異性的化學發光反應，可以在電極表面，進行電啟動發光的循環[8]。電化學發光免疫分析法的檢測結果具有較高的穩定性以及靈敏性，在微量物質測定中的應用價值較高[9]。

安靜娜等[10]的研究當中表明，電化學發光免疫分析檢測電化學發光免疫分析檢測游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺刺激激素、總三碘甲狀腺原氨酸、總甲狀腺素的平均陽性檢出率99%明顯高于免疫放射平均檢出率91%。由此電化學發光免疫分析檢測不僅自動化程度較高，重復性較高，對提高臨床檢測準確率具有重要作用，能夠對患者早期治療提供有效的臨床依據。該研究結果顯示，甲狀腺疾病患者經電化學發光免疫分析檢測，其中FT4檢出率100.00%、FT3檢出率100.00%、TSH檢出率97.00%、TT3檢出率99.00%、TT4檢出率99.00%均明顯高于免疫放射法FT4檢出率92.00%、FT3檢出率94.00%、TSH檢出率88.00%、TT3檢出率92.00%、TT4檢出率90.00%，結果表明，電化學發光免疫分析法檢測的應用，可以有效將臨床檢驗的相關檢出率提高。

綜上所述，電化學發光免疫分析法在甲狀腺抗體檢驗中應用，具有一定應用價值，可將檢出率提高，為患者疾病的診斷和治療方案的選擇提供依據，值得推廣使用。

[參考文獻]

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