走路腳跟痛 當心“跟痛癥”

周明

“跟痛癥”其實是一系列疾病的共同表現，這些疾病病因不同，但共同表現為“腳跟痛”，好發于中老年人，尤其是運動員和肥胖者，男性多于女性。臨床上“跟痛癥”常見的病因有以下幾個方面：

1.跖筋膜炎：這是跟痛癥最常見的病因。走路時，腳趾背伸，足弓升高，足底的跖筋膜受到反復牽拉刺激，當走路過多超過它的承受能力，將誘發炎癥過程，形成跖筋膜老化、纖維化，可合并骨刺。

2.跟部脂肪墊萎縮：如果把人的雙足比作自行車輪，那么跟部脂肪墊就像是車輪充氣帶，脂肪墊萎縮就像充氣帶漏氣，那鋼圈就會受壓變形，跟部失去了脂肪墊的保護，就會受壓疼痛。

3.跟部滑囊炎：“滑囊”就像自行車軸承的潤滑裝置，對骨關節具有保護作用，若滑囊出現炎癥，潤滑裝置損壞，就會出現“軸承磨損”，即疼痛的情況，見于長久站立及硬地面行走以后，可同時伴有骨刺。

4.跖神經卡壓癥：由于跖外側神經第一分支支配小趾展肌并進入跟骨內側結節及骨刺內緣附近，可受到卡壓而引起疼痛，足被動外展及外翻可誘發疼痛。

5.跟骨內高壓癥：跟骨就像一塊海綿，當久立引起血運平衡失調，跟骨內靜脈回流障礙、缺氧、血管通透性增加，通透出的“水”被“海綿”吸收，最終引起水腫，壓迫神經引起疼痛?；颊咄械礁砍掷m酸、脹、疼痛，夜間或休息也痛，壓痛點不固定，跟骨穿刺減壓后，癥狀及體征立即緩解。