在闌尾炎患者圍術期護理中應用健康教育的價值評估

唐 麗

（新疆昌吉洲奇臺縣人民醫院，新疆 昌吉 831800）

闌尾炎屬于臨床普外科常見病和多發病，其在急腹癥發病率中占據首位，目前首選闌尾切除術的方式加以治療，雖然其可達到徹底治愈疾病的目的，但術后疼痛和并發癥等會增加患者身心痛苦?？茖W完善的護理指導有利于促進闌尾炎患者術后恢復，縮短康復時間。健康教育作為醫院幫助患者維護健康的主要方法，其屬于整體護理不可缺少的重要環節。積極有效的健康教育對預防疾病復發，改善患者生活質量和預后具有重要意義[1]。本文選取我院收治的闌尾炎患者40例作為觀察對象，現作以下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月-2018年6月收治的闌尾炎患者40例作為觀察對象，依照數字表法分為對照組（20例）和試驗組（20例）。對照組男12例，女8例，患者年齡19-57（46.2±4.1）歲；其中初中及以下4例，高中6例，?？?例，本科及以上7例；試驗組男13例，女7例，患者年齡20-58（47.3±4.0）歲；其中初中及以下3例，高中5例，?？?例，本科及以上10例。在一般資料對比上，差異無統計學意義（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

對照組予以常規護理：術前護理要點：全面了解和掌握患者的日常飲食愛好、進食情況，制定個性化飲食方案，支持和鼓勵患者科學進食；術前需要禁食12h和禁飲6h，做好備皮等準備工作。術后護理要點：①通過播放輕柔音樂的方式轉移患者注意力，改善其不良情緒，促進睡眠和疾病恢復；②叮囑患者盡早下床活動，無特殊情況者術后6h予以翻身，以促進胃腸蠕動，改善血液循環，預防盆腔粘連、下肢深靜脈血栓形成等并發癥；③飲食方面可在患者肛門排氣且恢復胃腸蠕動后，予以流質飲食，并逐漸向半流質飲食、普食過度；④對切口情況進行嚴密觀察，判斷其有無紅腫現象，輔料是否滲出，對于留置引流管的患者需要對引流液量、顏色等進行觀察，引流袋需要定期更換。試驗組在此基礎上予以健康教育：①術前將闌尾炎病因、發病機制的相關知識介紹給患者，對其進行疏導和安撫，對手術方法和重要作用進行講解，叮囑患者保持身心放松，提高其疾病認知，積極配合治療；②術后對預防疼痛、腫脹的方法和技巧告訴患者，開展全方位宣教指導，以防術后不良反應，縮短康復時間；③患者出院前需叮囑其保持良好的休息和睡眠，勞逸結合，2周內禁止進行重體力勞動，一旦發現惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀時要及時就醫。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后肛門排氣時間、下床活動時間及住院時間進行統計記錄，并以VAS（視覺模擬量表）評定患者術后疼痛情況，評分在0-10分之間，得分越高表示疼痛越嚴重；觀察患者術后切口感染、出血、粘連性腸梗阻等并發癥發生情況。

1.4 統計學評析

得到的全部數據均使用SPSS22.0的統計學軟件加以處理，各選擇（±s）、（%）對計量資料、計數資料進行表示，組間對比行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05說明兩組差異明顯。

2 結 果

對照組肛門排氣時間為（31.54±5.11）h，下床活動時間為（26.14±2.48）h，住院時間為（8.54±2.11）d，并發癥發生率為30.0%（6/20），VAS評分為（3.75±0.74）分；試驗組分別為（22.83±3.51）h、（13.42±5.14）h、（4.83±1.51）d、5.0%（1/20）、（2.64±0.83）分，試驗組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間均顯著短于對照組，其并發癥發生率、VAS評分均顯著少于對照組，組間具有明顯的統計學差異（t/x2=7.6953、12.2078、7.8316、4.3290、5.4674，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0375、5.4674）。

3 討 論

闌尾炎作為臨床十分常見的一種急腹癥，其分為急、慢性兩種，會對患者正常工作、學習、生活造成極大的負面影響。手術治療對本病具有良好的臨床療效，但患者疾病認知、術后并發癥等會對康復效果產生不理影響[2]?；诖?，需要在圍術期做好闌尾炎患者的宣教指導。

健康教育主要借助信息傳播或行為干擾的方式增強患者對衛生保健知識的了解和認知.幫助其樹立科學、正確、良好的健康觀念和思想，合理分配和利用醫療資源，督促患者自覺進行健康生活的一種教育過程和活動[3-4]。對闌尾炎患者開展圍術期健康教育，有利于增強患者對自身疾病的了解，預防和減少并發癥，縮短術后康復時間，促進病情快速恢復，從而達到改善生活質量和預后的目的[5]。

本次研究中，試驗組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間及并發癥發生率、VAS評分均優于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。由此得到如下體會：闌尾炎患者圍術期護理中應用健康教育對促進術后恢復，減輕疼痛，降低并發癥發生率具有重要價值，值得臨床借鑒和采納。