劉玉容
(新疆和田地區人民醫院,新疆 和田 848000)
急性喉炎主要是由于細菌、病毒感染引起,是一種常見的彌漫性咽喉部位的疾病,是炎癥的一種[1],且多發于小兒,其具有病情發展迅速的特點,在臨床上可引起喉梗阻問題,需要及時的實施藥物治療。本次實驗選取2019年1月-2019年7月來本院就診的患者,其均診斷為小兒急性喉炎,在自愿參與實驗調查的基礎上選取了60例患者作為調研對象。通過分析不同的改善措施,進一步為患兒的早日康復提供策略 。
1.1 一般資料 本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者,其均診斷為小兒急性喉炎,在自愿參與實驗調查的基礎上選取了60例患者作為調研對象。在分組上,為了保證公平性為隨機分組。其中,男性36例,女性24例,患者年齡2歲-9歲,平均年齡為(3.6±0.5)歲。從發病時間上看,多在一周以內,并能夠接受治療。實驗得到了倫理委員會以及患兒家屬的同意,確保實驗的順利進行。所有入選患兒均未首次發病,且在1個月內無抗菌藥物、糖皮質激素類藥物的使用歷史,對本次實驗藥物無過敏反應。
1.2 治療方法 對照組患者采用常規地塞米松治療措施,觀連續給藥時間在72 h內,且為2 mg-20 mg的用藥劑量,需要結合實際情況來進行調整;觀察組則為布地奈德霧化吸入治療,每次0.5 mg-1.0 mg,每次10 min,每天3次。
1.3 評價標準 本次實驗需要進行治療效果的分析,可以分為顯效、有效和無效3個方面。其主要觀察的指標是患者的呼吸困難、咳嗽、喉鳴等臨床癥狀是否得到了有效改善,以及住院時間、癥狀消失時間的對比。
1.4 統計方法 在本研究中對小兒急性喉炎患者的治療結果進行討論,在數據上也采用SPSS 19.0專業計算軟件進行結果分析。在臨床數據的對比中,對兩組患者的情況進行對比,并能認識到不同方案之前存在的差異,這對指導日后病情發展和預防具有積極意義。本次實驗在總有效率問題上為計數統計,在治療用時、病情改善緩解時間方面則為計量統計,以P<0.05為具有統計學意義。
從治療質量上看,觀察組患者的總有效率為93.3%(28/30),對照組為83.3%(25/30),組間對比差異較為顯著,具有統計學意義(P<0.05)。
在住院時間、癥狀消失時間的各項對比中,其結果以觀察組患兒改善更為迅速,觀察組患兒在咳嗽、呼吸困難和喉鳴音消失時間上分別為(3.5±1.1)d、(4.2±1.3)d和(4.1±1.3)d,對照組為(6.3±2.2)d、(7.5±1.3)d和(6.5±2.2)d。在住院時間上,觀察組為(5.4±1.3)d,對照組則為(9.8±3.2)d。最后,兩組患兒在治療期間均未發生明顯不良反應,用藥安全性得到了保障。
小兒的生理機制發展尚未成熟,特別是喉腔較為狹窄,因此在發生急性喉炎時則有喉部黏膜的炎性水腫,此時則會導致聲門阻塞[2]。而患兒的肺部功能也相對較弱,而喉間的分泌物排出困難,甚至會引發喉痙攣、呼吸困難等,這也是治療期間所要極力改善的問題。
在進行小兒急性喉炎的過程中,需要消除炎癥反應,而糖皮質激素則為有效方案,而地塞米松和布地奈德都為常見用藥。地塞米松的使用,其能夠發揮抗炎、抗過敏的療效,但是也存在局部透過性較差的問題。而靜脈注射措施則會對消化功能產生負面影響。故而,采用布地奈德霧化吸入治療,其可以更好地集成藥物,并發揮局部強效抗炎,無不良反應。在該疾病的治療中需要以抗水腫、抗炎治療為主要目的[3],保障患兒的氣道暢通。布地奈德的使用,可以確保藥物迅速到達喉頭,藥效得以最大程度保留。
綜上所述,采用布地奈德霧化吸入治療能夠有效地改善小兒急性喉炎,其康復速度快,且無不良反應,在臨床上可以大力推廣應用。