慢性心力衰竭患者實施從醫院到社區無縫隙護理管理模式的效果

劉碧云

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

慢性心力衰竭患者在治療過程中常采用常規護理法和醫院到社區無縫隙護理管理模式。其中，醫院到社區無縫隙護理管理模式屬于一種新型護理模式，能夠有效提高患者護理效率，使患者生活質量、各項臨床癥狀得到有效改善[1]。因此，本文主要針對慢性心力衰竭患者采用實施從醫院到社區無縫隙護理管理模式的臨床護理效果進行分析。研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年3月-2017年3月我院收治的400例患有慢性心力衰竭患者進行研究，對比組（n=200）采用常規護理，觀察組（n=200）采取醫院到社區無縫隙護理管理模式。對比組患者男女性別比例為108:92，患者平均年齡為（62.36±5.32）歲，患者病程為（6.36±2.78）年；觀察組患者男女性別比例為110:90，患者平均年齡為（63.25±4.87）歲，患者病程為（6.28±2.54）年。排除標準：（1）精神異常、不配合患者；（2）患有其他慢性疾病患者。兩組一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組 對該組患者進行常規護理。對患者的各項指標進行常規監測，定期提醒患者返院接受復查，并告知患者相關注意事項。

1.2.2 觀察組 對該組進行醫院到社區無縫隙護理管理模式。（1）家庭隨訪：護理人員需要對患者相關生活狀態進行有效評價，通過了解患者日常生活中吸煙、飲酒情況，根據患者每日攝入鹽量進行評估，并對患者心功能進行評價，根據相關評估結果，對患者進行具有針對性的家庭護理，要求患者在家中自行護理時嚴格記錄每日運動情況、攝入鹽含量以及飲食情況等。在家庭隨訪中對患者用藥情況進行干預，提高患者對藥物的認識，使患者充分了解相關藥物使用方法和注意事項，并為患者制定具有針對性飲食計劃，提高患者每日纖維、蛋白、維生素攝入量，對于在日常生活中出現異常情況患者，需要提醒患者立即就醫。（2）電話隨訪：由專門護理人員負責，每周對患者進行電話隨訪，隨訪內容一般包括詢問患者用藥情況、臨床癥狀控制情況，并對患者內心疑惑進行有效解答，提醒患者相關注意事項。（3）門診隨訪：通過定期開展相關門診座談活動，安排?？漆t生進行坐診，對患者進行復查，并監測患者各項臨床指標，對患者治療方案進行調整，督促患者復查[2]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者護理效率、生活質量改善情況等。（1）護理效率：顯效：患者生活質量得到明顯改善，護理依從度高，癥狀得到明顯控制；有效：患者生活質量得到改善，護理依從度較高，癥狀得到控制；無效：上述無改善。（2）生活質量改善情況：采用生活質量評價量表SF進行評價，分值越高效果越好，滿分100分。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（Mean±SD）表示，若P＜0.05則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理效率 觀察組患者護理效率為96.00%（192/200）。其中，顯效97例、有效95例、無效8例；對比組患者護理效率為85.50%（171/200）。其中，顯效73例、有效98例、無效29例。兩組比較有差異（χ2=10.852，P=0.004）。

2.2 對比兩組患者生活質量改善情況 在本次研究中，觀察組患者護理前生活質量評價量表SF評分為（62.36±6.85）分，護理后生活質量評價量表SF評分為（90.85±3.75）分；對比組患者護理前生活質量評價量表SF評分為（61.89±6.71）分，護理后生活質量評價量表SF評分為（81.02±1.85）分。兩組比較有差異（t=12.472，P=0.007）。

3 討論

慢性心力衰竭屬于心血管疾病，是內科常見病之一，該疾病主要由于心肌梗死、心肌病引發心肌損傷，從而造成患者心肌結構發生變化，導致心力衰竭。在臨床主要表現為呼吸困難、全身無力等。

為有效提高慢性心力衰竭患者治療效率，對患者治療過程中，需要采取科學、合理、系統的護理模式，使患者的病情得到有效控制?；颊咴谥委熯^程中，采取從醫院到社區無縫隙護理管理模式，通過家庭隨訪、電話隨訪、門診隨訪等方式，能夠有效提高患者護理效率。該護理方法能夠為醫生提供患者出院后的各種信息，提高患者自我護理能力，使患者得到持續性護理，有利于患者生活質量、臨床癥狀改善。在本次研究中，從醫院到社區無縫隙護理管理模式患者護理效率、生活質量相較于常規護理得到明顯改善（P＜0.05），其結果與劉湘蘭[3]的研究結果基本一致，在臨床上具有參考價值。

綜上所述，針對慢性心力衰竭患者采用實施從醫院到社區無縫隙護理管理模式能夠有效改善患者護理前后生活質量，提高患者護理效率，使患者得到人性化護理。因此，該護理方法值得在臨床醫學中推廣和使用。