陳福美
云南省麗江市疾病預防控制中心 云南麗江 674100
碘缺乏病是由于自然環境缺碘而對人體所造成的損害,可導致各種疾病形成,而自然環境是否缺碘主要以飲用水水碘含量作為評價指標[1,2]?,F就2017-2018年麗江市飲用水碘含量調查結果作如下分析。
1.1 調查范圍
對麗江市轄區內的一區四縣開展生活飲用水碘含量調查。
1.2 調查內容
調查鄉(街道辦事處)常住人口數,記錄鄉、行政村中心地理位置(經度和緯度、海拔)、供水方式、水源類型、井深。
1.3 調查方法
1.3.1 第一階段以鄉為單位開展調查。統一集中供水,采集1份末梢水水樣測定水碘含量(每份水樣進行2次平行測定,計算平均值)。部分集中供水,將每個鄉分成東、西、南、北、中5個片區,在每個片區隨機抽取1個行政村,集中供水行政村采集1份末梢水水樣測定水碘含量;分散供水行政村按東、西、南、北、中各隨機抽取1口井,少于5口井則全部抽取,每口井采集1份水樣測定水碘含量。分散供水,將每個鄉分成東、西、南、北、中5個片區,在每個片區隨機抽取1個行政村,每個行政村按東、西、南、北、中隨機抽取1口井,少于5口井則全部抽取,每口井采集1份水樣測定水碘含量。
1.3.2 第二階段對既往調查中發現水碘含量中位數大于10ug/L以上的鄉,以行政村為單位開展調查。
1.3.3 第三階段對既往調查發現單份水樣碘含量大于50ug/L水樣分布的行政村開展調查。集中式供水,采集2份末梢水測定水碘含量(計算平均值)。分散或部分分散供水,采用10%抽樣法,將每個村分成東、西、南、北、中5個方位,在多余50個水源的村,從每個方位中隨機抽取10%的水源(某方位不足10個水源時則抽取飲用人口最多的一個水源);少于50個水源的村,每個方位隨機抽取1個水源;少于5個水源的村全部抽取,測定水碘含量。
1.4 檢測方法
中國疾病預防控制中心國家碘缺乏病參照實驗室推薦的“適合缺碘及高碘地區水碘檢測的方法研究”[3]。
2.1 共調查61個鄉鎮,采集1311份水樣并完成檢測。(見表1)
2.2 檢測未發現水碘含量中位數大于10ug/L的鄉,故無需進行第二階段的水碘調查。
2.3 2018年對既往調查中單份水樣碘含量大于50ug/L水樣分布的永勝縣星湖村、新民村、金官村從新采集17份水樣送上級單位,結果還在檢測中。
外環境中碘元素的分布及含量與當地人群碘營養密切相關,而水碘是反映外環境碘的良好指標。因此,調查飲用水水碘含量和分布情況,可以劃分是否碘缺乏地區。
麗江市飲用水碘含量調查覆蓋全部鄉鎮,檢測水樣1311份,水碘含量大于10ug/L的水樣進行了復檢,本次調查水碘含量中位數2.25ug/L,范圍在0~88.2ug/L之間;其中1292份水樣碘含量<10ug/L,占樣品總數98.55%;19份水樣碘含量≥10ug/L,占樣品總數1.45%。永勝縣水碘含量大于50ug/L三份水樣均是井水,通過調查,三個村井水均未作為生活飲用水。由此可見,麗江屬于缺碘地區。
表1:麗江市飲用水碘含量監測
調查結果顯示,麗江是碘缺乏地區,居民生活飲用水碘含量分布均衡,長期堅持食鹽加碘為居民補充碘元素,將是持續消除碘缺乏病的一條經濟有效的措施[4]。