研究養心安神方治療心腎不交型失眠癥40例療效

傅 良 張 新 王俊婷 王 劍*

1國家糧食和物資儲備局青島療養院 266071 2山東中醫藥大學附屬醫院 2500003青島福彩養老院 266000 4*海軍青島特勤療養中心第二療養區 266071

失眠在中醫中屬“不寐”的范疇[1]，《內經》中將其名為“目不瞑”、“不得臥”，是指患者無法正常睡眠的一種病癥，以入睡困難、無法酣睡、醒后無法再睡等為主要臨床癥狀。近幾年，隨著我國生活節奏的加快，生活壓力明顯增加，失眠人數顯著上升，成為臨床治療中多發的一種睡眠障礙病癥，既侵害患者的免疫功能、認知功能與記憶功能等，又影響人們的心理健康，嚴重危害患者的身心健康。筆者節選2015年1月—2018年6月來我院就診的80例心腎不交型失眠癥患者的相關資料進行探究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月—2018年6月時間段內我院治療的患者中，揀選出80例心腎不交型失眠癥患者實施對照觀察。80例患者均存在入睡難度高、醒后難再睡、易醒、心煩、健忘、多夢、頭暈、神疲乏力、頭痛等癥狀，均滿足《中醫內科常見病診療指南·中醫病證部分》的診斷要求。本次研究對象均分為兩組，分別是觀察組、對照組，其中觀察組由女性26例、男性14例組成，年齡橫跨區域是34—58歲，年齡中間值（45.8±4.2）歲，病程波動范圍在3個月—25個月內，病程中間值（13.7±5.3）個月；對照組由女性28例，男性12例，年齡波動范圍是36—55歲，年齡中間值（45.2±4.8）歲，病程跨度是4個月—26個月，病程中間值（13.5±4.7）個月。分析研究對象病程、年齡、性別等資料存在的差異性，在統計學方面沒有意義（P＞0.05），仍有可比性。本次查究過程中所涉及到的研究對象均事先知情且同意參與。

1.2 方法

對照組執行西醫治療方案，給予患者烏靈膠囊（生產企業：浙江佐力藥業股份有限公司；國藥準字：Z19990048），口服，3粒/次，3次/d，飯后半小時用藥；觀察組執行養心安神方治療方案，組方如下：黨參：30g、熟地黃：18g、山萸肉：30g、丹皮：12g、遠志：10g、菟絲子：18g、五味子：10g、炒山藥：20g、澤瀉：12g、茯神：30g、炒酸棗仁：70g、蓮子：12g。若患者存在徹夜不眠、心煩不寐等癥狀，可增加牡蠣：30g、首烏藤：30g、龍骨：30g、合歡皮：30g。一天一劑，用水煎煮，分早晚兩次服用。一個療程2周，需連續用藥3個月。

1.3 療效判定標準

依據《中藥新藥臨床研究指導原則》進行評估。用藥后，患者的睡眠正?；蛘呤峭砩纤邥r間超過6小時，睡醒后無疲憊感，精力充沛，為治愈；用藥后，患者的睡眠好轉顯著，增加時間超過3小時，為顯效；用藥后，患者的臨床癥狀明顯減輕，睡眠增加時間低于3小時，為有效；治療后，患者的癥狀未見好轉，甚至是加重，為無效。

1.4 統計學分析

此次觀察研究有關的數據資料輸入到軟件SPSS20.0中，通過（±s）形式體現相關計量資料，并開展t檢驗，計數資料需完成χ2檢驗，兩者間的數據差異性較大，在統計學方面存在意義（P＜0.05）。

2 結果

對照組治療后的臨床治療總有效率與觀察組兩者間的數據差異性較大，在統計學方面存在意義（P＜0.05）。詳細情況如表1：

表1：對照兩組的臨床治療總有效率[%（例）]

3 討論

睡眠屬于人類生活中極為重要的活動，睡眠質量良好有利于人們的身體健康，提高生活質量。不寐指的是在很長的一段時間里，睡眠質量與睡眠時間均不如人意，以睡眠時間不足、入睡困難、無法深度睡眠、醒后不再睡、時醒時睡等為主要臨床癥狀，嚴重時一夜無法入睡。睡眠與人機體的氣機升降有序、臟腑陰陽調和等存在密切關系，只有人的臟腑與機體有序運行，人的睡眠才能夠正常。因此，臨床治療中需治本，遵循“補不足、調虛實、瀉有余”的原則[2]，以實現協調臟腑氣機、調和陰陽，治愈不寐的目的。

中醫中使用養心安神方治療心腎不交型失眠癥，組方中的黨參具備補元氣，補脾益肺、安神益智的作用；熟地黃具備益精填髓、補血滋陰的作用；山萸肉具備收澀固脫、補益肝腎的作用；丹皮具備活血化瘀、清熱涼血的作用；遠志具備具備交通心腎、安神益智的作用；菟絲子具備補益肝腎的作用；五味子具備益氣生津、收斂固澀、補腎寧心的作用。

本研究中，對照組的臨床治療總有效率與觀察組的差異性較大，保有統計學意義（P＜0.05）。和現有的蘇日亮[3]等人的研究結果差異不大。

綜上所述，養心安神方治療心腎不交型失眠癥，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，增加患者的睡眠時間，而且能夠交通心腎，調養患者的身體機能，發揮寧心安神的功效。