護理干預在糖尿病合并腎病尿毒癥老年患者的臨床中的應用效果

柯建梅

臨滄市人民醫院 云南臨滄 677000

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，糖尿病長期存在高血糖，容易導致心臟、腎、神經等各種組織損傷，患者如果不長期治療，會并發糖尿病腎病，導致慢性腎功能衰竭，增加死亡率。老年糖尿病患者身體各項功能下降，抵抗力差，在治療過程中如果給予有效的護理干預，可以提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀[1]。本文為了探討護理干預在糖尿病合并腎病尿毒癥老年患者中的應用效果，選擇了106例患者進行研究，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年12月在我院進行治療的106例糖尿病合并腎病尿毒癥老年患者分為對照組和研究組，每組53例患者。對照組中男37例，女16例；患者最小年齡為61歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（68.93±3.72）歲；平均病程為（15.63±2.41）年；研究組中男35例，女18例；患者最小年齡為62歲，最大年齡為83歲，平均年齡為（69.35±3.47）歲；平均病程為（16.25±2.18）年。對照組與研究組患者的年齡、性別、病程對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組的老年患者采取常規護理，主要包括藥物治療、飲食指導、健康知識宣教、血液透析治療等。

研究組老年患者在常規護理的基礎上進行護理干預，具體方法：①心理護理：糖尿病合并腎病尿毒癥老年患者因為治療時間過長，加上年齡過大，行動能力緩慢，護理人員要照顧好患者的日常生活，避免患者出現意外事故。老年患者在病房治療時間過久，會感到孤獨，產生焦慮、抑郁等負面情緒，長此以往會導致患者神經內分泌失調，改變血糖變化，所以醫護人員要多與患者交流，向患者介紹有關糖尿病合并腎病尿毒癥的相關知識，幫助患者緩解不良情緒，除此之外盡可能滿足患者的合理要求，讓患者感受到醫護人員的真誠與關愛，積極配合護理工作。②血液透析護理：護理人員要先向患者講述血液透析的目的，取得患者的配合，在透析過程中要嚴格按照無菌的原則進行操作，建立好血管通路，固定導管，加強生命體征的檢測，透析后做好生化檢查，密切觀察患者血壓、心率、脈搏及呼吸等指標。③用藥護理：護理人員要嚴格控制患者服藥的時間，胰島素應在飯前半小時采用皮下注射的方法給藥；護理人員要指導家屬正確服用降糖藥物的時間，并定期檢測患者的血糖變化，適當調整患者的用量。④飲食指導：老年患者消化吸收功能減退，護理人員要根據患者的身體情況，制定合理的飲食計劃，告知患者少吃糖類、蛋白質、磷豐富的食物，其余食物適量即可。

1.3 觀察指標

兩組患者治療后，對患者的血糖控制、腎功能改善、并發癥發生率進行統計比較，并對患者的生活質量進行評價。

1.4 統計學處理

本文所有數據資料均采用SPSS19.0軟件進行分析處理，組間差異用χ2檢驗與t檢驗，顯著水平95%。

2 結果

2.1 兩組老年患者病情改善情況比較

從下表可以得知，研究組患者治療后血糖控制率、腎功能改善率、并發癥發生率均優于對照組，兩組結果比較有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1：兩組老年患者病情改善情況比較[(%)]

2.2 兩組老年患者生活質量對比情況

研究組患者采用護理干預后，社會功能、環境功能、生理功能、心理功能等評分均高于采用常規護理的對照組，兩組患者對比有差異（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來我國糖尿病合并腎病尿毒癥老年患者正在逐漸上升，因為老年人身體機能衰退，抵抗力較差，長期受到病痛的折磨，嚴重影響了患者的身心健康。目前臨床上主要采用胰島素、血液透析等方法來治療，雖然可以控制患者的病情，但是卻加重了患者的負面情緒，患者長期處于焦慮、恐慌的情緒下，容易引起低血壓、低血糖、心律失常等并發癥，危及患者的生命安全，因此采取有效的護理干預對治療糖尿病合并腎病尿毒癥老年患者具有重要作用[2]。相關研究顯示，加強心理護理、透析護理、用藥護理、飲食指導等全方面綜合護理措施，可以有效提高患者的治療效果，改善患者的不良情緒[3，4]。本文研究組患者在常規護理上加強了護理干預后，血糖控制率、腎功能改善率、并發癥發生率均優于對照組，生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。

表2：兩組老年患者生活質量對比情況

綜上所述，糖尿病合并腎病尿毒癥老年患者采用有效的護理干預可以控制血糖，緩解不良情緒，提高生活質量，值得臨床推廣。