光日
近日,49歲的阿華(化名)乘公交車時突然感到一陣頭暈,走路不穩,最后摔倒在地。路人趕緊幫她撥打120,救護車把她送進了醫院。接診醫生檢查阿華的癥狀和體征后,發現符合中風的特征。經過一系列搶救和治療,阿華轉危為安。
“我們平時接診的腦卒中患者,多數是五十歲以上的,阿華在腦卒中患者里相對年輕。而且,她本身也沒有高血壓、高血脂、糖尿病等風險因素,我們就考慮,她發生腦卒中是不是有什么特殊原因?”廣州市第十二人民醫院神經內科副主任醫師戴建武介紹,中青年腦卒中除了要考慮有無血壓高、血脂高、糖尿病等相對常見的病因之外,還要考慮有無其他原因,比如結締組織疾病、動靜脈畸形、心臟卵圓孔未閉等。
但是經過檢查和追問病史發現,阿華并沒有上述情況。醫生再深入了解,得知阿華在病發前幾天做過頸部按摩。神經內科團隊討論分析認為,阿華的椎動脈很可能是在按摩時遭外力損傷,血管內膜受損后血流進入血管內膜和外膜之間形成“夾層”,造成畸形,椎動脈處的血液流動因此被切斷、阻塞,無法繼續流到腦部,進而導致腦卒中。
戴建武表示,并不主張對頸部進行按摩,這是非常危險的。頸部有重要的血管經過,可是很多按摩從業人員不一定了解人體解剖結構,位置、力度把握不好,很容易造成“誤傷”。一些老人椎間盤有問題,按摩時如果手法不恰當,有可能會加重椎間盤膨出。因此戴建武建議,最好不要按摩頸部,應以按摩肌肉為主,非按不可時要避開重要的血管。