保婦康栓聯合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床療效評價

柳利梅

（晉中市第二人民醫院，山西 晉中 030800）

慢性盆腔炎在臨床婦科中比較多發且常見，具有病程長、復發率高、治愈難度大等特點，炎癥好發于盆腔子宮、輸卵管、腹腔腹膜、周圍結締組織，臨床表現為程度不同的下腹部疼痛、墜脹、腰骶部酸痛等。近些年來，隨著人們生活和工作壓力的劇增，再加上宮內節育器的廣泛應用，人流例數越來越多，導致慢性盆腔炎發病率越來越高[1]。臨床治療慢性盆腔炎通常以抗生素為主，但是容易引起諸多不良反應，無法徹底根治。為改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，提高其療效，本文特此對保婦康栓聯合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療的效果進行了探討，并以88例慢性盆腔炎患者為對象，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年09月～2018年09月，利用電腦隨機對照觀察88例慢性盆腔炎患者的臨床治療效果，本次研究劃分了兩組，即常規組、研究組各44例。研究組年齡22～59歲，平均（35.4±3.9）歲；病程3個月～5年，平均（2.6±1.5）年。常規組年齡22～60歲，平均（35.5±3.8）歲；病程4個月～5年，平均（2.7±1.4）年。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。通過超聲、實驗室以及病理檢查確定為慢性盆腔炎；簽署研究同意書；滿足倫理學要求。排除子宮內膜異位癥、急性發作、惡性腫瘤、妊娠期或哺乳期、精神異?；蛞庾R障礙、合并其他盆腔疾病的患者。

1.2 方法

常規組患者行頭孢曲松鈉和甲硝唑治療，方法為：靜滴2 g頭孢曲松鈉+100 ml生理鹽水，每日1次；靜滴0.5 g甲硝唑注射液，每日1次，持續用藥治療2～3周。

研究組則在常規組用藥方案的基礎上加用保婦康栓，方法為：在晚上臨睡之前，徹底清洗陰道、外陰之后，選取1枚保婦康栓置入陰道穹隆處，每次1枚，持續治療2～3周。

1.3 觀察指標與臨床療效評定標準

（1）盆腔炎癥狀消退時間、用藥治療時間。（2）復發率，動態隨訪觀察患者6個月，記錄復發的病例數。（2）臨床療效評定標準有顯效、有效、無效之分，總體療效=（總例數-無效的例數）/總例數*100%。其中顯效為：經過治療后，患者陰道分泌物正常，腰骶部無酸痛，月經正常，宮頸及其附件無異常，超聲提示子宮、盆腔無積液、無包塊。有效為：陰道分泌物輕度異常，腰骶部痛感減輕，病變糜爛范圍縮小，月經正常，子宮及其附件壓痛減輕，超聲提示盆腔包塊、積液量顯著減少。無效為：未達上述標準，或呈加重趨勢。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用x2檢驗[n（%）]計數資料差異；用t檢驗（±s）計量資料差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2 結 果

2.1 總體療效

研究組治療效果達到了97.73%，顯著高于常規組，組間差異顯著（p＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組總體療效對比[n（%）]

2.2 盆腔炎癥狀消退時間、用藥治療時間

研究組盆腔炎癥狀消退時間、用藥治療時間明顯短于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組盆腔炎癥狀消退時間、用藥治療時間對比（±s，d）

表2 兩組盆腔炎癥狀消退時間、用藥治療時間對比（±s，d）

小組 n 盆腔炎癥狀消退時間 用藥治療時間研究組 44 9.1±1.8 15.3±2.3常規組 44 14.3±3.7 18.5±4.4 x2 - 5.791 2.953 P-＜0.05 ＜0.05

2.3 復發率

研究組復發率2.27%（1/44）明顯低于常規組13.64%（6/44），組間差異顯著（x2=8.827，P＜0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎發病率逐步呈攀升趨勢，臨床諸多報道認為該病的發生與婦科手術、免疫、病理改變、性活動、疾病遷延以及生殖道感染等諸多因素相關，該病發生后，臨床表現為失眠、月經異常、精神不振、慢性盆腔痛以及低熱等，更甚至還會引起不育不孕、異位妊娠，降低患者生活質量，影響患者身心健康[2]。導致盆腔炎的主要因素為炎癥反應，而且炎癥反應越嚴重，患者預后質量越低?；诖?，及時有效的抗感染、抗炎治療，是臨床改善慢性盆腔炎患者預后的關鍵。

甲硝唑是一種廣譜抗厭氧菌類藥物，可抑制細菌DNA合成，通過分解DNA過程進而達到抑菌、滅菌、殺菌的效果；頭孢曲松鈉是一種頭孢類抗菌藥物，但是在治療慢性盆腔炎疾病期間，通常而言，可到達血循環欠佳的盆腔結締組織部位，且長時間應用，有可能會差生較大的耐藥性，影響臨床總體療效。保婦康栓能夠全部消滅誘發炎癥反應的病原體，化瘀、活血的功效十分顯著，還能夠去腐生肌、優化局部血循環，加快生長鱗狀上皮細胞。保婦康栓中的有效成分為冰片、莪術，臨床治療慢性盆腔炎疾病期間，還可以有效防治宮頸癌。聯合應用頭孢曲松鈉+甲硝唑+保婦康栓藥物治療慢性盆腔炎疾病，與標本兼治、內外合用的治療原理相符，臨床效果確切。本文通過對照觀察，發現研究組總體療效97.73%顯著高于常規組84.09%（P＜0.05）。與加燕[3]研究報道中的觀察組總有效率（93.55%）明顯高于對照組（80.65%）的結果高度相符。提示保婦康栓聯合頭孢曲松鈉+甲硝唑治療方案行之有效。另外，本文還發現研究組盆腔炎癥狀消退時間（9.1±1.8）d、用藥治療時間（15.3±2.3）d明顯短于常規組（14.3±3.7）d、（18.5±4.4）d（P＜0.05），且復發率2.27%明顯低于常規組13.64%（P＜0.05）。以上結果充分證明了慢性盆腔炎行保婦康栓+頭孢曲松鈉+甲硝唑治療的效果更佳，值得臨床推廣。