陪伴助產服務在助產護理中的運用方法及效果觀察

孔秀麗，牛春月，李 朋，孫紅英

（河北省故城縣醫院，河北 衡水 253800）

分娩產婦由于對于分娩有關知識比較匱乏，容易出現焦慮和抑郁等負性情緒，更容易對其心理及生理產生影響，進而對分娩方式和分娩結局形成影響。因而積極采取科學的助產模式降低剖宮產率維護母嬰安全，是產科工作人員重點研究問題。近年來陪伴助產服務在產婦分娩中得以廣泛應用，有報道指出該陪護模式能夠幫助產婦樹立順利分娩信心，有利于降低剖宮產率并維護母嬰安全[1]。本次研究將分析針對產婦助產護理中采取陪伴助產服務的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院產科2017年3月～2018年4月自然分娩產婦80例作為此次的研究樣本，以隨機數字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：40例，年齡范圍20～43歲，平均（27.4±0.3）歲；初產婦24例，經產婦16例。對照組：共計40例，年齡范圍21～41歲，平均（26.8±0.4）歲；初產婦26例，經產婦14例。兩組產婦的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦均給予常規的助產模式，既簡單扼要的向產婦講解關于分娩的有關知識和注意事項，并采取飲食護理及呼吸護理；而觀察組產婦則給予陪伴助產服務模式，方法如下：（1）產前護理：在該階段助產士應該積極加強與產婦的溝通及交流，針對存在焦慮和抑郁情況的產婦應該針對性地進行心理疏導。詳細向產婦介紹責任醫師與護士的有關信息，同時講述分娩中的運用技巧和有關注意事項，使產婦對分娩知識能夠有所了解。通過提高產婦認知幫助其盡快消除緊張和焦慮等負性情緒，進而能夠更好的配合產前護理工作；（2）產時護理：在產婦的分娩過程中，由助產士對產婦分娩疼痛進行綜合評估，在此基礎上可通過采取相關措施，緩解其疼痛感，例如可以播放舒緩音樂來分散產婦注意力。針對胎膜未破產婦需要指導產婦保持正確體位，同時對其腰骶部進行按摩，以緩解分娩過程中帶來的劇烈疼痛感。待產婦宮口全開之后，助產士需要指導產婦進行正確的屏氣和用力，同時可緊握產婦雙手為其擦汗。積極鼓勵并安慰產婦密切監測胎心的變化情況，如若發生異常應立即上報醫生進行處理干預。

1.3 評價指標

對比兩組產婦各個產程的耗時情況，統計兩組胎兒窘迫和新生兒窒息情況，同時記錄兩組產婦產后出血量。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 產程、產后出血量

觀察組產婦各產程時間均較對照組顯著更短，而產后出血量也較對照組產婦更少，兩組對比均有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦產程時間及產后出血量對比（±s）

表1 兩組產婦產程時間及產后出血量對比（±s）

組別 n 產程時間（min）產后出血量（ml）第一產程 第二產程 第三產程觀察組 40 311.24±21.36 28.46±3.27 10.21±1.23 173.26±12.54對照組 40 546.98±24.57 50.17±6.51 14.37±3.47 281.49±21.36 t值 3.016 4.162 4.234 5.261 P值 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 胎兒窘迫、新生兒窒息

觀察組胎兒窘迫和新生兒窒息發生率均較對照組顯著更低，兩組對比有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 胎兒窘迫和新生兒窒息情況比照[n(%)]

3 討 論

分娩產婦在其待產時多數產婦均會出現應激反應，這也對產婦順利分娩形成影響。而針對分娩產婦采取科學的助產服務，可有效消除其不良情緒有助于促進產婦順利分娩，同時也有利于降低分娩過程中的各類風險。產婦分娩過程中，由于宮縮將引發劇烈疼痛，再加上產婦對于胎兒存在擔心心理，因此更容易出現焦慮和抑郁等負性情緒，這也對產婦順利分娩產生負性影響，有可能引發分娩過程中出現不良狀況[2]。因而采取科學且有效的臨床助產模式，不斷降低產婦分娩過程中的風險事件，對于提升產婦助產服務質量至關重要。陪伴助產模式是產科中的常用護理模式，也受到廣大產婦及其產科工作者的認可。本次研究結果提示，通過采取陪伴助產服務，觀察組產婦各個產程時間均較對照組顯著更短，而產后出血量則少于對照組。并且觀察組發生胎兒窘迫及新生兒窒息等情況均較對照組更少。這表明通過采取陪伴助產服務能夠優化產婦數分娩過程，有利于促進產婦順利分娩，同時能夠維護母嬰安全。

綜上，在產婦助產護理中，通過應用陪伴助產服務，能夠縮短產婦產程時間并維護母嬰安全，該護理服務模式值得應用并推廣。