孫曉飛
(四川省阿壩州金川縣人民醫院,四川 阿壩 624100)
產后尿潴留作為產后常見的并發癥之一,需及時接受處理,一旦處理不當或未及時處理,很有可能引起其他并發癥,甚至影響產婦子宮收縮,增加產后出血機率。因此需對產婦盡早實施護理干預,避免病情加重[1]。在本文中,針對對本院收治的產后尿潴留產婦開展研究,分析不同護理方式對改善產后尿潴留的效果,具體內容詳見下文。
從2017年8月~2018年8月在本院收治的產后尿潴留產婦中,采用隨機抽樣法選擇100例產婦,將其按照抽簽的方式分為對照組、觀察組,一組50例。所有產婦均知曉并同意參與本次研究,所有產婦均表現出產后2小時未排尿。
對照組產婦的年齡范圍在23~32歲,平均年齡值為:28.9±3.2歲,孕周范圍37~41周,平均為:39.5±1.0周,初產婦23例、經產婦17例。
觀察組產婦年齡范圍:23歲~34歲,平均年齡值為:28.7±3.1歲,孕周為38~41周,平均為:39.3±0.8周,初產婦25例、經產婦15例。
比較上述兩組產婦的基礎資料,數據并無統計學差異:P>0.05,能夠進一步對比研究。
對照組產婦實施常規護理服務,具體方法為:在產婦手術后2小時未排尿后,應立即對其開展健康教育,并指導排尿,對產婦膀胱區進行熱敷,改善麻痹情況后,使用溫水清潔會陰,以聽流水聲的形式指導產婦排尿[2]。
對于觀察組產婦則開展優質護理服務,具體護理方法為:當產婦術后兩小時未排尿,應立即對其開展心理護理,安撫產婦內心不良情緒、改善其緊張的心理狀態。在產后對產婦實施母乳喂養健康教育的同時,按壓產婦的宮底,觀察膀胱是否處于充盈狀態,指導產婦增加飲水量,促進產婦排尿。其次,對產婦開展肌肉收縮訓練,并向其講解科學排便的正確方式,通過講解尿道與會陰之間的結構特點,減少產婦心理壓力。使用溫水熱敷膀胱區,協助產婦使用溫水清潔會陰,以流水聲誘導其自主排尿。當產婦排尿成功后,對其腹部膀胱進行按摩,降低膀胱內尿量余量,并叮囑產婦間隔2~3小時進行排尿[3]。最后,為產婦提供一個舒適、安靜、滿意的住院環境,注意做好消毒處理,減少尿道感染發生率。為產婦提供一個高維生素、高蛋白、易消化的飲食計劃,以促進其腸胃吸收,降低便秘發生率。
對于所有誘導無效的產婦使用微波治療儀進行理療。
比較兩組產婦尿道感染、陰道出血等并發癥發生率,比較兩組產婦首次排尿時間。
將上述所得結果均帶入統計學軟件中進行處理分析,計量資料使用±s表示,組間數據使用t檢驗;計數資料,使用n(%)表示,數據比較使用x2檢驗。當組間差異性具有統計學意義時以P<0.05表示。
兩組產婦首次首次排尿時間為:觀察組3.02±0.83(h)、對照組5.15±0.98(h),觀察組產婦首次排尿時間明顯早于對照組,組間數據對比差異性具有統計學意義:t=11.7277,P=0.0000。
兩組產婦并發癥發生率對比,觀察組產婦并發癥發生率為4.00%(2例),顯著低于對照組產婦并發癥發生率:16.00%(8例),組間數據對比具有統計學意義:P值<0.05(詳細見表1)。
表1 兩組產婦并發癥發生率對比[n(%)]
產后尿潴留指的是產婦在妊娠6-8小時內膀胱有尿卻無法自行排出或無法完全排出,是產婦產后較為常見的一種情況。導致產后尿潴留發生的主要原因是由于子宮壓迫膀胱神經、盆腔神經造成膀胱神經出現麻痹、阻滯[4]。
目前該疾病主要是通過護理干預改善病情,但是常規的護理模式過于簡單,在促進產婦排尿中效果一般。而優質護理服務以提高產婦治療、生理、心理滿意為護理目的,對其提供科學、合理、可靠的護理服務,通過結合產婦心理狀態,對其開展心理輔導、排便處理、飲食以及病房護理。通過對其開展心理指導,以改善產婦心理壓力,降低產婦緊張心理。并以以積極有效排尿護理,促進產婦盡早排尿,以病房護理、飲食護理,提高產婦自身免疫能力,促進產后胃腸道功能恢復,降低并發癥發生[5]。
在本次研究中,對產后尿潴留產婦實施優質護理后,產婦并發癥發生率顯著降低,與對照組產婦相比差異性具有統計學意義:P值<0.05。觀察組產婦產后首次排尿時間明顯早于對照組,差異性具有統計學意義:P<0.05。
綜上所述,產后尿潴留的發生會影響產婦健康,對其開展優質護理服務后,能夠盡早促進產婦排尿,并降低其他并發癥發生率,應用價值十分良好,值得推薦。