臨床護理路徑在掌骨骨折患者術后護理中的應用效果分析

佟玉玲

【摘 要】：目的 分析掌骨骨折患者在術后護理過程中采用臨床護理路徑起到的效果。方法 將2017年4月—2018年4月作為研究區間，將該區間內進入我院行手術治療掌骨骨折的55例患者按照治療順序分組，分別是對照組27人，研究組28人，分別給予常規護理和臨床護理，對比護理后知識掌握的合格率。結果 研究組患者對疾病知識掌握的合格率為89.3%，對照組患者的合格率為70.4%，研究組較對照組合格率高，p<0.05。結論 掌骨骨折患者在術后護理過程中采用臨床護理路徑能夠有效提高患者對疾病知識的掌握度。

【關鍵詞】：掌骨骨折；臨床護理路徑；效果分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

在手部損傷中，掌骨骨折屬于多發且多見的疾病[1]。隨著醫療技術的發展，對于長骨骨折的復位效果也越來越好，患者的手部功能得到良好的保障，在確保治療效果的基礎上改善患者的醫療服務體驗、縮短治療時間、減少費用是提高醫療服務質量的關鍵?；诖?，本文結合掌骨骨折的55例患者，以治療順序進行分組，分別實施常規護理和臨床護理，觀察兩組患者的恢復效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月—208年4月作為研究區間，將該區間內進入我院行手術治療掌骨骨折的55例患者按照治療順序分組，分別是對照組27人，組中男17例，女10例，患者年齡（21—57）歲，平均（39±8.3）歲；研究組28人，組中男16例，女12例，患者年齡（20—55）歲，平均（37.5±8.1）歲，分別給予常規護理和臨床護理。而兩組患者資料無明顯差異，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組行常規護理，對外夾板的固定狀態進行檢查，對患者藥物外熏和藥物口服的流程進行指導。

1.2.2 研究組

研究組患者以常規護理為基礎，實行臨床護理路徑，實施前需設計干預計劃，干預時應從患者入院當天開始，由1名護師，5名護士組成干預小組，按照“臨床路徑表”的標準，明確干預效果和考核標準[2]。根據治療前后對患者的心理干預，健康宣講，生命體征的監測等各方面進行干預。（1）醫囑執行：遵循醫囑對患者行常規外科護理，主要內容為患肢護理，包括體位調整，飲食調節，病情監測，傷口處理，用藥護理等。必要時可遵循醫囑完善體征檢查。在患者進入醫院時應及時記錄患者的基本狀況，并統計手術后的恢復情況，進行效果評估。（2）術前護理干預：根據患者的性別以及年齡階段分別評估，術前了解患者存在的舊疾，同時詢問患者是否出現過麻醉不耐受的歷史。對患者的進行知識宣講，描述疾病特征，講述醫院背景以及住院環境，針對病房中的基礎設施進行講解。（3）術后鍛煉：指導患者抬高患肢，并按摩患肢的肌肉，練習曲張動作[3]。術后需要進行及時的消炎抗菌，予以靜脈注射，注射前應告知患者藥量以及藥物名稱和藥物作用。

1.3 評價標準

評價兩組患者對疾病知識的掌握情況。以（合格，不合格）進行評價，當合格人數所占組中比例較多時，說明該組患者的合格率越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS24.0作為統計學計算器，（）表示計量資料的取值范圍，“t”表示評價差異，[n（%）]表示計數資料的比例。P<0.05統計有意義。

2 結果

2.1 評價兩組患者對疾病知識的掌握情況（%）

研究組患者對疾病知識掌握的合格率為89.3%，對照組患者的合格率為70.4%，研究組較對照組合格率高，p<0.05，如表1.

3 討論

臨床路徑是一種高效率的醫療服務計劃，能夠在最短的時間內為患者提供最優的服務流程。應用臨床護理路徑的優點在于能夠讓患者了解和參與到疾病的治療過程中，認識到治療的意義所在，有助于改善護患關系，減少糾紛的出現。

隨著運動形式的多樣化發展，在日常的活動中，不同的器械類活動的參與，使得掌骨骨折的發生率逐漸升高，掌骨無法承受較大的力量沖擊，因此極容易造成損傷。受傷后常表現出功能局限性，同時出現不同程度的疼痛感。掌骨相較于人體其他部位的骨骼較為脆弱，呈細長狀。常是因為直接暴力或間接暴力造成的骨骼損傷或者錯位。常見的掌骨骨折類型有掌骨基底部骨折，掌骨基底部骨折并錯位，掌骨頸骨折，掌骨干骨折等三種形態。無論是那種形態的骨折都容易造成患者的劇烈疼痛，手術治療時常需要對折斷骨進行復位并固定，這一過程需要結合嚴格的護理措施。護理后根據護理環節中進行實時評估。本文針對我院55例患者按照治療順序分組，分別給予常規護理和臨床護理，觀察研究結果后得知：研究組患者對疾病知識掌握的合格率為89.3%，對照組患者的合格率為70.4%，研究組較對照組合格率高，p<0.05。由此說明，臨床護理路徑在掌骨骨折患者術后護理中具有較高的臨床價值。

綜上所述， 掌骨骨折患者在術后護理過程中采用臨床護理路徑能夠有效提高患者對疾病知識的掌握度。

參考文獻

趙宇.臨床護理路徑在掌骨骨折患者護理中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016， 8（13）：236-237.

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余小冬，王慈香，劉小華，等.鋼板內固定手術治療掌骨骨折的中西醫護理[J].中醫臨床研究，2016，8（31）：140-141.