上火，選對四個“黃”

牛黃解毒片、三黃片、京制牛黃解毒片、牛黃上清丸，這四種中成藥，名稱里都有個“黃”字，它們的藥效也都與瀉火有關，那么它們的用法一樣么？該如何對癥選擇呢？

牛黃解毒片藥方來源于明《證治準繩》，主要成分有牛黃、雄黃、石膏、冰片、大黃、黃芩、桔梗、甘草等。

牛黃解毒片是一種家庭常備瀉火解毒的中成藥，其作用是清熱解毒，適用于實火上攻所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。

牛黃是牛黃解毒片的主藥，中醫學認為牛黃氣清香、味微苦而后甜、性涼，可用于解熱、解毒、定驚。內服治高熱神志昏迷、癲狂、小兒驚風、抽搐等癥。外用治咽喉腫痛、口瘡癰腫、疔毒癥。由于天然牛黃很珍貴，在國際上價格要高于黃金，現在大部分使用的是人工牛黃。另外，方中生石膏清熱瀉火，除煩止渴；黃芩味苦氣寒，清熱燥濕，瀉火解毒；大黃苦寒沉降，清熱瀉火，瀉下通便，共為輔藥。雄黃、冰片清熱解毒，消腫止痛；桔梗味苦辛，入肺經，宣肺利咽，共為佐藥。甘草味甘性平，調和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒瀉火之效。

值得注意的是，牛黃解毒片只能用于實火所致的病癥，如果是虛火則會越用病情越糟。服用牛黃解毒片還應注意“中病即止”，就是指上火的癥狀一旦消退，則立即停藥。如需瀉火解毒，成年人服用牛黃解毒片的最高劑量是大片劑（0.6克/片）每日不超過6片，小片劑（0.3克/片）每日不超過9片。連續服藥2～3天，產生效果了，就可以停藥。且服用藥物期間需做到多喝水，這可讓有毒成分通過尿液排出體外。

與牛黃解毒片相似的，還有三黃片、京制牛黃解毒片、牛黃上清丸。

1.三黃片和牛黃解毒片的區別

成分：三黃片由大黃、鹽酸小檗堿、黃芩浸膏組成，而牛黃解毒片由人工牛黃、雄黃等8種藥材制作而成。

功效：三黃片具有瀉火通便的功效，它可以用來治療咽喉腫痛、口鼻生瘡、便秘等疾病，還可以清熱除濕，在夏季有濕熱的癥狀，吃三黃片就能緩解。牛黃解毒片主要用來治療牙齦腫痛、口舌生瘡等癥狀。

2.牛黃解毒片與京制牛黃解毒片

成分：兩者都含有人工牛黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。牛黃解毒片另含雄黃，京制牛黃解毒片另含黃連、黃柏、金銀花、薄荷、連翹、梔子（姜炙）、菊花、荊芥穗、防風、旋復花、白芷、川芎、蔓荊子（微炒）、蠶砂。

功效：牛黃解毒片以瀉內熱、熱毒為主，對一切內熱實火都有效；京制牛黃解毒片清熱、透熱、解表散熱，對外感風熱和內熱實火都有效。

其他：牛黃解毒片為處方藥，含有雄黃成分；京制牛黃解毒片為非處方藥，無雄黃成分。

3.牛黃解毒片與牛黃上清丸

成分：兩者的相同成分是牛黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、甘草，不同的是牛黃解毒片含有雄黃、冰片，牛黃上清丸含有薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、連翹、赤芍、當歸、地黃。

功效：牛黃解毒片更專于解毒，主要治療內熱引起的熱毒壅盛之證，如由內熱引起的口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等，療效比較顯著。牛黃上清丸則側重清內火，風熱郁于上焦重癥及伴有頭昏等癥狀的上火患者更為適用。