“偏方治大病”背后的法律風險

郭璐璐

3210萬條——這是在某搜索引擎上以“偏方”為關鍵詞檢索到的相關結果，什么止咳偏方、治癲癇偏方、治冠心病偏方、治哮喘偏方、治膽結石偏方、治高血壓偏方、治不孕不育偏方……小到咳嗽感冒，大到癌癥，各種治療偏方應有盡有。不僅是依靠口口相傳，借助互聯網，偏方的傳播可謂鋪天蓋地。

“偏方的情況非常復雜，通常是對過往經驗的總結，具有一定的模糊性和不確定性?！苯?，中國政法大學證據科學研究院教授劉鑫在接受記者采訪時表示，使用偏方給他人治病，出現問題的要承擔責任。因中藥偏方的數量巨大，要實現有效監管并不容易，建議在管理上加強登記，要盡量做到有據可查，這樣騙人的情況也會減少。

一起因偏方引發的巨額索賠訴訟

所謂偏方，大多指未經有關部門同意上市出售，或不是正統的藥方，其來源不為人知，也不見歷代的藥學典籍記載，只是在民間流傳。不少人相信“偏方治大病”，“95后”女孩小何也曾是他們中的一員。

小何有長期吸毒史，并患有腎結石等多種疾病，其父何某就帶著她去找“大夫”吳某看病，拿了些中藥和吳某自制的藥丸服用。服藥后，小何身體出現不適，到醫院就醫。醫院診斷為：化學性膀胱炎、尿路感染、腎功能不全、右腎結石、雙腎積水、輕度腦萎縮、毒品戒斷綜合征、兩肺多發結節等。

“我們去醫院做B超才發現，并非吳某診斷的‘血龜病，按照他的醫囑服藥后，出現了手腳麻痹、頭痛等癥狀?！毙『蔚募胰藞罅司?，當地衛生局對吳某處以行政處罰。隨后，小何將吳某告上法庭，要求賠償醫療費、殘疾賠償金、護理費以及精神損害賠償金等，共計136.3萬余元。

“我是個學中藥偏方的民間醫生，那個中草藥的配方符合藥理，我對這件事沒有責任?！眳悄撤Q，自己沒有掛牌營業，僅是利用自身所學習知識和藥方為熟人鄰里提供幫助，是好意施惠。而小何的病情及病因都是她吸毒引起的，與自己無關。此外，吳某表示，自己提供的中草藥屬于對癥下藥，只會延緩、改善小何的病情，不存在加重、擴大病情的副作用。

廣西壯族自治區東興市法院經審理認為，吳某未依法取得醫師資格證和執業醫師證，便提供自制藥物為人“治病”，屬于非法行醫。小何在找吳某看病前，已經患有腎結石和腎積水等泌尿系統疾病，且提供的證據不足以證明吳某的違法行為與其患病和傷殘之間具有因果關系。據此，法院判決吳某退還藥費750元，駁回了小何的其他訴訟請求。小何不服一審判決，提起上訴，二審維持了原判。

像小何這樣，相信所謂民間“大夫”，尋找偏方治病的情況并不是個例。以哮喘病為例，南京醫科大學第一附屬醫院呼吸科殷凱生教授曾在接受媒體采訪時表示，哮喘通常起病于青少年兒童時期，一般很難治愈，如果看到廣告聲稱某種藥物可以根治哮喘，尤其是打著“祖傳”“秘方”“偏方”等旗號的，很多都是摻有糖皮質激素粉末的偽劣產品，絕不可信，要到正規醫療機構接受治療。令人痛心的是，很多農村地區的哮喘患者深受假藥所害。

偏方吃出病后認定不容易

“偏方的情況非常復雜?！眲Ⅵ伪硎?，偏方通常是對過往經驗的總結，它與西藥的研發過程不同，這種總結往往具有很大的模糊性和不確定性。其中，有些總結帶有很強的迷信色彩，甚至不考慮藥品的治療效果，比如用石頭或童子尿當引子，這些都是沒有實際意義的?！坝行┤吮容^信任偏方，而信任本身在醫學上是可以產生療效的，偏方是否有真正的療效，還是僅是安慰引起的效果，其實很難進行評價?！?/p>

關于偏方的分類問題，尚沒有官方的說法，大致可以分為這樣三類：一是已經被整理開發并加以運用的秘方;二是在民間小范圍流傳，說不清源頭的偏方;三是中藥世家代代相傳，在民間有一定口碑的方劑?！氨徽黹_發的偏方要符合藥品管理法的規定，祖傳秘方可以由中醫藥管理部門進行認定，而口口相傳的偏方數量很大，想實現對它的有效監管并不容易?！眲Ⅵ握f。

明知使用偏方治病存在風險，仍有不少患者躍躍欲試。對此，廣東耀中律師事務所律師劉志鑫分析說，患者屢屢嘗試的原因是多方面的，既有消費者非理性治療的主觀原因，也有現有醫療科學發展水平不足、醫院治療費用高、現代中醫藥發展滯后等多方面的原因。

“相信偏方的人往往病情較重，抱著死馬當作活馬醫的心態，即使偏方真出了問題，有時候他們也不會說出來?！眲Ⅵ握f。

“使用偏方給人治病，出了事情肯定要擔責，不僅是民事責任，有的甚至要承擔刑事責任?！笔茉L專家表示，實踐中使用偏方給人治病，涉及非法行醫的情況比較多，但不能簡單地認定都構成非法行醫，關鍵是要看其是否針對不特定的人、是否長期以此為業，而不是僅依據是否營利進行判斷。如果是謊稱有祖傳秘方，而實際上并沒有，卻給人開“藥”騙錢的，可能會涉嫌欺詐。

實際上，稱因吃偏方病情加重，患者想要維權并不容易?！叭鐚Ψ讲怀姓J開過藥，或者辯稱患者找其他人也看過，實際上很難證明兩者之間的因果關系，存在認定難的問題?！笔茉L專家表示，服用偏方、秘方藥物和病情加重需證明具有因果關系，這可能需要相關專業機構的鑒定。如果無法確認二者之間具有法律上的因果關系，就無法判定構成侵權。

規范和監管不可或缺

2016年12月，第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議通過中醫藥法，正式以法律的形式推動中醫藥事業的發展。其中就提到，國家采取措施支持對中醫藥古籍文獻、著名中醫藥專家的學術思想和診療經驗以及民間中醫藥技術方法的整理、研究和利用。

因此，從關注民生、保證人民群眾生命財產安全來講，對僅憑祖傳秘方、偏方行醫的民間中醫進行規范是十分必要的。為使他們更好地發揮積極作用，減少患者的使用風險，受訪專家建議，除了組織具備條件的民間中醫積極參加學習考試取得行醫資格外，祖傳秘方、偏方持有者可以通過和專業藥企合作的方式，向國家藥監局申請注冊審批，把療效好的中成藥等推向市場。藥方持有者既可以獲得藥品銷售的市場紅利，經專業藥企生產藥品也更加安全，同時也可以惠及廣大患者，進而可實現規范化發展。

“并不是所有的藥方在使用前都要經過審批，但如果想要注冊中成藥，就要向國家藥監局申請注冊批準，并經過安全性審查等一系列的嚴格程序?！眲⒅决伪硎?，當作為一種藥品時，在使用、推廣過程中須符合藥品管理法、廣告法等法律法規的規定。這意味著經過審批注冊的中成藥、中藥飲品等，應當嚴格根據國家藥監局批準的“適應證”“禁忌”等事項，通過有資質的醫藥生產經營機構生產、銷售，在醫師的指導下使用。

同時，受訪專家提出，保健品的審批標準比藥品低，要警惕有些人“投機取巧”以保健品的形式對祖傳秘方、偏方進行注冊，而且有的療效寫得比藥品還要好，這就需要在管理上繼續加強。

而對于那些不進行申報的偏方，受訪專家認為，目前處于很難進行有效監管也很難界定其性質的現狀。為此，劉鑫建議：“在管理層面上，要強調偏方必須要去醫療部門進行登記，不能因為有就直接拿來用，雖然沒法去查清原委，但是要盡量做到有據可查，這樣騙人的情況就會減少?！蓖瑫r，他還建議相關機構和組織要做好科普，不斷提高民眾的科學素養，引導他們提高警惕，不要隨意相信偏方，要認識到其中的局限性，這樣才能減少悲劇的發生。（文章來源：檢察日報）