管理工具在消毒供應中心的應用效果觀察

陳秀巾

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

消毒供應中心在醫院部門中占有不可替代的位置，不但向整個醫院提供無菌器械、無菌用品、無菌敷料，而且是醫院感染控制的重要部門[1]。嚴格管理消毒供應中心的消毒滅菌工作是患者醫院治療、醫療物品的安全使用的有力保障。在本文中主要通過對我院消毒供應中心管理情況進行研究，探討管理工具在消毒供應中心內的應用效果。我院2015年采用了PDCA、五常法管理工具以下簡稱管理工具，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組：選擇我院消毒供應中心2015年1月～6月作為PDCA、五常法管理工具的實施階段，期間消毒供應中心共56人，其中護理人員22名，工人34名，女性48人男性8人。年齡23～58歲，平均年齡為41～42歲，初中4名，高中18名，中專15名，大專12名，本科7名；抽取的器械數為30082件。對照組：另外選擇消毒供應中心2013年1月～6月作為對照階段，該階段實施常規管理。期間消毒供應中心共54人，其中護理人員23名，工人31名，女性46人男性8人。年齡23-59歲，平均年齡為41-42歲，初中3名，高中17名，中專15名，大專12名，本科7名；抽取的器械數為30800件作對照。兩組的基本資料無明顯差異，可對比，P＞0.05。

1.2 管理方法

觀察組采取管理工具進行干預。組織各管理小組,優質服務小組、院感管理小組，教育護士培訓等，采用品管圈QCC管理、五常法、PDCA質量持續改進的管理工具，具體如下幾點：

1.2.1 PDCA循環模式

首先成立PDCA質量持續改進管理小組，根據工作發現問題,收集資料計劃解決問題方案、制定管理方案，明確組員職責，全面實施管理方案。再由項目負責人對成員工作情況進行檢查，尋找問題并且組織討論分析，組織實施，檢查不滿意的重新回到計劃階段處理。P（計劃PLAN）、D（實施DO）、C（檢查CHECK）、A（處理ACT）的循環模式管理。我科進行了精密器械保護，降低包裝錯誤率、提高器械清洗質量、提高物品發放準確率等等的PDCA質量持續改進。PDCA模式是一種良性循環的管理模式，有利于確保消毒供應中心的管理質量。

1.2.2 五常法

五常法注重人員的參與性，具體包括常清潔、常組織、常整頓、常自律、常規范。一方面，鼓勵護理人員積極參與消毒供應中心的管理工作，不斷提高自身的專業技能；另一方面，要求醫院注重培養護理人員的責任感，培養他們養成精益求精的管理意識。首先設立記錄薄并對各區域進行五常法管理：儀器、物品擺放，物品備用數量、物品的有效期限，是否有儀器機器操作程序或指引，清洗設備放置是否方便使用，記錄薄是否及時登記和補充，工作區域有否放私人物品，特種作業人員操作證是否在有效期內，滅菌設備安全檢查，滅菌設備操作規程執行。在應用管理工具中，安全意識為首要要素。讓技術人員對安全問題予以高度的重視，尤其是充分了解到消毒供應中心在醫院中的重要作用。消毒滅菌技術規范和醫院消毒滅菌質量緊密相關。消毒供應中心技術人員應當明確消毒滅菌工作對患者健康和安全的重要意義，從而加強其自身的安全意識。要求醫療護理技術人員都必須遵守消毒供應中心的工作標準、技術規范，開展消毒滅菌工作，杜絕任何未經消毒滅菌處理的物品投入醫院使用，確保消毒供應中心工作質量確保無菌醫療器械質量，保障醫療安全。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩個階段的清洗合格率、包裝合格率、發放合格率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，組間比較采用t檢驗，兩個階段的清洗合格率、包裝合格率、發放合格率組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組清洗合格率、包裝合格率、發放合格率明顯比對照組更高，數據差異存在統計學意義，P＜0.05。（如表1）

表1 觀察和比較兩個階段的清洗合格率、包裝合格率、發放合格率

3 討 論

消毒供應中心是醫院提供無菌器械、無菌物品的重要部門。消毒供應中心的工作關系到患者的健康和安全。只有嚴格管理消毒供應中心的消毒工作，才能夠為患者醫院治療、醫療物品的安全使用提供有力的保障[2]。因此，我國衛生部針對醫院消毒供應中心的工作管理提出了規范的消毒滅菌技術規范，要求必須將消毒滅菌工作落實到細節，提高消毒滅菌工作的質量水平[3]。對于醫院的醫護人員而言，在采用PDCA、五常法管理工具以后，工作質量得到明顯的提高，并且促使工作更科學合理。本研究顯示，觀察組清洗合格率、包裝合格率、發放合格率明顯高于比對照組，P＜0.05。由此可見，采用PDCA、五常法管理工具應用于醫院消毒供應中心的工作質量管理，從而有效地控制院感染，為患者的治療安全提供有力的保障。醫院復用醫療器械都必須在使用前進行嚴格的清洗、消毒、滅菌處理，而為了確保這項工作規范化，必須對醫院消毒供應中心的管理進行規范和完善[4]。采用PDCA、五常法管理工具是現代新型的一種管理模式，可以有效地提高醫院管理的質量，在控制醫院感染的工作中發揮著關鍵的作用[5]。

綜上所述，PDCA、五常法管理工具應用于醫院消毒供應中心的應用效果顯著，有利于控制醫院的感染，有利于提高醫院消毒供應中心清洗、消毒、滅菌的工作質量，值得廣泛應用與推廣。