護理干預用于經皮肝穿刺活檢術患者中的效果

蔡紅秀

（射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

采用肝穿刺活檢術是目前臨床診斷肝病的重要方式，尤其對于一些存在疑難病癥的患者，更需采用該種方式進行檢驗，從而為臨床提供一些相應的治療依據。但很多患者由于對該種技術的認知比較片面，因此臨床配合度較低，極易出現嚴重負面情緒[1]。為了進一步探究經皮肝穿刺活檢術患者護理中應用臨床護理干預的效果評價，將選擇2016年3月～2018年10月收治的40例經皮肝穿刺活檢術患者作為此次研究的主體，以期為經皮肝穿刺活檢術提供科學的護理依據，現將研究過程與結果進行以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年3月～2018年10月收治的40例經皮肝穿刺活檢術患者，根據數字隨機表達將其分為實驗組20例與對照組20例，全部患者知曉此次研究內容與意義，均通過我院醫學倫理委員批準，簽署《知情同意書》。其中實驗組男性與女性予以相比結果為11:9，最大年齡61歲，最小年齡26歲，平均年齡（41.26±3.27）歲；對照組男性與女性予以相比結果為10:10，最大年齡63歲，最小年齡27歲，平均年齡（41.29±3.29）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等數據對比后P＞0.05，不具比對價值，故不列表敘述。

1.2 方法

對照組采用臨床基礎護理干預，為患者展開術前常規準備，對其術后臨床癥狀以及體征進行實時監測，給予適當的健康教育、心理疏導、飲食管理等等干預[2]。實驗組應用臨床護理干預措施，主要內容為：①術前護理工作人員對患者凝血功能以及肝功能進行全面檢查，同時給予患者進行適當的營養補充，另外對其進行保肝治療，另外準備止痛藥劑，避免患者臨床突發疼痛。指導患者相關護理方式，幫助患者定時翻身，實時觀察患者的臨床心理狀態，對于患者存在的負面情緒以及恐懼心理，根據臨床心理學知識給予適當心理疏導，從而給予患者一定的心理支持與安慰，另外對其全面相接活檢術的相關知識，對提高患者整體信心具有重要作用[3]。②待患者術中時，B超室內需時刻給予患者陪伴，對其相關反應進行全面觀察，方便針對突然情況進行有效護理，加強患者臨床安全感。嚴格控制室內消毒情況，確保整體手術在無菌的環境下操作，另外在進行局部麻醉的時候需告知患者可能會出現輕微的疼痛，需提前做好心理準備，主動與患者進行交流，轉移患者注意力，確?；颊吆粑椒€，身體放松[4]。③很多患者在術后均會存在一定的心理壓力，為了全面加強患者對醫院以及護理人員的新人，需給予進行相應的心理支持，緩解患者恐懼以及擔憂心理，告知患者穿刺后疼痛的原因，并指導患者需保持臥床休息兩小時以上[5-6]。

1.3 評價標準

1.3.1 評估指標

觀察對比兩組患者護理前后負面情緒調節狀況、生活品質提升情況以及護理滿意度水平。

1.3.2 評估標準

此次研究負面評分與焦慮評分將選擇抑郁自評量表（Selfrating depression scale，SDS）與焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)展開評價分析[7]，一種以30分為標準，分數值越高則說明患者負面情緒越不佳，反之說明患者負面情緒調節較好；護理滿意度調查選取我院自制評分量表，以100分為滿分，將其分為三個標準，即非常滿意大于90分以上，一般滿意小于89分，且大于70分以上，不滿意則小于69分一下；生活品質評分情況，將應用Generic Quality of Life Inventory 74進行評價[8]，其中主要圍繞身身體機能、社會功能、生理功能、心理方面這幾個方面，以74分為滿分標準，分數越高則說明改善狀況越佳。

1.4 統計學分析

此次研究中，基礎數據均使用統計學軟件進行處理，型號規格：21.0。各項指標數據應用T檢驗展開對比，用（±s）表示，治療有效率計數型數據，用x2檢驗進數據對比，[n（%）]表示各項數據。P值需＜0.05，組間對比差異性大，具有數據可比性。

2 結 果

2.1 對比實驗組與對照組護理前與護理后患者情緒調節狀況

護理前負面情緒方面，實驗組與對照組患者的焦慮評分情況與抑郁評分情況差異較小，不具備統計學意義，P＞0.05，護理后，實驗組患者焦慮評分與抑郁評分明情況優勢顯著，均低于對照組，組間對比P＜0.05，證實差異性存在。如表1所示。

表1 對比實驗組與對照組護理前與護理后患者情緒調節狀況（±s）

表1 對比實驗組與對照組護理前與護理后患者情緒調節狀況（±s）

組別（n） 焦慮評分狀況 抑郁評分狀況護理前 護理后 護理前 護理后實驗組（n=20） 21.26±2.26 8.59±0.69 21.32±2.36 8.61±0.72對照組（n=20） 21.29±2.31 14.26±1.67 21.26±2.39 14.34±1.74 t值 0.0415 14.0331 0.0798 13.6081 P值 0.9671 0.0000 0.9367 0.0000

2.2 對比實驗組與對照組患者護理前后生活品質改善情況

護理前，兩組患者生活品質評分差異較小，不具備統計學意義，P＞0.05；護理后對于身體機能、社會功能、生理功能、心理方面等評分情況，實驗組明顯優于對照組，組間對比P＜0.05，證實差異性存在。如表2所示。

表2 對比實驗組與對照組患者護理前后生活品質改善情況（±s）

表2 對比實驗組與對照組患者護理前后生活品質改善情況（±s）

組別（n） 身體機能 心理方面 生理功能 社會功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組（n=20） 34.26±3.26 54.26±6.59 34.26±3.19 53.26±6.42 33.26±3.13 54.19±6.53 33.27±3.14 55.16±6.78對照組（n=20） 34.31±3.29 45.26±5.12 34.21±3.17 44.26±5.09 33.23±3.11 45.34±5.16 33.31±3.18 46.23±5.34 t值 0.0482 4.8230 0.0497 4.9126 0.0304 4.7555 0.0400 4.6273 P值 0.9617 0.0000 0.9606 0.0000 0.9759 0.0000 0.9683 0.0000

2.3 對比實驗組與對照組患者護理滿意度水平

實驗組護理滿意度95.00%，對照組護理滿意度為65.00%，兩組相比實驗組優勢顯著，組間對比P＜0.05，證實差異性存在。如表3所示。

表3 對比實驗組與對照組患者護理滿意度水平[n（%）]

3 討 論

臨床針對經皮肝穿刺活檢術患者給予實施臨床護理措施，主要的作用就是為了全面緩解患者因穿刺而產生的恐懼心理，從而對其臨床負面情緒進行排解，從而使其心理狀態以及生理狀態均達到最佳標準。通過臨床護理干預，給予患者額進行健康指導、心理干預、臨床護理等干預措施，有利于增強對患者綜合護理干預水平，使護理工作人員取得患者以及家屬的信任，其臨床安全感也可全面提升，對臨床護理依從性具有重要作用，其穿刺成功率也可全面提升。但另外需要注意的是術后對患者并發癥的護理，需對患者肝功能進行長達一周的檢測，對其變化情況進行實時記錄，遵照醫囑給予患者采取性對應的保肝藥物，對其相關變化以及尿量密切觀察，給予患者適當進行吸氧操作，對其并發癥、用藥情況、不良反應等進行全面觀察，嚴格遵照醫囑執行相關措施。另外護理工作人員需確?；颊弑３至己玫臉酚^心態，積極面對生活，對其飲食情況、機體營養、戶外活動、身體鍛煉等方面進行指導，全面加強患者自身免疫功能，告知患者定期入院復查，對其肝功能以及腎功能進行定期檢測。

綜上所述，針對經皮穿刺活檢術患者實施行之有效的臨床護理干預措施，有利于調節患者不良負面情緒問題，提高其生活質量，臨床護理滿意度也相對較高，具有重要的應用價值。